Syndrome de glissement

Qu'est-ce que le syndrome de glissement ?

Le syndrome de glissement est un état de détérioration rapide de l’état physique et psychique d’une personne âgée, majoritairement les plus de 80 ans, fragilisées et souffrants d’autres pathologies, qui survient à la suite d’un facteur déclenchant déstabilisant.
Cet état évolue vers le décès en quelques jours à quelques semaines dans 80 à 90% des cas. Il toucherait 1 à 4% des malades âgés hospitalisés.

Quelles sont les causes du syndrome de glissement ?

Les causes du syndrome de glissement ne sont pas totalement élucidées : forme de dépression ? état traumatique ? équivalent suicidaire ? Ce syndrome reste cependant un diagnostic d’élimination qui ne doit pas empêcher la recherche d’une autre pathologie. 

Même si les causes exactes ne sont pas connues, il existe des facteurs déclenchants : 

• Physiques 

  • maladie aiguë ;

  • opération ;

  • Accident, traumatisme (chute, fracture,... d’autant plus que le délai a été long avant que la personne ne soit secourue ou accompagnée de l’assistance d’un proche). 

• Psychiques 

  • décès d’un proche (souvent le conjoint) ;

  • abandon du domicile : déménagement, hospitalisation, entrée en maison de retraite qui peut être vécue comme un abandon ;

  • isolement ;

  • stress. 

Quels sont les symptômes du syndrome de glissement ?

Il existe une détérioration rapide rapide de l’état général de la personne avec notamment : 

• Fatigue généralisée majeure ;

• Perte d’appétit avec anorexie, amaigrissement rapide et dénutrition ;

• Absence de soif conduisant à une déshydratation ;

• Désorientation ;

• Déclin cognitif ;

• Repli notable sur soi pouvant aller jusqu’au mutisme ;

• Trouble de l’humeur : tendance dépressive, agressivité ou au contraire grande passivité ; 

• Opposition aux soins ;

• Refus de l’alimentation, parfois même un refus d’ouvrir la bouche ou de déglutir ;

• Refus de bouger, de se lever du lit ; 

• Renoncement à la vie, renoncement à se battre pour guérir et à déployer l’énergie nécessaire pour survivre ; 

• Désir de mort plus ou moins directement exprimé.

Comment le diagnostiquer ?

Le syndrôme de glissement apparaît généralement, durant la convalescence ou après un choc émotionnel, on remarque que la personne s’affaiblit davantage et peine à retrouver sa forme physique et mentale, malgré une guérison apparente.
Mais les symptômes peuvent passer inaperçus ou se cacher derrière les apparences d’une dépression ou d’autres symptômes liés à l’âge et à la dépendance.
Cependant une perte d’autonomie brutale, un comportement inhabituel ou un refus de s’alimenter ou de se lever doivent alerter l’aidant et/ou la famille.

Quelle est la prise en charge d'un syndrome de glissement ?

Le syndrôme de glissement peut s’apparenter à un état dépressif conduisant au “suicide” mais il se soigne cependant mal avec les anti-dépresseurs. 

Une hospitalisation, une entrée en maison de retraite ou dans un service de rééducation est souvent nécessaire car la prise en charge est complexe et les proches sont souvent dépassés par la situation.

Une équipe de professionnels sera plus à même de prodiguer les soins, et l’accompagnement pluridisciplinaire nécessaire : 

• Prévention, traitement, prise en charge et suivi des complications ou maladies associées ; 

• Renutrition, réhydratation ; 

• Suivi psychologique ; 

• Kinésithérapie ; 

• Prise en charge sociale.

Comment prévenir le syndrome de glissement ?

Au vu de l’évolution brutale, rapide et catastrophique du syndrome de glissement et des difficultés liées à sa prise en charge, la prévention est fondamentale et reste la façon la plus efficace de protéger les personnes âgées. 

Tout épisode difficile physique ou psychologique que la personne âgée traverse doit être accompagné d’une attention et d’une vigilance particulière. 

Il est nécessaire de lutter contre l'isolement : la personne âgée doit être entourée, aidée et soutenue psychiquement et psychologiquement. 

Lorsque la personne âgée vit seule, elle est particulièrement exposée surtout en cas de chute. Il est donc nécessaire de mettre en place les équipements et installations (téléalarme, retrait des tapis, …) et passages nécessaires (infirmier, kinésithérapeute, famille, …) afin de limiter au maximum les risques. 

Il est donc fondamental de rester en permanence attentif afin de déceler les symptômes le plus rapidement possible car une réaction rapide augmente les chances de limiter la dépendance et le décès.
Cependant il est difficile pour les aidants de se rendre compte rapidement de la situation et d'alerter à temps le personnel soignant d’autant plus lorsqu’ils ne vivent pas auprès de la personne âgée et même si les visites sont fréquentes. Il est donc important pour les familles qui font ou feront face au syndrome de glissement d’un de leur parent de ne pas culpabiliser.

Que faire en cas de syndrome de glissement ?

Au moindre doute ou en constatant un changement de comportement chez un proche âgé, il est nécessaire de consulter et d’en parler à son médecin traitant ou d’appeler les secours si nécessaire. Il vaut mieux risquer l'excès d’inquiétude plutôt qu’une réaction trop tardive.

Ce que Livi peut faire pour vous

Sur Livi, consultez un médecin généraliste, un psychiatre ou un psychologue capable de vous accompagner face au syndrome de glissement.