Dr. Raquel Correia
La thyroïde est une glande située à l'avant de votre cou, juste en dessous de la pomme d'Adam. Il arrive que la taille de la glande thyroïde augmente : cela s’appelle un goitre.
Un goitre est le nom donné à l’augmentation du volume de la glande thyroïde.
Le goitre peut être un trouble temporaire qui disparaîtra sans traitement ou bien être un symptôme annonciateur d'un autre problème thyroïdien, potentiellement grave, nécessitant des soins médicaux.
Si cette maladie nous concerne tous, les personnes les plus à risque de la contracter sont les femmes, plus touchées que les hommes, et les personnes âgées de plus de 40 ans.
Les causes du goitre peuvent être :
Nutritionnelles : son développement peut être favorisé par une carence en iode ;
Génétiques : un antécédent familial de trouble thyroïdien augmente la possibilité de développer un goitre ;
Un dérèglement hormonal : lors d’une grossesse, la taille de la glande thyroïde peut augmenter ;
Le tabac : un facteur favorisant l'apparition d’un goitre.
Le goitre peut être reconnu au début par un élargissement ou un gonflement du cou.
En dehors de ce symptôme initial, le goître se manifeste aussi au travers :
D'une impression d’étouffer ou d’avoir un corps étranger coincé dans la gorge ;
De difficultés à avaler (dysphagie) ;
De troubles respiratoires (dyspnée) ;
De l’apparition d’une toux ;
D'un gonflement des vaisseaux du cou ;
De l’apparition d’une voix rauque.
Par ailleurs, un goitre s’associe généralement à des troubles thyroïdiens (dysthyroïdies) : l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie.
Si vous êtes atteint d’une hypothyroïdie, vous pouvez remarquer les symptômes suivants :
Fatigue et asthénie ;
Sécheresse de la peau ;
Prise de poids ;
Perturbations des règles avec des cycles irréguliers ;
Un syndrome dépressif.
Au contraire, si vous êtes atteint d’une hyperthyroïdie, vous pouvez avoir des :
Palpitations cardiaques ou une tachycardie ;
Tremblements ;
Sueurs ;
Troubles du sommeil comme l’insomnie.
Les complications possibles d’un goitre peuvent êtres dues à :
Sa taille : comme le goitre plongeant compressif qui provoque une asphyxie par compression de la trachée.
Son activité endocrinienne : comme le goitre multinodulaire toxique responsable d’un hyperthyroïdisme.
Le diagnostic de goitre est établi à l’aide d’une échographie thyroïdienne même si le médecin peut en avoir la suspicion lors de l’examen clinique. L’échographie permettra de calculer précisément le volume de la glande thyroïde.
Le traitement d’un goitre débute par la prévention des carences en iode. Plusieurs pays ont iodé leur sel afin de combattre d'éventuelles carences. En France, les femmes enceintes, plus à risque de développer un goitre, peuvent également avoir des médicaments à prendre en prévention.
Au stade de goitre simple, le traitement consiste à prendre des médicaments qui ont l’objectif de normaliser le volume de la thyroïde.
À un stade avancé, un traitement à base d’iode radioactif (isotope 131I) est envisagé. Ce traitement est fait à l’hôpital, en médecine nucléaire, et consiste à avaler un comprimé d’iode radioactif qui va se fixer et détruire vos cellules thyroïdiennes.
Lorsque le volume du goitre est trop important, le traitement proposé peut également être chirurgical.
L'opération consiste à enlever partiellement ou totalement la thyroïde (thyroïdectomie partielle ou totale).
Sur Livi, consultez un médecin généraliste ou un endocrinologue capable de vous accompagner dans le traitement de vos troubles thyroïdiens et la prise en charge de vos dérèglements hormonaux.
Si vous présentez des symptômes de goitre, consultez un spécialiste et obtenez un diagnostic en ligne.
Les symptômes thyroïdiens peuvent être vagues et déroutants. Les médecins sur Livi vous conseillent et vous expliquent quels sont les symptômes à surveiller.
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Les médecins sur Livi vous expliquent le rôle de l’hormone thyréostimulante (TSH) et les signes qui doivent vous alerter sur un éventuel dysfonctionnement de votre thyroïde.
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