Leucémie

Qu'est-ce que la leucémie ?

La leucémie est un cancer du sang qui affecte les globules blancs. C'est une pathologie sévère qui nécessite une prise en charge rapide et spécialisée. 

Quels sont les différents types de leucémie ?

On classe les leucémies selon deux critères principaux:

• Leur évolution: rapide pour les leucémies aiguës, progressive pour les leucémies chroniques 

• La nature des globules blancs anormaux: myéloïdes ou lymphoïdes qui sont deux lignées différentes de globules blancs 

Leucémie aiguë

La leucémie aiguë se caractérise par une progression rapide et agressive, elle atteint les cellules immatures  du sang qui se transforment en globules blancs anormaux, et entrave la croissance des autres cellules sanguines (plaquettes, globules rouges,...).

La leucémie lymphoïde aiguë (LLA)

 La LLA est un type de leucémie aiguë qui affecte les cellules immatures de type lymphoïde. Elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 15 ans mais elle peut également toucher les adultes. 

La leucémie myéloïde aiguë (LMA)

La LMA est une autre forme de leucémie aiguë qui affecte les cellules immatures myéloïdes. Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les adultes de plus de 40 ans. Il s’agit de la leucémie aiguë la plus fréquente.

Leucémie chronique

À l'inverse, la leucémie chronique touche les globules blancs matures et se développe donc plus  lentement.. Cette forme de leucémie peut être asymptomatique pendant longtemps et touche plus souvent les hommes.

La leucémie lymphoïde chronique (LLC)

La LLC est une forme de leucémie chronique qui touche les cellules  lymphoïdes. Elle se développe lentement, et de nombreux patients ne présentent pas de symptômes pendant de nombreuses années. C’est la leucémie chronique la plus fréquente, l’âge moyen au moment du diagnostic est de 70 ans.

La leucémie myéloïde chronique (LMC) 

La LMC est une leucémie chronique qui affecte les cellules myéloïdes. Elle est dûe à une anomalie chromosomique appelée le chromosome de Philadelphie, résultat de la fusion des chromosomes 9 et 22. Elle atteint en général les personnes de plus de 75 ans. 

Quelles sont les causes et les facteurs de risque  de leucémie ?

Les causes de la leucémie ne sont pas entièrement comprises, mais certains facteurs de risque sont associés à son développement. 

Les principaux facteurs de risque connus sont:

• La présence de certaines anomalies chromosomiques dont le chromosome de Philadelphie ;

• La présence de cas de leucémie dans la famille ;

• Des expositions environnementales comme les pesticides, les radiations ionisantes même si le lien de causalité est complexe à définir ;

• Certains virus pourraient également jouer un rôle dans le développement des leucémies notamment le virus EBV.
  

Quels sont les symptômes de la leucémie ?

Les symptômes de la leucémie peuvent varier en fonction du type de leucémie, de son stade et de la progression de la maladie. 

Voici les symptômes courants de la leucémie aiguë :

• Fatigue excessive : La fatigue est l'un des symptômes les plus fréquents de la leucémie. Les cellules cancéreuses perturbent la production de cellules sanguines saines, ce qui entraîne une anémie et une sensation de grande fatigue.

• Infections fréquentes : Les personnes atteintes de leucémie sont plus susceptibles de contracter des infections en raison de la diminution du nombre de globules blancs sains, qui sont essentiels pour combattre les infections.

• Saignements excessifs : La diminution du taux de plaquettes  peut entraîner des saignements excessifs, tels que saignements de nez fréquents,ecchymoses, saignements des gencives et plaies qui saignent longtemps.

• Perte de poids inexpliquée : Une perte de poids inexpliquée peut survenir en raison de l'impact de la leucémie sur l'appétit et le métabolisme.

• Douleurs osseuses : Les douleurs osseuses, en particulier dans les os longs tels que les bras et les jambes, peuvent être un symptôme de la leucémie.

• Ganglions lymphatiques enflés : Des ganglions lymphatiques enflés, appelés lymphadénopathie, peuvent être observés dans certains types de leucémie.

• Gonflement de la rate ou du foie : Dans certaines situations, la leucémie peut provoquer une augmentation de la taille de la rate ou du foie.

• Fièvre et sueurs nocturnes : La fièvre et les sueurs nocturnes excessives sont des symptômes que certains patients atteints de leucémie peuvent ressentir.

La leucémie chronique est souvent asymptomatique et découverte de façon fortuite lors d’une prise de sang.

Comment la diagnostiquer ?

Le diagnostic de la leucémie nécessite des analyses biologiques. +comprennent une numération sanguine complète, une analyse de la moelle osseuse et d’éventuels tests génétiques..

Quel traitement en cas de leucémie ?

Le traitement de la leucémie dépend du type, du stade et de l’état général du patient. Les options de traitement incluent la chimiothérapie, la radiothérapie, la greffe de moelle osseuse et certains traitements spécifiques dans la LMC.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement qui vise à détruire les cellules cancéreuses. Il existe plusieurs types de chimiothérapies qu’il est possible de combiner.

Greffe de moelle osseuse

Dans certains cas, une greffe de moelle osseuse est nécessaire pour remplacer les cellules sanguines malades par des cellules saines. Elle se réalise par transfusion.Un traitement immunosuppresseur est parfois nécessaire pour éviter que l’organisme ne rejette la greffe.

Traitement de la leucémie myéloïde chronique

Il existe un traitement spécifique très efficace de la LMC visant le chromosome de Philadelphie.

Quelle espérance de vie en cas de leucémie ?

L'espérance de vie pour les patients atteints de leucémie dépend de plusieurs éléments , notamment le type de leucémie, le stade au moment du diagnostic, l'âge du patient, et la réponse au traitement. Il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir des informations spécifiques à chaque cas.

Les progrès constants dans le diagnostic et les traitements de la leucémie ont considérablement amélioré les perspectives pour de nombreux patients. Les taux de survie varient, mais de nombreuses personnes atteintes de leucémie peuvent vivre de nombreuses années, voire être guéries, grâce à des traitements efficaces, notamment la chimiothérapie, la greffe de moelle osseuse et d'autres approches.

Cependant, il est essentiel de noter que le pronostic peut être moins favorable pour les cas de leucémie aiguë qui sont détectés à un stade avancé. La leucémie chronique a tendance à évoluer plus lentement, offrant généralement de meilleures perspectives à long terme.

L'espérance de vie varie d'un individu à l'autre, et chaque cas est unique. Les patients atteints de leucémie devraient discuter de leur situation avec leur équipe médicale pour comprendre leur pronostic spécifique et les options de traitement qui s'offrent à eux.

Comment la prévenir ?

La prévention de la leucémie n'est pas vraiment possible car les causes exactes de cette maladie ne sont pas entièrement connues. Cependant, il existe certaines mesures que vous pouvez prendre pour réduire les facteurs de risque potentiels associés à la leucémie :

• Éviter l'exposition aux produits chimiques toxiques ;

• Arrêter de fumer ;

• Maintenir un mode de vie sain ;

• Réaliser des bilans de santé régulièrement afin de dépister une éventuelle anomalie ; 

• Avoir un équipement adapté en cas de travail  au contact de produits chimiques ou de radiations.

Ce que Livi peut faire pour vous

Sur Livi, consultez un médecin généraliste capable de vous conseiller en cas de questionnement sur la leucémie et de vous orienter, au besoin, vers un spécialiste.