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## Diversification alimentaire : qu’est-ce que c’est ?  
La diversification alimentaire correspond à la période où l’enfant commence progressivement à découvrir les premiers aliments, en plus du [lait maternel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/montee-de-lait/) ou infantile. C'est une étape importante de son développement, propice à la maturation du système digestif et au développement du goût.  

En découvrant de nouveaux aliments, l’enfant apprend peu à peu à reconnaître différentes saveurs, textures et odeurs. Ces expériences stimulent ses cinq sens et participent à la construction de ses préférences alimentaires. 

La diversification ne consiste pas seulement à “introduire de nouveaux aliments” mais aussi à accompagner l’enfant dans ses premières expériences avec la nourriture : toucher, observer, goûter, parfois refuser… Ces étapes font partie de l’apprentissage. 

Les dents ne sont pas encore présentes ou peu nombreuses à ce stade et les capacités digestives restent immatures. Les textures doivent donc être adaptées (lisses puis plus épaisses) et les quantités augmentées progressivement. 

## À partir de quand faut-il commencer la diversification alimentaire ? 

Il est conseillé d'introduire des aliments autres que le lait dans l'alimentation à partir de quatre mois. Certains signes vous montreront que votre enfant est prêt : 
- Il est capable de tenir sa tête de manière stable ; 
- Il coordonne ses yeux, ses mains et sa bouche afin de pouvoir regarder la nourriture ; 
- Il prend les aliments et les met dans sa bouche tout seul ; 
- Il avale la nourriture et ne la recrache pas. 

## Comment dois-je nourrir mon bébé pendant la diversification alimentaire ? 

Diversification alimentaire ne signifie pas changement drastique : __votre bébé a toujours besoin de recevoir quotidiennement du lait__, qu’il soit maternel ou infantile. 

Les repas sont l'occasion de s'asseoir en famille, de faire une pause et de partager de nouvelles expériences avec votre enfant. L'idéal est de vous asseoir autour d'une table avec votre bébé solidement attaché dans une chaise haute à proximité de vous ou d’un adulte ou de l’asseoir sur vos genoux. Votre enfant doit dans tous les cas avoir le dos soutenu afin de pouvoir se nourrir dans les meilleures conditions possibles. Évitez tout écran, télévision ou téléphone portable, à l’occasion des repas, ce conseil est valable quel que soit l’âge de l’enfant. La présence d’un écran distrait l’enfant de l’objectif principal du repas et l’empêche de savoir quand il a assez mangé. Par ailleurs, votre enfant a besoin de votre présence physique mais également de votre attention au moment des repas. 

## Quels sont les aliments recommandés pour la diversification alimentaire ? 

Pour avoir une alimentation saine et équilibrée, vous devez inclure des aliments de chacun des quatre groupes alimentaires suivants : 
- __Fruits et légumes__ ; 
- __Féculents__ (pain, pommes de terre, pâtes, riz ou céréales) ; 
- __Protéines__ (viande, poisson, œufs, haricots, lentilles et autres légumineuses) ; 
- __Produits laitiers__ (lait, yaourts, fromages). 

Il n’y a pas d’ordre recommandé mais vous pouvez essayer de commencer par lui proposer des légumes et des fruits simples, puis de passer progressivement à une variété d'aliments comme les pommes de terre, le riz, les pâtes, la viande, le poisson, le yaourt et le fromage. __N’oubliez pas les matières grasses car les enfants de moins de 3 ans ont des besoins importants en lipides__. Ajoutez-les crues à vos préparations, plutôt de l’huile, en variant huile de colza, de noix et d’olive et, de temps en temps, un peu de beurre ou de crème. 

__Il est recommandé de donner chaque nouvel aliment séparément, sans le mélanger__. Une fois ce nouvel aliment accepté, il pourra être proposé en association avec un autre aliment. Au début, votre enfant ne prendra que quelques cuillerées, puis augmentera progressivement les quantités. Ne le forcez pas : son alimentation sera complétée par son lait habituel. 

__Un bébé peut avoir besoin de plusieurs jours pour apprécier un nouvel aliment__. Continuez à lui offrir régulièrement l’aliment refusé initialement, sans le forcer à en manger ni à y goûter. Si votre enfant refuse toujours de manger un aliment après plusieurs essais, cessez de le lui servir pendant quelque temps. Il voudra peut-être y goûter à nouveau un peu plus tard.  

Lui proposer une grande variété d'aliments l'aidera à s'habituer à différents goûts et textures. En plus de lui apporter les nutriments nécessaires à sa croissance, cela lui permettra de prendre l’habitude de tout goûter et le rendra moins susceptible de développer des réticences alimentaires. 

| Âge de bébé     | Texture recommandée      | Aliments à privilégier      | Repas / rythme      |
| ---------- | ---------- | ---------- | ---------- |
| 4 à 6 mois        | Purées très lisses, bien mixées        | Légumes (carotte, courgette, haricot vert), fruits (pomme, poire), céréales infantiles sans gluten        | 1 repas diversifié + lait (principal aliment)        |
| 6 à 8 mois        | Purées épaisses, textures écrasées        | Légumes variés, fruits, féculents (riz, pommes de terre), protéines (viande, poisson, œuf bien cuit)        | 2 repas diversifiés + lait        |
| 8 à 12 mois        | Morceaux fondants, aliments écrasés ou petits morceaux        | Tous les groupes alimentaires, introduction progressive des textures plus solides        | 3 repas + 1 goûter + lait        |
| 12 mois et +        | Aliments en petits morceaux        | Alimentation proche des adultes (adaptée, peu salée/sucrée)        | 3 repas + 1 goûter        |

## Dois-je permettre à mon bébé de se salir ? 

Il est possible que votre enfant veuille jouer avec les nouveaux aliments que vous lui présentez : les formes, les couleurs et les textures peuvent éveiller sa curiosité. Laissez-le faire sauf si le jeu prend le dessus sur l’alimentation, fixez alors une limite à ses amusements. Il est également tout à fait normal qu’il ne mange pas proprement, cela fait partie de l’apprentissage. Dans les premiers temps, sa chaise haute, la table ou le sol à proximité seront à nettoyer après chaque repas, mais soyez patient, cela ne dure qu’un temps. 

## Quels sont les aliments à éviter ? 

Certains types d’aliments ne sont pas adaptés à l'alimentation de l'enfant avant ses 3 ans : 
- __Les aliments trop petits ou ronds__ qui résistent à l'écrasement (cacahuète, grain de raisin, noisette, tomate cerise, morceaux de pomme crus, cubes de fromage...), il pourrait s’étouffer avec ; 
- __Le cacao ou chocolat__ qui contiennent du nickel et n’ont pas de propriété nutritive ; 
- __Les aliments gras, sucrés ou trop salés__. Les éviter permet de limiter les habitudes et conséquences néfastes pour sa santé, en particulier l'apparition d'un surpoids ; 
- __Les aliments crus__, comme le lait cru ou les fromages au lait cru, les œufs crus, les coquillages, la viande et le poisson crus ; 
- Les aliments contenant de __la caféine ou des édulcorants__ ; 
- __Les aliments à base de soja__, du fait de leur teneur en isoflavones, potentiels perturbateurs endocriniens. 

__Le miel est également à éviter avant l'âge d’un an__ car il peut contenir des bactéries pouvant provoquer une infection du système nerveux appelé botulisme. 

## Quels sont les aliments les plus susceptibles de provoquer des allergies ? 

Les aliments les plus allergènes sont : 
- Le lait de vache ; 
- Les œufs ; 
- Les fruits à coque (noix ou cacahuètes) ; 
- Les produits à base d'arachide ; 
- La moutarde ; 
- Les poissons et les crustacés.  

__Ne les donnez qu'en très petites quantités et un par un, afin de pouvoir surveiller toute réaction allergique__. En cas d’eczéma important, d’une allergie alimentaire déjà présente ou si les deux parents sont poly-allergiques, nous vous conseillons d’en parler avec votre médecin ou pédiatre avant la diversification alimentaire. Des tests pourront être réalisés et des conseils spécifiques pourront vous être délivrés. 

## Quels sont les symptômes d'une allergie alimentaire chez un bébé ? 

Certains signes peuvent indiquer que votre enfant souffre d’une [allergie](https://www.livi.fr/sante/allergie/) alimentaire. Cela peut se manifester par : 
- Une [éruption cutanée](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) ; 
- Une irritation de la cavité buccale ; 
- Des troubles digestifs divers ([constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/), [diarrhée](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/), [douleur abdominale](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/)). 

Si votre enfant présente des symptômes allergiques non sévères, contactez votre médecin traitant. 

Si votre enfant présente un ou plusieurs des symptômes ci-dessous, appelez tout de suite le 15 ou rendez-vous aux urgences médicales le plus proche : 
- Démangeaisons dans la gorge et/ou difficultés respiratoires ; 
- Lèvres et/ou langue gonflées ; 
- Démangeaisons cutanées sur une grande partie du corps ; 
- Nausées, vomissements ou diarrhées, associés à d'autres symptômes allergiques ; 
- Confusion, perte de connaissance. 

## Dois-je donner des compléments à mon bébé en période de sevrage ? 

Une alimentation diversifiée et équilibrée est le gage d’un apport vitaminique suffisant. Toutefois, les carences en fer, en vitamines D et K sont parfois observées chez les enfants et certaines font l’objet d’une prévention systématique. 

### La vitamine D 

Les laits maternel et infantile contiennent déjà de la vitamine D mais une prescription additionnelle par voie orale est nécessaire pour assurer des apports suffisants et prévenir le rachitisme. En effet, la vitamine D peut être fabriquée par notre corps mais seulement grâce à l’exposition à la lumière naturelle du soleil. Or, les tout-petits ne peuvent pas y être exposés directement car elle est trop agressive pour leur peau fragile. Un complément en vitamine D est donc prescrit par le pédiatre qui suit l’enfant, soit sous forme d'apport quotidien, soit en dose unique dont l'effet dure plusieurs mois. 

### La vitamine K 

La vitamine K intervient dans la coagulation du sang. Tous les nouveau-nés en reçoivent à la naissance, à 3 jours de vie puis à un mois. 

## En bref 

- La diversification alimentaire débute à 4 mois tout en conservant le lait comme aliment principal jusqu’à 1 an. 
- Introduisez les aliments progressivement, un par un, en adaptant les textures (purées puis morceaux fondants). 
- Une alimentation variée et sans forcer l’enfant permet de développer le goût, prévenir les allergies et favoriser de bonnes habitudes alimentaires. 

Si vous vous questionnez sur la diversification alimentaire, n’hésitez pas à en parler au médecin qui suit votre enfant. S’il n’est pas disponible, vous pouvez contacter 7j/7 un de nos médecins généralistes ou pédiatres sur Livi. 

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FAQ - Questions fréquentes sur la diversification alimentaire 

diversification alimentaire

La diversification alimentaire est le moment où l’on commence à présenter à bébé ses premiers aliments. Les pédiatres sur Livi vous disent comment procéder.

La diversification alimentaire est le moment où l’on commence à présenter à bébé ses premiers aliments. Les médecins généralistes et pédiatres sur Livi vous disent comment procéder.

Diversification alimentaire | Livi 

Diversification alimentaire : comment faire ? | Livi 

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Diversification alimentaire : comment procéder ?

Vous venez de remarquer une masse ou une boule au niveau du sein ? Cela peut paraitre inquiétant, mais rassurez-vous, toutes les grosseurs au sein ne sont pas forcément des cancers. Les médecins sur Livi vous expliquent les causes possibles. 

## Est-il normal de ressentir une boule dans le sein ? 

Il est possible que vous découvriez une boule ou une masse en vous regardant dans la glace ou au cours d’un [auto-examen des seins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/). L’apparition de boules ou petites masses dans les seins est __assez fréquente et la plupart du temps soumise aux variations hormonales__. C’est pourquoi, elle est plus fréquente au moment de la puberté puis variable au cours du cycle hormonal de 35 à 50 ans. __Ces grosseurs sont bénignes dans la plupart des cas__. En revanche, __l’apparition de grosseurs après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) est plus préoccupante__, car les femmes ne subissent plus de [changements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) majeurs, il faut donc en rechercher la cause. 

Parmi les grosseurs courantes qui ne doivent pas vous inquiéter, on peut citer les fibroadénomes, touchant plutôt les jeunes femmes entre la fin de l'adolescence et le début de la vingtaine. Plus tard, il n’est pas rare de trouver des nodules qui correspondent plus souvent à des kystes dont la taille varie au cours du cycle menstruel. Ils sont également bénins et ne nécessitent aucun traitement. 

## Quand faut-il s'inquiéter d’une boule dans le sein ? 

Lorsque ces boules ou grosseurs apparaissent après la ménopause ou qu’elles sont accompagnées d’autres anomalies comme une variation de l'aspect ou de la couleur de la peau, un écoulement mammaire, etc., elles peuvent être suspectes et il est important de les faire examiner.  

De manière générale, il est préférable de consulter un médecin si vous remarquez tout changement au niveau de vos seins, ne serait-ce que pour vous rassurer. 

## Les antécédents familiaux de tumeurs mammaires sont-ils inquiétants ? 

On estime qu’environ 5 % des [cancers du sein](https://www.livi.fr/sante/cancer/cancer-du-sein/) seraient liés à une prédisposition génétique. Cela ne veut pas dire que toute boule apparaissant chez une femme ayant des antécédents familiaux de cancer du sein est un cancer, mais il est dans ce cas d’autant plus important de consulter un médecin. 

## Quelles sont les principales causes des grosseurs du sein ? 

La découverte d'une zone d'épaississement du tissu mammaire ou d'une grosseur dans le sein peut faire penser immédiatement au pire, mais la plupart des masses du sein ne sont pas synonymes de cancer. Si vous palpez un nodule, il est donc recommandé de consulter votre médecin mais également de ne pas vous affoler. Voici sept causes possibles d'une grosseur dans les seins. 

### Votre cycle menstruel 

Tout comme le reste de votre corps, vos seins réagissent aux fluctuations hormonales pendant votre [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Par exemple, de nombreuses femmes remarquent que leurs seins sont naturellement plus gros, plus sensibles et même plus denses environ une semaine avant leurs règles. Ce phénomène est tout à fait normal et ne doit pas vous inquiéter. 

### Fibroadénomes 

Les fibroadénomes sont des tumeurs bénignes. C’est l'affection mammaire bénigne la plus courante chez les femmes de moins de 25 ans. Une femme peut présenter un seul ou plusieurs fibroadénomes qui peuvent toucher un ou les deux seins. Ces fibroadénomes sont constitués de tissu fibreux et glandulaire, sont fermes et caoutchouteux au toucher, indolores et se mobilisent facilement sous la peau lors de la palpation. Le fibroadénome n'est pas affecté par les variations hormonales liées aux menstruations mais peut grossir lorsqu'une femme est enceinte ou qu'elle allaite. Afin de confirmer le diagnostic, un médecin peut vous prescrire une échographie ou une mammographie. À la suite de ces examens, le professionnel de santé consulté peut décider de laisser les fibroadénomes en place ou de les enlever chirurgicalement si les résultats de la biopsie ne sont pas clairs ou si la tumeur grossit et devient gênante ou inesthétique. 

### Changements fibrokystiques du sein 

Les changements fibrokystiques du sein, aussi appelés mastose sclérokystique ou fibrose kystique du sein, sont des affections bénignes courantes. Elles se manifestent chez 50 à 80 % des femmes. Ces fibroses sont plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer, généralement dans la trentaine ou la quarantaine, mais peuvent affecter les femmes de tout âge. Vous pouvez les reconnaître lors d’une auto-palpation mammaire : elles créent des masses bosselées dans la partie supérieure externe du sein. Les fibroses peuvent parfois s’accompagner de douleurs, d’une sensibilité accrue, d’une sensation de lourdeur dans le sein ou d’un écoulement du mamelon. La taille et la sensibilité des masses peuvent varier au fil du cycle menstruel et les symptômes sont souvent plus importants avant ou pendant les menstruations. Le traitement varie en fonction de la gêne que les fibroses engendrent : on peut vous conseiller de porter un soutien-gorge à meilleur maintien, vous prescrire de simples médicaments pour apaiser la douleur ou une contraception orale pour réguler vos changements hormonaux. Une chirurgie peut éventuellement être envisagée pour retirer une grosseur mammaire trop importante. 

### Papillomes intracanalaires 

Les papillomes intracanalaires sont des tumeurs bénignes et donc non cancéreuses. Ils sont plus fréquents chez les femmes âgées de 35 à 55 ans et peuvent également être observé chez l’homme. Ils ressemblent un peu à des verrues et se développent dans les canaux lactifères des seins. Vous pouvez sentir leur présence lors d’un auto-examen : ils prennent la forme d’une petite bosse derrière ou à côté du mamelon. Les papillomes peuvent provoquer un écoulement clair ou sanglant du mamelon, ainsi que des douleurs dans certains cas rares. Avoir un papillome n'augmente généralement pas le risque de cancer du sein, mais ce dernier peut augmenter si vous en avez plusieurs, si vous les développez à un âge précoce, si le papillome contient des cellules anormales ou encore si vous avez des antécédents familiaux de cancer. On peut les enlever lors d’une intervention chirurgicale et le risque de récidive est peu élevé. 

### Tumeurs phyllodes 

Ces tumeurs se développent en forme de feuille (d‘où leur nom de “phyllode” signifiant "feuille" en grec). Elles s’apparentent aux fibroadénomes mais ont tendance à se produire chez les femmes de plus de 40 ans. La plupart de ces tumeurs sont bénignes et n'augmentent pas le risque de cancer du sein. Elles doivent cependant être entièrement retirées si elles se développent de façon incontrôlable, mais cela reste assez rare : les tumeurs phyllodes malignes ne représentent qu’1% de toutes les tumeurs mammaires. Après examen, ces tumeurs peuvent être retirées lors d’une chirurgie, ainsi qu’une partie du tissu entourant la tumeur afin de réduire les risques de récidive. Si la tumeur est cancéreuse, le traitement nécessite une tumorectomie, c’est-à-dire une ablation de la tumeur, ou une mastectomie dans les cas les plus graves, qui consiste à retirer la totalité du sein. 

### Cytostéatonécrose 

Également appelée nécrose graisseuse ou adipeuse du sein, la cytostéatonécrose est la conséquence d’un traumatisme et donc d’une cicatrice dans le sein. Elle peut apparaître à la suite d’un coup, d’une chirurgie ou de radiations au niveau du sein. Sous l'effet d’un problème de vascularisation des tissus, une nécrose entraîne la formation d’un kyste ou d’une tuméfaction dure dans la région de la cicatrice. Ces entités peuvent être confondues avec un cancer du sein. Cependant ne paniquez pas car la cytostéatonécrose est bénigne, disparaît en général d’elle-même et ne nécessite pas de traitement. Si vous pensez présenter ce type de lésion, n’hésitez pas à consulter un médecin : il pourra vous prescrire des examens complémentaires comme une échographie, une mammographie ou une biopsie, et peut avoir recours à la chirurgie pour l’enlever si la biopsie n’a pas permis de confirmer le diagnostic, ou encore si le kyste commence à s’étendre ou devient douloureux. 

### Cancer du sein 

Enfin, une boule ou masse dans le sein peut être le principal symptôme du cancer du sein. Il existe différents types de cancers mammaires qui n’évoluent pas de la même manière. Les cellules cancéreuses peuvent rester dans le sein mais peuvent aussi se propager vers d’autres organes. C’est pourquoi il est important d’être vigilant face à tout changement. La plupart du temps, un cancer du sein peut mettre des mois à se propager. Mais savoir de quoi il s’agit, apprendre à connaître son corps et ses éventuels changements permet une détection précoce du cancer du sein et une meilleure prise en charge médicale. Le carcinome canalaire infiltrant (CCI) est le type de cancer du sein le plus courant chez les femmes : il représente 70 à 80% des cancers du sein diagnostiqués. Afin de bénéficier du traitement optimal et d’augmenter les chances de réussite face à la maladie, il est important de consulter un médecin rapidement. 

## Que devez-vous faire si vous détectez une grosseur dans le sein ? 

Par mesure de précaution, __toute grosseur dans les seins doit être examinée par un médecin généraliste ou un gynécologue__. Si la grosseur est là depuis longtemps et a tendance à changer de taille avec le temps, les médecins recommandent d'observer le comportement de la tumeur pendant un cycle menstruel complet pour voir son évolution au cours de ce cycle. Si elle persiste plus de 6 semaines ou vous semble très ferme lors d’un auto-examen, alors il faut l'évaluer médicalement. Par mesure de précaution, toute boule qui se développe dans le sein chez les femmes ménopausées doit être examinée par un médecin, que ce soit votre médecin traitant, un gynécologue-obstétricien ou un spécialiste des maladies du sein. 

## Comment diagnostiquer la cause d’une boule au sein ? 

Le diagnostic passe d’abord par un examen clinique des seins : lors d’une consultation physique, le médecin va observer leur forme, leur symétrie et leur couleur, ainsi que la présence ou non d'une inflammation. Puis il va palper les deux seins l'un après l'autre. Cet examen des seins est minutieux et ne dure que quelques minutes. Chaque sein est palpé avec le plat de la main afin de détecter toute masse suspecte, puis le médecin palpe aussi les mamelons et les aisselles.  

Suite à cet examen, si le médecin l’estime nécessaire, il pourra vous prescrire une échographie et/ou une [mammographie de contrôle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/).  

En France, dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein, __les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à faire une mammographie tous les 2 ans__ (ou plus dans certaines situations, notamment selon certains antécédents familiaux). Le dépistage est organisé par l’Assurance Maladie et est totalement gratuit. Suite à ces examens, si un cancer du sein est suspecté, on pratiquera une biopsie pour examiner les cellules prélevées dans votre sein et déterminer si elles sont cancéreuses. Si le diagnostic de cancer du sein est confirmé, des examens seront nécessaires pour confirmer le stade et la classification du cancer, ainsi que la meilleure méthode de traitement. 

## Comment traite-t-on une boule dans le sein ? 

Le traitement d'une grosseur mammaire dépend de la cause de celle-ci.  
- S'il s'agit d'un simple kyste, il est possible de le surveiller en effectuant des échographies ou des examens physiques régulièrement, sans qu’il soit obligatoire de le retirer s’il est indolore. Si votre médecin l’estime plus prudent, il est possible de l’aspirer ; 
- Les fibroadénomes peuvent être surveillés sans opération nécessaire s’ils sont de taille raisonnable. Le médecin peut toutefois recommander une intervention chirurgicale si leur taille est supérieure à 3 centimètres de diamètre ou si cela provoque des douleurs. Les fibroadénomes sont généralement retirés en effectuant de petites incisions placées à des endroits discrets afin de ne pas trop impacter l’aspect visuel des seins ; 

Les autres grosseurs suspectes feront l'objet d’un examen plus poussé, comme une biopsie, une échographie ou une mammographie pour déterminer la nature de la tumeur et ainsi décider du meilleur traitement à suivre. 

## Qui consulter en cas de boule au sein ? 

Si vous constatez la présence d’une grosseur lors d’un auto-examen ou remarquez d'autres signes qui vous inquiètent, consultez votre médecin traitant ou votre gynécologue. Si ces derniers ne sont pas disponibles, faites appel à un médecin sur Livi. Il pourra vous écouter, vous conseiller sur la façon de pratiquer un auto-examen mammaire, ou encore vous procurer une ordonnance pour des examens complémentaires si nécessaire. 

## En bref 

- La présence d’une boule dans le sein est fréquente et le plus souvent bénigne (kyste, fibroadénome, variations hormonales). 
- Certains signes doivent alerter : une masse dure, fixe, persistante ou associée à des changements de la peau ou du mamelon. 
- Par précaution, toute nouvelle boule doit être examinée par un professionnel de santé afin d’en déterminer la cause et d’écarter un cancer du sein. 


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FAQ - Questions fréquentes sur la boule dans le sein 

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Boule dans le sein : faut-il s'inquiéter ? | Livi

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Santé des femmes

Boule dans le sein : faut-il s’inquiéter ?

Votre enfant souffre d’une [fièvre brutale](https://www.livi.fr/sante/fievre/enfant/), de douleurs en urinant ou une fatigue importante ? Il peut s’agir d’une infection urinaire. Il est important de réagir rapidement pour éviter toute complication. Nos médecins vous aident à repérer les premiers symptômes d’une infection urinaire chez votre enfant et vous expliquent la façon dont elle peut être prise en charge.  

## Qu’est-ce qu’une infection urinaire chez l’enfant ? 

Une infection urinaire correspond à la présence de bactéries (le plus souvent, Escherichia coli) dans différentes zones de l’appareil urinaire.  

- Lorsqu’elle concerne la vessie, on parle de [cystite](https://www.livi.fr/sante/cystite/) ;
- Lorsqu’elle atteint le rein, on parle de [pyélonéphrite](https://www.livi.fr/sante/infection/pyelonephrite/), une forme plus sévère qui s’accompagne souvent de fièvre et d’un état général altéré.  

## Pourquoi les infections urinaires sont-elles fréquentes chez l’enfant ? 

Les infections urinaires chez l’enfant s’expliquent par plusieurs mécanismes. Les bactéries intestinales peuvent remonter dans l’urètre puis vers la vessie. Cela est favorisé par une vidange incomplète de la vessie, une [constipation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/constipation-bebe-enfant/), une hygiène inadaptée ou certaines particularités anatomiques. 

Les fillettes de plus de 3 ans sont plus exposées car leur urètre est plus court. Des épisodes répétés d’infection urinaire peuvent faire rechercher une malformation de l’appareil urinaire.  

## Les symptômes d’une infection urinaire selon l’âge 

### Chez le bébé 

Chez le bébé, les symptômes sont souvent peu typiques. L’infection urinaire peut se manifester par une __fièvre isolée, une baisse de l’appétit, des vomissements, des diarrhées, une mauvaise prise de poids, une léthargie ou un comportement inhabituel__. Chez le nouveau-né, elle peut même se présenter par des signes très peu spécifiques comme une [hypothermie](https://www.livi.fr/sante/hypothermie/) ou une jaunisse légère.   

C’est précisément pour cette raison qu’une fièvre sans cause évidente chez un bébé fait souvent évoquer, parmi les diagnostics possibles, une infection urinaire. 

### Chez l’enfant de plus de 2 ans 

Quand l’enfant grandit, les signes deviennent plus évocateurs. Les symptômes typiques d’une infection urinaire basse sont alors plus proches de ceux de l’adulte : 
- Brûlures ou douleurs au moment d’uriner ; 
- Envies fréquentes d’uriner ; 
- Fuites urinaires ; 
- Petites quantités d’urine lors de la miction ; 
- Douleur du bas-ventre ; 
- Parfois urines qui sentent plus fort ou apparaissent plus troubles.   

Si l’infection atteint le rein, l’enfant peut présenter une fièvre élevée, des douleurs abdominales ou lombaires, des vomissements et un état général plus altéré. Il faut alors consulter en urgence.  

## Quels signes doivent alerter ? 

Tous les épisodes de brûlures urinaires ou de fièvre n’indiquent pas forcément une urgence mais certains signes imposent de consulter rapidement : 
- Une fièvre élevée sans cause évidente, surtout chez le nourrisson ; 
- Des douleurs dans le dos ; 
- Des [vomissements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vomissement-enfant/) ; 
- Une grande [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/) ou un comportement inhabituel ; 
- Des urines franchement sanglantes ; 
- Des brûlures urinaires avec altération de l’état général.   

Chez le tout-petit, le simple fait d’avoir de la fièvre sans autre symptôme clair mérite un avis médical car l’infection urinaire peut être difficile à reconnaître sans examen complémentaire. 

## Comment confirme-t-on le diagnostic ? 

Le diagnostic d’infection urinaire doit être confirmé par un __examen d’urines__. Chez l’enfant, cela passe souvent par la réalisation d’une bandelette urinaire puis d’un ECBU (Examen Cytobactériologique des Urines), qui identifie la bactérie responsable et permet de définir le traitement nécessaire.   

Chez le nourrisson, le recueil des urines peut être plus délicat. Il doit être fait dans de bonnes conditions pour éviter les contaminations car un prélèvement mal réalisé peut faussement suggérer une infection. C’est pourquoi le médecin ou le laboratoire vous donnera des consignes précises.   

En cas de cystite simple chez l’enfant plus grand, l’analyse d’urine suffit souvent à guider le traitement. En cas de suspicion d’atteinte rénale, de récidives ou de contexte particulier, des examens complémentaires peuvent être envisagés comme une échographie de l’appareil urinaire. 

## Quel est le traitement d’une infection urinaire chez l’enfant ? 

Le traitement d’une infection urinaire repose sur des antibiotiques adaptés. Chez l’enfant, le choix de l’antibiotique dépend de plusieurs éléments : 
- L’âge ; 
- La gravité de l’infection ; 
- Le fait qu’il s’agisse d’une cystite ou d’une pyélonéphrite ; 
- Les résultats éventuels de l’ECBU ; 
- Le risque de complication ou d’anomalie associée.   

En cas de forme simple, le traitement est souvent débuté rapidement et ajusté ensuite si besoin en fonction du résultat d’analyse d’urines. En cas d’atteinte rénale, de vomissements ou d’état général altéré, une prise en charge hospitalière peut être nécessaire.   

## Pourquoi faut-il traiter rapidement une infection urinaire ? 

Il existe un risque que l’infection bactérienne migre vers les reins, on parle alors de pyélonéphrite et parfois de complications à long terme si elle n’est pas bien prise en charge.   

L’objectif du traitement de l’infection urinaire n’est donc pas seulement de soulager les symptômes mais aussi de prévenir l’extension de l’infection et de limiter le risque de récidive ou de séquelles rénales.   

## Peut-on prévenir les infections urinaires chez l’enfant ? 

Oui, certaines mesures peuvent permettre de prévenir les infections urinaires : 
- Encourager l’enfant à __boire régulièrement__ ; 
- Éviter qu’il se retienne d’uriner trop longtemps ; 
- __Traiter une constipation__ si elle existe ; 
- Apprendre l’essuyage d’avant en arrière chez la petite fille ; 
- Éviter les irritants locaux inutiles ; 
- Veiller à une __bonne hygiène__, sans excès.   

La constipation mérite une attention particulière car une vessie comprimée ou mal vidée à cause d’un rectum plein favorise les infections urinaires.  

## En bref 

- L’infection urinaire chez l’enfant est fréquente et représente environ 7% des causes de fièvre chez le nourrisson.   
- Les symptômes varient selon l’âge : chez le bébé, ils sont souvent peu spécifiques ; chez l’enfant plus grand, les brûlures urinaires et les envies fréquentes d’uriner sont plus typiques.
- Un diagnostic rapide et un antibiotique adapté permettent le plus souvent une bonne évolution. 


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FAQ – Infection urinaire chez l’enfant 

Infection urinaire chez l’enfant 

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Infection urinaire chez l’enfant : quels symptômes et causes ? Quand consulter ? 

Vous pensiez qu’une fois adulte l’[acné](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/acne-hormonale/) resterait un mauvais souvenir de votre adolescence, et pourtant, voilà que vous en (re)faite. Rassurez-vous, l’acné chez chez l’adulte n’est pas rare. Vous n’êtes pas seul. Les dermatologues sur Livi vous livrent leurs conseils sur les traitements efficaces contre l’acné et sur les bonnes habitudes à prendre pour éviter que cela n’affecte votre moral. 

## Quelles sont les causes de l’acné chez l'adulte ? 

### L'obstruction des pores 

Les pores de la peau sont des petits orifices permettant l’évacuation du sébum, lui-même produit par les glandes sébacées situées à proximité des poils. Associé à la sueur, le sébum crée un film hydrolipidique pour protéger la peau des agressions extérieures et maintenir un pH cutané stable. Lors d’une hyperproduction de sébum, les pores s’élargissent et les déchets lipidiques (peaux mortes) liés à la régénération de la peau s’y accumulent pouvant aller jusqu’à former un bouchon gênant leur évacuation. Cela peut alors créer des points noirs en cas d’obstruction partielle et des points blancs en cas d’obstruction totale. Dans certains cas, une bactérie peut proliférer à l’intérieur de ces pores privés d’oxygène, créant une surinfection et une inflammation.  

Une peau grasse est particulièrement propice à la multiplication des bactéries à l’origine de l’acné. 

### Les fluctuations hormonales 

Les hormones sexuelles (les androgènes), bien qu’essentielles, notamment à notre développement pendant l’adolescence, peuvent provoquer et exacerber l’acné puisqu’elles influencent la production et le type de sébum produit, ainsi que les niveaux d’inflammation cutanée. 

### L’insuline 

L’insuline est une hormone essentielle qui contrôle notre [glycémie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/glycemie/) et notre [métabolisme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/qu-est-ce-que-le-metabolisme/). Une consommation excessive d’aliments transformés, à fort index glycémique ou sucrés, incite l’organisme à libérer de l’insuline. Une production soutenue d’insuline peut favoriser l’hypersécrétion de sébum, pouvant être à créer ou aggraver de l’acné. 

### Le stress 

Lors d’un épisode de stress, le corps libère plus de [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), une hormone stéroïdienne qui augmente la production de sébum. Le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) ne provoque pas directement l’apparition de l’acné, mais il peut l’aggraver chez les personnes qui y sont déjà sujettes. 

### L’hygiène de vie 

Une mauvaise hygiène de vie, de la consommation d’aliments transformés à la sédentarité en passant par le tabagisme, peut aussi jouer un rôle dans la santé de notre peau. 

## L’acné évolue-t-elle avec l’âge ? 

Avec l’âge, l’acné a tendance à diminuer et les symptômes à se dissiper. Mais certaines personnes peuvent encore avoir de l’acné à 30 voire 40 ans. 

De nombreuses femmes de moins de 30 ans déclarent avoir des poussées d’acné juste avant, pendant et juste après leurs règles. Chez nombre d’entre elles, le déclencheur semble être un mélange complexe de facteurs hormonaux, de stress et d’autres facteurs environnementaux. 

Le [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) jouant un rôle dans l’apparition de l’acné, la pilule contraceptive progestative peut être un outil pour en contrôler les poussées. Elle constitue une alternative aux antibiotiques oraux pour lutter contre l’acné de la femme adulte désireuse d’une [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/). Les traitements locaux peuvent la remplacer chez les femmes ne pouvant pas la prendre. 

## Acné hormonale : comment la reconnaître ? 

L’acné hormonale est l’une des formes les plus fréquentes d’acné chez l’adulte : environ 50% des femmes et 40% des hommes présentent une acné du visage plus ou moins sévère. Elle est liée aux variations des hormones, notamment les androgènes, qui stimulent la production de sébum. 

Certains signes peuvent orienter vers une origine hormonale : 
- __Localisation caractéristique__ : les boutons apparaissent sur le bas du visage, en particulier au niveau du menton, de la mâchoire et du cou ; 
- __Poussées cycliques__ : l’acné a tendance à s’aggraver avant ou pendant les règles ; 
- __Boutons inflammatoires__ : il s’agit souvent de lésions profondes, douloureuses, parfois sous forme de nodules ; 
- __Récidives fréquentes__ : les poussées reviennent régulièrement malgré une routine de soins adaptée. 

Dans certains cas, l’acné hormonale peut être associée à d’autres signes, comme des cycles irréguliers, une prise de poids ou une pilosité excessive. Cela peut évoquer un trouble hormonal comme le syndrome des ovaires polykystiques ([SOPK](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/sopk/)). 

## Quelles sont les règles d’hygiène efficaces contre l’acné de l’adulte ? 

### Résister à l’envie de percer les boutons 

En cas d’apparition de boutons d’acné, surtout __ne pas percer le bouton ni frotter la peau__. Cela aggrave l’état de la peau et les boutons deviennent plus gros et plus douloureux avec un risque de cicatrice plus important. Préférez appliquer un peu de gel anti-imperfections ou “stop boutons”, dès que le bouton apparaît. 

### Choisir des produits doux enrichis en ingrédients actifs 

Les traitements de l’acné ne sont pas nécessairement chers, compliqués ou sophistiqués. Le plus important est de respecter votre barrière cutanée qui aide à protéger contre les agressions. __Les produits simples et bon marché peuvent être tout aussi efficaces que ceux à base d’ingrédients dits révolutionnaires. Les produits à base d’acide salicylique et de peroxyde de benzoyle sont très efficaces mais peuvent être irritants et doivent être appliqués après un conseil médical__. 

### Essayer les rétinoïdes topiques 

Les rétinoïdes sont des dérivés de la vitamine A. Ils agissent en réduisant l’activité des glandes sébacées et leur production de sébum. Ils aident également la peau à s’exfolier naturellement et réduisent l’inflammation. Les rétinoïdes topiques sont disponibles sous forme de gels, crèmes ou pommades sur ordonnance uniquement. Les rétinoïdes existent également sous forme orale mais sont réservés aux acnés sévères et doivent être prescrit après analyse complète de votre situation.  

Au cours des premières semaines d’utilisation d’un rétinoïde local, la peau peut devenir sèche, squameuse, rouge, mais cette période est de courte durée et ne dure généralement pas plus de quelques semaines. L’amélioration se remarque habituellement au bout de 12 semaines de traitement continu : il faut faire preuve d’un peu de patience, et surtout ne pas interrompre le traitement. 

Attention : les rétinoïdes topiques sont formellement contre-indiqués pendant la grossesse et chez les femmes envisageant une grossesse. 

### Faire attention à son alimentation 

Des études suggèrent que les aliments à indice glycémique élevé et les produits laitiers ont un impact sur la sévérité de l’acné : si vous remarquez que la consommation de grandes quantités de lait ou de fromage empire votre acné, réduisez-la. __Soyez attentif à l’impact de l’alimentation sur la santé de votre peau et évitez les aliments trop gras ou trop sucrés__. 

## Comment éviter et traiter les cicatrices d’acné ? 

Une fois l’acné prise en charge, plusieurs options sont disponibles pour atténuer et prévenir les cicatrices présentes, bien que leur apparence ait tendance à s'améliorer naturellement au fil du temps. 

Il est important que les personnes qui suivent (ou ont suivi) un traitement contre l'acné soient vigilantes en matière de protection solaire. Consultez votre médecin traitant pour connaître le traitement le mieux adapté à votre cas. 

### Les traitements au laser 

__Des traitements au laser existent également pour lutter contre l’acné active et les cicatrices__. Le traitement laser est effectué par un médecin qui adaptera au mieux la technique laser à vos besoins. 

### L'acné de l'adulte sur les peaux non-caucasiennes 

Les patients ayant une peau plus foncée peuvent être plus susceptibles de développer une "hyperpigmentation post-inflammatoire" (zones plus sombres) et parfois des cicatrices chéloïdes (épaissies) après la guérison de l'acné. Un traitement précoce par un dermatologue spécialisé est important pour réduire ce risque.  

Certains traitements pouvant provoquer une irritation et augmenter le risque d'une pigmentation accrue de la peau, seul un médecin sera en mesure de vous prescrire le traitement adapté à votre peau. 

## Faut-il consulter en cas d’acné à l’âge adulte ? 

Si vous avez de l’acné et que cela vous dérange, un médecin généraliste ou un [dermatologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) peut vous aider. N’ayez pas peur d’exprimer votre ressenti et les répercussions de votre acné sur votre qualité de vie. Vous pouvez montrer des photos de vos lésions cutanées au médecin. 

Après l’examen, le médecin vous prescrira le traitement le plus adapté (rétinoïdes locaux, adapalène, peroxyde de benzoyle, antibiotiques locaux ou oraux, voire une pilule hormonale si vous souhaitez avoir une contraception). En cas d'échec d’un premier traitement au bout de trois mois, n’hésitez pas à reconsulter, un autre traitement pourra être essayé. 

Enfin, __un accompagnement psychologique pour les personnes sévèrement affectées par leur acné est recommandé__. Chez de nombreuses personnes, l’impact de l’acné va au-delà de l’altération de l’aspect physique : elle peut devenir un vrai poids psychologique et retentir sur la santé mentale.  

## En bref 
- L’acné de l’adulte est fréquente et liée à plusieurs facteurs : hormones, stress, alimentation et hygiène de vie. 
- Elle se manifeste souvent sur le bas du visage (menton, mâchoire) avec des boutons inflammatoires récurrents. 
- Une prise en charge adaptée (soins ciblés, routine douce, traitement médical si besoin) permet de contrôler efficacement les poussées et limiter les cicatrices. 


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FAQ - Questions fréquentes sur l'acné de l'adulte

Acné chez l'adulte_Prise en charge

Vous souffrez d’acné à l’âge adulte ? Vous n’êtes pas seul. Les dermatologues sur Livi vous livrent leurs conseils d’experts sur les traitements efficaces contre l’acné.

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Prise en charge de l’acné de l'adulte : prévenir et soigner efficacement cette affection cutanée

Skin health

Dermatologie

Acné de l'adulte : quelles sont les causes ?

La gastro-entérite fait partie des __maladies les plus fréquentes chez le nourrisson et l’enfant__. Elle associe le plus souvent __[diarrhée](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/diarrhee/), [vomissements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vomissement-enfant/), [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) et [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/)__. Dans la majorité des cas, elle est virale et guérit spontanément en quelques jours mais chez le bébé et le jeune enfant, elle doit être prise au sérieux à cause du risque déshydratation.   

Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre ce qu’est une gastro-entérite, reconnaître les signes d’alerte chez l’enfant, savoir quoi faire à la maison et identifier les situations où un avis médical est nécessaire. 

## Qu’est-ce qu’une gastro-entérite ? 

La gastro-entérite est une __infection du tube digestif__.  

Chez l’enfant, elle est souvent causée par un virus. Dans de rares cas elle peut être due à une bactérie ou un parasite. Elle provoque une irritation de l’intestin qui perturbe l’absorption de l’eau et des sels minéraux, d’où l’apparition de selles liquides et parfois de vomissements.  

Dans le langage courant, on parle souvent de “gastro” dès qu’un enfant a la diarrhée mais, __toutes les diarrhées ne sont pas des gastro-entérites__. Une diarrhée correspond à au moins trois selles liquides ou molles en quelques heures. Elle peut être liée à un changement alimentaire, à un traitement antibiotique ou à une autre maladie digestive. Ce qui distingue une simple diarrhée d’une gastro-entérite c’est le contexte infectieux : apparition rapide des symptômes, association fréquente avec les vomissements ou la fièvre.   

## Quels sont les symptômes de la gastro-entérite chez l’enfant et le nourrisson ? 

Selon l’âge de votre enfant, quelques symptômes peuvent être le signe d’une gastro-entérite.  

Chez le nourrisson : 
- Selles très liquides visibles dans la couche (aspect inhabituel, halo humide étendu) ;
- Pleurs, agitation ou au contraire, enfant plus calme qu’à l’accoutumée ; 
- Diminution de la prise alimentaire ou des biberons ; 
- Vomissements. 

Chez l’enfant : 
- Diarrhée aiguë (selles liquides ou très molles, plus fréquentes que d’habitude) ; 
- Vomissements ; 
- Douleurs abdominales, crampes ou inconfort digestif ; 
- Fièvre ; 
- Perte d’appétit ou refus de s’alimenter ; 
- Fatigue, irritabilité ; 
- Ballonnements ou sensation de ventre “gonflé”. 

Une diarrhée n'est pas obligatoirement le signe d'une gastro-entérite. Chez le nourrisson, le système digestif est encore fragile et sensible, il n'est pas rare d'observer des selles liquides, notamment en cas d’allaitement. Chez l’enfant plus grand, une diarrhée peut être liée à un traitement antibiotique, à une intolérance alimentaire ou, dans certains cas, à une autre pathologie digestive.  

Seules la durée et l’évolution des selles ainsi que des symptômes secondaires pourront vous amener à penser à une gastro-entérite. 

## Déshydratation : le principale risque lié à la gastro chez les bébés et jeunes enfants ? 

Un épisode de diarrhées ou de vomissements provoque la perte d’eau et de sels minéraux.  Le problème, c’est que chez les nourrissons et les jeunes enfants les réserves en eau sont plus faibles que chez un adulte. Le risque de [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) est donc à prendre en compte sérieusement.  

Les signes qui doivent vous faire penser à une déshydratation sont : 
- Une bouche sèche ; 
- Des yeux cernés ou creux ; 
- Un enfant inhabituellement fatigué ou abattu ; 
- Une soif importante ; 
- Des urines moins fréquentes ou des couches moins mouillées ; 
- Une respiration plus rapide. 

Plus l’enfant est jeune, plus le risque de déshydratation est élevé. Chez un bébé, quelques heures peuvent suffire pour que la situation se dégrade. 

## Que faire si votre enfant souffre de gastro-entérite ? 

### Hydrater son enfant lors d’une gastro 

Si votre enfant souffre de gastro-entérite, le plus important est de veiller à ce qu’il reste hydraté ou de faire en sorte de le réhydrater. __Faites-le boire régulièrement (de l’eau, des jus de fruits, des sodas ou des bouillons maison)__. Mieux vaut lui donner de petites quantités régulièrement qu’un grand volume d’un seul coup, notamment si votre enfant souffre de nausées.  

Avec l’accord de votre médecin ou d’un pharmacien, vous pouvez compléter l’hydratation de votre enfant avec des solutés de réhydratation orale, des traitements formulés pour compenser les pertes d’eau et de sels minéraux.  

### Continuer à nourrir son enfant en cas de gastro  

Contrairement à certaines idées reçues, “mettre l’intestin au repos” durant un épisode de gastro n’est pas recommandé, au contraire. __Il est recommandé de poursuivre l’alimentation ou l’allaitement si le nourrisson est allaité__. Une alimentation simple et digeste est encouragée.    

## Faut-il donner des médicaments à son enfant lors d’une gastro ? 

Si votre enfant souffre de gastro-entérite, __l’automédication est à proscrire__. Si votre enfant a déjà eu un épisode de gastro-entérite et s’était fait prescrire un traitement, celui-ci ne sera pas nécessairement efficace s’il est réutilisé. C’est pourquoi, il est indispensable de demander l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien avant de donner un quelconque médicament à son enfant.  

Les anti-diarrhéiques, par exemple, ne sont pas indiqués chez les jeunes enfants sans avis médical. Les antibiotiques, quant à eux, ne sont pas utiles lors d'une gastro-entérite virale. Ils ne sont envisagés que dans certaines situations très ciblées.   

En cas de fièvre ou de douleurs, du paracétamol peut être administré, à condition d’avoir été prescrit par un médecin.  

## Quand consulter pour une gastro-entérite chez l’enfant ? 

Si votre enfant a moins de 2 ans et souffre de diarrhées aiguës répétées, il faut consulter rapidement un médecin ou un pédiatre, surtout si celles-ci sont accompagnées de fièvre ou vomissements.   

Dans tous les cas, il est conseillé de consulter rapidement un médecin ou un pédiatre si votre enfant :  
- Boit très peu ou refuse de boire ;  
- Vomit tout ce qu’il prend ; 
- Est très fatigué, difficile à réveiller ; 
- A du sang dans les selles ; 
- A une fièvre élevée ou prolongée ; 
- A une diarrhée très abondante ; 
- Présente des cernes très marquées. 

### Les signes qu’il faut se rendre aux urgences 

Rendez-vous aux urgences dès que vous remarquez l’un des symptômes suivants chez votre enfant : 
- Signes marqués de déshydratation (comme décrits ci-dessus) ; 
- Vomissements incoercibles ; 
- Grande somnolence ;  
- Malaise. 

## Comment limiter la contamination de la gastro-entérite ? 

La gastro-entérite est très contagieuse, surtout lorsqu’elle est virale. Le virus se transmet facilement de main en main, sur les surfaces, les objets ou le linge. Quelques gestes simples permettent de limiter le risque de transmission du virus : 
- Lavage des mains soigneux et régulier ;  
- Nettoyage des surfaces ;  
- Séparation des serviettes et gants de toilette ; 
- Lavage des textiles (draps, serviettes, vêtements...).   

Ces mesures sont d'autant plus importantes s’il y a un nourrisson, une femme enceinte, une personne âgée ou une personne fragile dans l’environnement de l’enfant malade. 

## Un vaccin contre la gastro-entérite 

La vaccination contre le rotavirus, principal virus responsable de la gastro-entérite, est recommandée en France pour les nourrissons. Elle vise à prévenir les formes sévères de gastro-entérite, qui entraînent surtout des hospitalisations pour déshydratation. Le vaccin ne garantit pas que votre enfant n’attrapera jamais la gastro-entérite mais il réduit considérablement le risque de forme grave. 

## En bref 

La gastro-entérite chez l’enfant et le bébé est généralement virale et guérit spontanément. 

- Bien que généralement sans gravité, la déshydratation est un risque à surveiller lors d’une gastro-entérite, surtout chez le nourrisson.   
- Le traitement repose principalement sur la réhydratation (notamment avec des solutés de réhydratation orale) et non les médicaments anti-diarrhéiques.   
- Un bébé de moins de 2 ans avec diarrhée aiguë doit être vu en urgence. Certains signes comme la fatigue inhabituelle, les vomissements répétés ou l’absence d’urines imposent également une consultation urgente.   

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FAQ – Gastro et diarrhée chez l’enfant 

gastro bébé 

Gastro-entérite chez le bébé et l’enfant : que faire et comment éviter la déshydratation ? 

Vous avez récemment découvert que vous aviez des kystes aux ovaires ? Le mot “kyste” fait souvent peur, pourtant, dans la majorité des cas, __un kyste de l’ovaire est bénin__.  

Nos médecins font le point et vous aident à comprendre ce qu’est un kyste et comment le traiter.  

## Qu’est-ce qu’un kyste ovarien ? 

Un kyste ovarien est une __petite poche remplie de liquide__ qui se développe sur ou dans l’ovaire.  

Pendant les années d’activité génitale, les ovaires fonctionnent de façon cyclique. À chaque [cycle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), un follicule se développe pour préparer l’ovulation, puis se rompt pour libérer l’ovocyte, avant de se transformer en corps jaune qui va progressivement dégénérer. Parfois, le follicule ne se rompt pas et accumule progressivement du liquide, formant ainsi un kyste fonctionnel. C’est pourquoi ces kystes sont __particulièrement fréquents chez les femmes non ménopausées, tout en étant tout à fait bénins__. 

Avoir un kyste ovarien ne signifie pas avoir une maladie grave. Il s'agit d’un constat anatomique qui doit être interprété. 

## Quels sont les principaux types de kystes ovariens ? 

### Les kystes fonctionnels 

Les kystes fonctionnels sont les plus fréquents. Ils sont __liés au cycle menstruel et disparaissent très souvent spontanément__. Ils sont influencés par les sécrétions hormonales du cycle menstruel et sont transitoires. Ces kystes sont souvent petits, simples et sans gravité, ce qui explique pourquoi la solution médicale est souvent la surveillance. 

Ils comprennent principalement : 
- __Le kyste folliculaire__ : apparaît lorsqu’un follicule continue de grossir sans libérer l’ovule. Il est généralement bénin et disparaît souvent seul après quelques cycles sans avoir de répercussions sur les ovulations futures ; 
- __Le kyste du corps jaune__ : après l’ovulation, le follicule transformé en corps jaune peut parfois se remplir de liquide ou de sang. Là encore et même s’ils peuvent être plus douloureux, ce type de kyste régresse souvent spontanément. 

### Les kystes organiques 

Les kystes organiques, contrairement aux cycles fonctionnels, ne sont pas liés au cycle menstruel. Ils peuvent nécessiter une surveillance plus étroite, voire une intervention selon leur taille, leur aspect ou les symptômes. Parmi eux, on retrouve notamment : 
- __Les cystadénomes__ : des tumeurs bénignes remplies de liquide ou de mucus qui peuvent devenir volumineuses ; 
- __Les endométriomes__ : ces kystes sont liés à l’endométriose et contiennent un liquide brunâtre correspondant à du sang ancien ;  
- __Les tératomes kystiques (ou dermoïdes)__ : bénins dans la plupart des cas, mais peuvent contenir différents tissus. 

## Quels symptômes peut provoquer un kyste ovarien ? 

De nombreux kystes ovariens sont silencieux et peuvent être découverts fortuitement lors d’une échographie réalisée pour une autre raison. __Un kyste ovarien peut être asymptomatique__, mais peut aussi entraîner des douleurs, des saignements anormaux ou des troubles digestifs.  Quand des symptômes existent, les plus fréquents sont : 
- [Douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/), souvent d’un seul côté ; 
- Sensation de pesanteur dans le bas-ventre ; 
- [Douleurs pendant les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) ; 
- [Règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) ou des saignements entre les règles ; 
- Envies fréquentes d’uriner ou une gêne digestive si le kyste est volumineux. 

Cette liste est non exhaustive et ces symptômes ne sont pas spécifiques à un kyste ovarien. D’autres troubles gynécologiques, digestifs ou urinaires peuvent donner un tableau proche. C’est pourquoi le diagnostic repose surtout sur l’examen clinique et l’échographie.   

## Pourquoi un kyste ovarien devient-il douloureux ? 

La douleur peut survenir dans plusieurs situations. Parfois, le kyste grossit et provoque simplement une tension locale. Dans d’autres cas, la douleur est plus brutale, notamment en cas de : 
- Torsion de l’ovaire ; 
- Rupture du kyste ; 
- Saignement dans le kyste. 

Ces complications sont plus rares, mais elles nécessitent une consultation rapide.  

Pendant le cycle menstruel, une douleur brutale d’un seul côté, intense, accompagnée parfois de nausées ou de vomissements, n’est donc pas une simple douleur de règles à banaliser. 

## Comment diagnostique-t-on un kyste ovarien ? 

Le diagnostic repose d’abord sur la consultation médicale (interrogatoire de la patiente sur ses symptômes, la date des dernières règles, les traitements en cours...) puis sur un examen clinique. L’examen de référence est ensuite l’échographie pelvienne.   

L’échographie permet de préciser : 
- La taille du kyste ; 
- Son contenu (liquide simple, épaissi, présence de cloisons) ; 
- Sa localisation ; 
- L’état de l’autre ovaire ; 
- L’existence ou non d’un épanchement liquidien. 

Dans certaines situations, d’autres examens peuvent être proposés, comme une IRM ou une prise de sang, surtout si l’aspect du kyste n’est pas typique. 

## Faut-il toujours traiter un kyste ovarien ? 

Non. Et c’est un point rassurant. 

Pour un kyste fonctionnel la prise en charge repose le plus souvent sur une simple surveillance. Aucun traitement n’est nécessaire dans beaucoup de cas, car le kyste disparaît spontanément.   

Cette surveillance repose généralement sur : 
- Une nouvelle échographie quelques semaines plus tard ; 
- La réévaluation des symptômes ; 
- Parfois une adaptation du suivi selon l’âge et le contexte. 

Le traitement devient plus probable si le kyste : 
- Persiste ; 
- Est volumineux ; 
- Est douloureux ; 
- Présente un aspect complexe ; 
- Survient après la ménopause. 

Certains kystes ou masses bénignes peuvent nécessiter une chirurgie, selon les symptômes provoqués, leur nature, leur taille ou leur évolution.   

## Faut-il opérer pour un kyste ovarien ? 

__L’intervention n’est pas systématique__, mais elle peut être envisagée en cas de complication ou de kyste organique. L’Assurance Maladie indique qu’en présence d’un kyste ovarien organique ou de complications, des interventions chirurgicales peuvent être proposées : 
- __Kystectomie__ (ablation du kyste) ; 
- __Salpingo-ovariectomie__ (ablation de l’ovaire et/ou de la trompe selon les cas).   

L’objectif est de traiter les symptômes, de prévenir les complications, préserver la fertilité et de vérifier la nature exacte du kyste. 

Chez les femmes jeunes, la prise en charge vise autant que possible à préserver l’ovaire, surtout en cas de désir de grossesse futur. 

Il existe également des indications opératoires en urgences, notamment en cas de torsion d’annexe, de suspicion de complication infectieuse ou de rupture hémorragique avec signe de souffrance.  

## Kyste ovarien et grossesse : faut-il s’inquiéter ? 

Un kyste ovarien peut être découvert pendant la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/). Lorsqu’il s’agit d’un kyste organique, un traitement est en général envisagé après l’accouchement, sauf s’il est volumineux ou s’il risque d’entraîner des complications pendant la grossesse ou l’accouchement.   

Dans la majorité des cas, la conduite est donc prudente mais rassurante : on surveille, on contrôle et on n’intervient que si c’est nécessaire. 

## Kyste ovarien et cancer : quel est le vrai risque ? 

Le cancer est souvent la première inquiétude des patientes, pourtant, __la majorité des kystes ovariens sont bénins__, en particulier chez les femmes jeunes. Certains cas amènent néanmoins à une vigilance renforcée : âge plus avancé (surtout après la [ménopause](https://www.livi.fr/menopause/)) aspect échographique complexe, persistance ou augmentation de taille... 

Seuls __1 à 4 % des kystes présumés bénins opérés se révèlent malins__ à l’analyse histologique.   

## Quels signes doivent faire consulter rapidement ? 

Une consultation rapide est recommandée en cas de : 
- Douleur pelvienne brutale et intense ; 
- Douleur associée à des nausées ou vomissements ; 
- Ventre gonflé ou sensation de masse ; 
- Saignements inhabituels ; 
- Malaise ou sensation de faiblesse. 

Ces signes peuvent évoquer une complication comme une torsion d’annexe ou une rupture de kyste, qui nécessitent une prise en charge rapide. Chez une femme ménopausée, la découverte d’un kyste ovarien justifie également une évaluation rigoureuse, même en l’absence de douleur.   

## Peut-on prévenir les kystes ovariens ? 

Il n’existe pas de façon de prévenir l’apparition de kyste ovarien. Les kystes fonctionnels font partie du fonctionnement ovarien et peuvent apparaître même chez des femmes en bonne santé. 

Un suivi gynécologique régulier est recommandé dans tous les cas afin de : 
- Repérer précocement un kyste persistant ; 
- Surveiller son évolution ; 
- Éviter les complications. 

## En bref 

- Un kyste ovarien est le plus souvent bénin, surtout chez la femme jeune, et beaucoup de kystes fonctionnels disparaissent spontanément ; 
- Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs pelviennes, des saignements anormaux ou une gêne abdominale, mais certains kystes sont totalement asymptomatiques ; 
- Une douleur brutale, un kyste persistant, un aspect échographique complexe ou un contexte post-ménopause doivent conduire à consulter rapidement.   


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## FAQ – Questions fréquentes sur les kystes ovariens 

kyste ovarien

Kyste ovarien : symptômes, causes, évolution et traitement 

La toux chez l’enfant est une __source d'inquiétude fréquente chez les parents__. Pourtant, dans la majorité des cas, la toux est un réflexe normal du corps pour évacuer les sécrétions, les microbes ou les irritants présents dans les voies respiratoires.  

Il existe __différents types de toux__ et les causes en sont multiples. Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre la toux de votre enfant, vous expliquent ce qu’il faut faire ou ne pas faire et quand consulter.  

## Pourquoi les enfants toussent-ils si souvent ? 

Chez l'enfant, le __système immunitaire__, en pleine construction, est fragile et sensible. Les premiers virus respiratoires rencontrés provoquent souvent des [infections ORL](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/) et bronchiques avec pour première conséquence la toux, qui n'est autre qu’un mécanisme de protection. 

Quand les muqueuses des voies respiratoires sont __irritées__ ou __encombrées__, l’organisme déclenche une toux pour dégager les voies aériennes. Les premières années d’un enfant sont souvent marquées par des infections à répétition car l’enfant n’est pas encore immunisé contre les virus les plus fréquents. 

## Toux sèche, toux grasse, toux nocturne : comment les différencier ? 

Une [toux sèche](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/toux-seche/) est __irritative__, ne produit pas de sécrétions et survient souvent au début d’une infection, en cas d’asthme, d’allergie ou d’irritation ;  

Une [toux grasse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/toux-grasse/) est provoquée par la présence de mucus dans les bronches ou la gorge ;  

Une __toux nocturne__ est généralement dû à un écoulement nasal postérieur, un asthme, une allergie ou, dans certains cas, un reflux.   

## Les principales causes de la toux chez l’enfant 

### 1. La rhinopharyngite 

Le [rhume](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/rhume/), ou [rhinopharyngite](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/rhinopharyngite/), est la principale cause de toux chez l’enfant. Elle est provoquée par l’écoulement des sécrétions du nez vers la gorge, notamment en position allongée, ce qui explique pourquoi certains enfants toussent surtout la nuit.   

Les __lavages de nez__ et l’__hydratation__ permettent de soulager et réduire les symptômes.   

### 2. La bronchite aiguë 

La [bronchite aiguë](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/bronchite/) se manifeste souvent par une toux qui devient de plus en plus grasse au fur et à mesure des jours. Elle s’accompagne parfois d’un peu de fièvre, mais rarement de difficulté respiratoire.  

La toux provoquée par la bronchite peut être impressionnante à cause du bruit des sécrétions ou de l’intensité de la toux mais elle évolue habituellement favorablement.  

Si votre enfant présente un __essoufflement__ ou une __gêne__ pour boire ou jouer, il est impératif de consulter un médecin rapidement.   

### 3. La bronchiolite chez le nourrisson 

Chez les tout-petits, surtout avant 2 ans, la toux peut évoquer une [bronchiolite](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/bronchiolite/), particulièrement en période hivernale. __La bronchiolite débute souvent par un rhume puis une toux, avant d’évoluer vers une gêne respiratoire avec difficultés pour boire ou manger__. Les quintes de toux sont fréquentes et peuvent s’accompagner de sifflements.   

Une respiration plus rapide, un creusement entre les côtes, une fatigue inhabituelle ou des difficultés à s’alimenter sont des signaux d’alerte qui doivent vous amener à consulter rapidement.  

### 4. La laryngite 

Il s’agit d’une [inflammation virale du larynx](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/laryngite/) qui fait souvent suite à un épisode de rhinopharyngite. Elle se manifeste par une voix enrouée, une toux rauque et aboyante et parfois des difficultés respiratoires.  

Si vous constatez que votre enfant présente une gêne respiratoire, nous vous conseillons de consulter rapidement un médecin. 

### 5. L’asthme 

Un enfant qui tousse souvent, surtout la nuit, à l’effort ou lors des changements de saison, peut souffrir d’[asthme](https://www.livi.fr/sante/maladie-enfant/asthme-enfant/). Il est indispensable de consulter un médecin lorsque vous remarquez chez votre enfant une toux sèche et une respiration sifflante. 

__Ne banalisez jamais une toux qui revient régulièrement sous prétexte que votre enfant “est toujours enrhumé”__.   

### 6. La toux liée à une allergie 

Si la toux de votre enfant s’accompagne d’un nez bouché ou qui coule clair, d’éternuements, de démangeaisons du nez ou des yeux et qu'elle s’aggrave au contact d’allergènes (pollens, acariens, animaux), il est probable qu’il s’agisse d’__une toux d’origine allergique__. 
Elle est en général plus marquée dans __certains environnements__ ou à certaines périodes de l’année, notamment au printemps, peut être __nocturne__ ou __chronique__ et s’inscrire dans un tableau de rhinite allergique ou d’asthme allergique.   

### 7. Le reflux gastro-œsophagien, surtout chez le nourrisson 

Chez le nourrisson, une toux qui s’accompagne de régurgitations fréquentes, d’inconfort après les biberons ou d’une gêne en position allongée peut être le signe d’un [reflux gastro-œsophagien](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/rgo/).  

## 8. La coqueluche : plus rare, mais à connaître 

Rare et potentiellement grave, la [coqueluche](https://www.livi.fr/sante/coqueluche/) est une cause de toux prolongée chez l’enfant, surtout en cas de vaccination incomplète ou de contact récent avec un cas de coqueluche. En 2024, près d’un million de cas de coqueluche ont été recensés dans le monde.   

Une toux provoquée par la coqueluche est souvent facilement identifiable : quintes prolongées, parfois impressionnantes, avec reprise inspiratoire bruyante ou vomissements après les accès. Au moindre doute, il est conseillé de consulter un médecin pour réaliser un test. 

## Quand consulter pour la toux de son enfant ? 

Une toux aiguë qui accompagne une infection respiratoire banale, disparait en général d’elle-même en 10 à 15 jours, sans antibiotique ni antitussif.  

Il est normal qu’elle évolue : elle peut être sèche au début, puis devenir plus grasse au fil des jours. Si votre enfant ne présente pas d’autre symptôme, la toux n'est à priori pas inquiétante.  

__Si votre nourrisson tousse et présente les signes suivants, consultez rapidement ;__  

- Gêne respiratoire ; 
- Altération de l’état général ; 
- Gêne alimentaire ;  
- Difficulté à boire.   

__Consultez en urgence si la toux de votre enfant s’accompagne des symptômes ci-dessous :__  

- Respiration rapide ou difficile ; 
- Lèvres bleutées ; 
- Grande fatigue, somnolence ou difficile à se réveiller ; 
- Refus de boire ; 
- Fièvre élevée persistante ; 
- Toux avec sifflement marqué ou pauses respiratoires. 

## Que faire à la maison pour calmer la toux ? 

Lorsque la situation ne présente pas de signe de gravité, __il existe plusieurs mesures simples pour soulager votre enfant__ : 

- L’inciter à boire régulièrement ;  
- Réaliser des lavages de nez régulièrement ; 
- Éviter les irritants (fumée de tabac, parfums, aérosols) ; 
- Aérer régulièrement la pièce ; 
- Maintenir une température modérée dans la chambre.   

__Il est aussi important de rappeler ce qu’il ne faut pas faire__ : 

- Ne pas donner de miel avant l’âge de 1 an ; 
- Ne pas utiliser de sirops contre la toux sans conseil médical chez le jeune enfant ; 
- Ne pas recourir aux antibiotiques sans indication ; 
- Ne pas multiplier les médicaments “pour voir si ça passe”. 

## Qu'est-ce qu’une toux “chronique” ? 

On parle de toux chronique chez l’enfant lorsqu’elle dure plus de 3 à 4 semaines. Une toux chronique n'est forcément grave mais elle nécessite un examen médical car elle peut être le signe d’une maladie sous-jacente : 

- Asthme ; 
- Allergie ; 
- Infection prolongée ; 
- Reflux ; 
- Irritation chronique... 

## En bref 

- La toux chez l’enfant est très fréquente et correspond le plus souvent à une infection virale banale ;    
- La plupart des toux aiguës guérissent spontanément en 10 à 15 jours, sans antibiotiques ni antitussifs ; 
- Une gêne respiratoire, une difficulté à boire, une fatigue importante ou une toux qui dure doivent conduire à demander un avis médical rapidement.   

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Questions fréquemment posées sur la toux chez l'enfant

Mon enfant ne fait que tousser

Il existe différents types de toux et les causes en sont multiples. Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre la toux de votre enfant, vous expliquent ce qu’il faut faire ou ne pas faire et quand consulter.

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Toux chez l’enfant : causes, signes d’alerte et quand consulter 

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Le stress peut faire partie du quotidien mais lorsqu’il est lié à l’environnement de travail, qu’il dure et s’accompagne d’autres symptômes, il est probable que ça ne soit pas un simple moment de stress mais un burn out : un épuisement à la fois physique, mental et émotionnel. Dans cet article, nos médecins vous aident à repérer les premiers signes d’épuisement professionnel afin d’en limiter les conséquences. 

## Qu'est-ce que le burn out ? 

La notion de burn out a été définie pour la première fois dans les années 1970 pour décrire l’épuisement au travail des professionnels de santé et de soin. Elle s’est ensuite appliquée à l’__ensemble des syndromes d'épuisement professionnel, quelque soit la profession__. D'après l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), __un adulte sur quatre fera un burn out au cours de sa vie__. L'OMS a récemment inclus le burn out dans sa classification internationale des maladies, le décrivant comme “un phénomène lié au travail”.  

Le burn out inclut une __diminution de l’engagement au travail__, avec un détachement notoire de tout ce qui touche à la profession. Cela a pour conséquence une inadéquation entre le travailleur et son poste, pouvant aboutir à l’incapacité totale d’effectuer son travail ainsi qu'à une [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/). 

Les personnes atteintes ne perdent pas pour autant le goût de réaliser des activités dans la sphère privée. C'est d'ailleurs là que se situe la différence avec la dépression. 

## Quelle est la cause du burn out ? 

Le burn out survient dans un contexte de __stress professionnel chronique__. Il résulte d’un processus lent de dégradation du rapport de l’individu à son travail. Les causes à l'origine de cette sensation sont multiples, il peut s'agir : 
- D'une surcharge de travail ; 
- De tensions entre collègues ; 
- De disparités au sein de l'entreprise ; 
- D'objectifs inatteignables ou confus ; 
- De difficultés liées à un management délétère ; 
- De l’insécurité de l’emploi... 

Face à l'une ou plusieurs de ces causes, l'employé est épuisé et en surmenage. La personne entre alors dans un état d'épuisement aussi bien sur le plan physique que sur le plan émotionnel et mental pouvant parfois mener à un épisode dépressif. Ces symptômes peuvent être dus ou accentués par un manque de reconnaissance dans le travail et/ou une dévalorisation. 

## Quels sont les signes du burn out ? 

Se remettre d'un burn out peut prendre des semaines, des mois, voire des années. Il est donc important de détecter les symptômes le plus tôt possible, avant qu'ils ne deviennent chroniques. Parmi les signes les plus fréquents du burn out : 

### Épuisement 

- Un état de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) constant non soulagé par le repos ; 
- Sentiment d’épuisement mental et émotionnel ; 
- Manque d’énergie ;  
- Impression d’être facilement débordé et surchargé.  

### Manque d'enthousiasme au travail 

- Négativité ; 
- État d’esprit cynique vis-à-vis du travail ; 
- Manque d'enthousiasme ; 
- Distances sur le plan émotionnel ; 
- Aucune envie d'aller travailler, chaque matin au réveil. Parfois troubles digestifs associés. 

### Performance réduite au travail 

- Difficultés à se concentrer ;
- Oublis fréquents ;  
- Moins d’efficacité dans des tâches habituellement réussies ;  
- Difficultés à mener à bien des projets dans les délais imposés.  

Le burn out affecte la capacité à gérer le stress. Ainsi, plus vous êtes stressé, plus il est difficile de gérer les nouveaux facteurs de stress. 

### Inquiétude et anxiété 

- Sentiments d'[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) et d'inquiétude en ce qui concerne les performances au travail ;  
- Inquiétudes qui disparaissent une fois chez soi mais reviennent instantanément en pensant au travail ; 
- Rumination. 

Le burnout est associé au développement de __troubles de l'humeur__, de symptômes dépressifs et d'anxiété. 

### Troubles du sommeil 

- Insomnies ; 
- [Difficultés à s’endormir](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) ;
- Réveils nocturnes ou précoces sans pouvoir se rendormir. 

### Symptômes physiques 

- [Maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/) et/ou des [migraines](https://www.livi.fr/sante/migraine/) ; 
- Maux de dos ;  
- [Problèmes de peau](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/) ; 
- Troubles digestifs ; 
- Autres douleurs d'ordre général. 

### Irritabilité et troubles de l’humeur 

- Agacement rapide ;  
- Mauvaise humeur sans raisons évidentes ;  
- Relations amicales et amoureuses qui peuvent devenir conflictuelles.  

### Faut-il consulter ?  

Si votre quotidien est affecté par un ou plusieurs de ces symptômes, nous vous conseillons de consulter rapidement votre médecin traitant. Si le stress au travail __commence à affecter votre vie privée, n’attendez pas__. Un médecin sur Livi peut vous aider à dépister un burn out et vous orienter vers une prise en charge adaptée si nécessaire, comme la __téléconsultation avec un psychiatre ou un psychologue sur Livi__. 

## Burn-out ou dépression : comment faire la différence ? 

Bien qu’il s’agisse de deux situations différentes, le burn-out et la dépression peuvent présenter des symptômes proches : fatigue, perte d’énergie ou troubles du sommeil.  

- __Le burn-out__ : apparaît initialement dans la sphère professionnelle (perte de motivation, épuisement face aux tâches quotidiennes, détachement vis-à-vis de son activité). En dehors du travail, la personne peut encore éprouver du plaisir dans certaines activités et se sentir bien les jours non travaillés ; 
- __La dépression__ : touche l’ensemble de la vie quotidienne. La tristesse, la perte d’intérêt et le manque d’énergie sont présents de manière plus globale, y compris dans la vie personnelle. 

Il est parfois difficile de faire la distinction entre les deux, d’autant que le burn-out peut évoluer vers une dépression s’il n’est pas pris en charge. En cas de doute, il est important de consulter un professionnel de santé afin d’obtenir un diagnostic et un accompagnement adaptés. 

## 6 façons pour essayer de prévenir un burnout 

En cas de stress au travail, quelques mesures peuvent permettre de lutter et limiter le risque d'épuisement professionnel. 

1. Fixer des limites 

- Démarrer et terminer le travail à des horaires raisonnables ; 
- Faire régulièrement des pauses pendant la journée ; 
- S'accorder un temps de déconnexion du téléphone, de l’ordinateur, des e-mails et des réseaux sociaux ; 
- Ne pas prendre son téléphone avec soi pour aller dormir ; 
- Prendre des vacances et couper du travail le soir et le week-end ; 
- Apprendre à dire non ;  
- Déléguer des tâches lorsque cela est possible. 

2. Préserver un équilibre vie professionnelle et vie privée 

Pendant un épisode de stress il est fréquent d’oublier de passer du temps avec ses amis et sa famille ou de faire des choses qu’on aime. Pourtant, les activités extra professionnelles et les relations sociales permettent de préserver l'équilibre entre sa vie professionnelle et sa vie privée mais aussi de déconnecter du travail lorsque c’est nécessaire. Ce sont des moments indispensables pour recharger ses batteries. 

3. Prendre du recul sur une situation stressante 

Un certain niveau de [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) peut avoir un effet bénéfique sur notre productivité au travail. Des projets peuvent nous aider à repousser vos limites. En période de fatigue ou d'émotion intense, l'organisme libère des hormones du stress, notamment le [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/) et l'adrénaline. À court terme, cela peut momentanément booster vos performances.  

Une période de stress persistante peut engendrer un niveau d'exigence vis-à-vis de soi-même élevé. Se poser les questions suivantes peut aider à prendre du recul sur une situation qui inquiète : 
- Est-ce que tout doit être parfait ?  
- Quelle est la pire chose qui arriverait si je ne me mettais pas autant de pression ?  

Les conséquences sont rarement aussi catastrophiques que ce qu’on imagine. Pour réaliser cette prise de recul, une aide de la part d’un professionnel de santé peut être utile. 

4. Manger équilibré 

L'alimentation a un impact considérable sur l’humeur et le niveau d'énergie. Pour traverser et prévenir un épisode de stress, il est conseillé de :  
- Éviter les aliments transformés, les glucides et la caféine ; 
- Consommer des aliments frais et sains : légumes, fruits, céréales complètes, protéines maigres comme du poulet, du poisson, des œufs, du tofu, des haricots et des légumineuses ; 
- Consommez suffisamment de magnésium, essentiel à la production d'énergie et au bon fonctionnement cérébral : légumes verts, noix, graines, légumes et céréales complètes.  

5. Apprendre à gérer le stress 

Une charge de travail excessive peut donner lieu à une situation de stress. Afin de prendre soin de sa [santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) au travail, il existe des moyens de réduire son stress :  
- Dormir suffisamment (7 à 8 heures par nuit) ; 
- Réaliser des exercices de respiration ou de relaxation ; 
- Réduire les stimulants (écran, café, alcool, repas trop copieux...). 

6. Demander de l’aide 

Malgré tous les efforts du monde, personne n’est à l'abri de présenter un jour ou l’autre un burn out. Une fois face à une situation d’épuisement professionnel et de mal-être au travail, il est souvent difficile de s’en sortir seul. __La prise en charge médicale est indispensable pour rétablir un équilibre personnel et professionnel__. Si ces symptômes vous semblent familiers et que vous craignez le burn out, parlez-en à votre médecin traitant ou à un psychologue.  

Un médecin sur Livi peut vous conseiller et vous orienter vers une prise en charge adaptée. En cas d’idées noires et/ou suicidaires, vous devez consulter en urgence. 

## Que faire en cas de burn out ? 

Si vous ressentez déjà de nombreux symptômes d’épuisement professionnel, il est important de prendre certaines mesures pour s'en sortir et pour limiter les conséquences.  

### Se reposer 

La prescription d’un arrêt de travail est le plus souvent nécessaire. Sa durée sera adaptée à la situation. L’arrêt de travail doit permettre de prendre du recul, d’accepter le burn-out et surtout de récupérer avec du repos, de la relaxation ou encore une activité sportive. 

Pratiquer quelques exercices de relaxation permet de lutter contre le stress et de prévenir l'épuisement. Vous pouvez inclure une routine type méditation, yoga, étirements doux chaque jour pendant une courte durée, le matin au réveil ou en soirée par exemple. 

### Suivre un traitement adapté 

Si un traitement antidépresseur n’est pas toujours nécessaire, le traitement non médicamenteux est indispensable. Il repose sur une prise en charge psychologique (notamment via les thérapies cognitivo-comportementales) et par des interventions psychothérapeutiques (relaxation, méditation de pleine conscience, etc). 

En cas de burn out sévère, votre médecin traitant pourra vous adresser à un psychiatre et vous conseiller de contacter le médecin du travailpour que les conditions de travail soient discutées. 

Le retour au travail ne se fait pas du jour au lendemain, il doit être préparé en collaboration avec le médecin du travail. Une visite de pré reprise est obligatoire après plus de 3 mois d'arrêt, et fortement recommandée en cas d'arrêt moins long. Elle permettra de proposer des aménagements de poste ou des formations professionnelles en vue d’un reclassement si nécessaire. 

### Obtenir de l'aide avec Livi 

Il est souvent difficile de répondre seul à ces questions, n’hésitez alors pas à demander conseil à des spécialistes. Sur Livi, vous pouvez parler à des médecins généralistes et des psychiatres en ligne qui vous aideront à trouver des solutions pour surmonter ces difficultés. 

## En bref 

- Le burn-out est un épuisement physique, mental et émotionnel lié au travail, qui s’installe progressivement en cas de stress chronique. 
- Les signes précoces incluent une fatigue persistante, une perte de motivation, des troubles du sommeil et une irritabilité. 
- Une prise en charge rapide (repos, accompagnement médical et ajustements professionnels) permet de limiter les conséquences et favoriser la récupération. 

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FAQ - Questions fréquentes sur le burn-out 

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