Œdème de Quincke

Qu'est-ce qu'un œdème de Quincke ?

Un oedème de Quincke est une réaction allergique grave qui se produit lorsque le corps réagit excessivement à une substance étrangère auquel il est allergique. Il se caractérise par une augmentation soudaine et significative du volume des tissus de la peau et des muqueuses, en particulier au niveau du cou et du visage. Les symptômes comprennent une sensation de gonflement, des difficultés respiratoires, des démangeaisons et une rougeur.. L’oedème de Quincke peut être mortel s'il n'est pas pris en charge rapidement.

Il est difficile de donner un chiffre précis sur le nombre de personnes qui en souffrent en France. Il s’agit d’une maladie rare. Selon certaines estimations, il pourrait toucher entre 1 et 10 personnes sur 100 000 en France.

Quels sont les symptômes de l'œdème de Quincke ?

Les symptômes de l'oedème de Quincke sont : 

• une sensation de brûlure et de picotement au niveau du cou et du visage ;

• un gonflement soudain de la langue, des paupières, des lèvres et de la face ;

• une rougeur et une chaleur dans la zone affectée ;

• des difficultés à respirer: un essoufflement et une nécessité de fournir un effort plus important pour inspirer et expirer ;

• une modification de la voix (voix rauque) ;

• des difficultés à avaler ;

• une sensation de faiblesse ;

• des démangeaisons. 

D'autres symptômes peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des étourdissements et une pression artérielle basse.

Le œdème de Quincke apparaît généralement dans les minutes qui suivent l'exposition à un allergène ou à un irritant. 

Il apparaît maximum dans l'heure qui suit l’exposition au facteur déclenchant.

Quelles sont les causes d'un œdème de Quincke ?

L'œdème de Quincke est une réaction allergique grave qui se produit lorsque le système immunitaire réagit excessivement à une substance étrangère. Les causes les plus courantes sont les médicaments, les aliments, les piqûres d’insectes, les produits chimiques et les vaccins. 

Dans de rares cas, l'oedème de Quincke peut être d’origine non allergique mais héréditaire.

Y-a-t-il un lien entre l’œdème de quincke et le vaccin Covid ?

Il n'y a pas de lien direct entre l'œdème de Quincke et le vaccin Covid-19. Cependant, comme pour tout vaccin, des effets secondaires peuvent survenir après l'administration du vaccin Covid-19. Les effets secondaires les plus courants sont des douleurs musculaires , des maux de tête, des nausées, une fièvre, des étourdissements et des réactions cutanées. 

Dans de rares cas, des réactions allergiques graves peuvent survenir, y compris l'œdème de Quincke. Si vous présentez des symptômes d'allergie après avoir reçu le vaccin Covid-19, veuillez consulter immédiatement un médecin.

Qui sont les personnes les plus à risque ? 

Les personnes les plus à risque de souffrir d'un oedème de Quincke sont les personnes allergiques, en particulier :

• à certains aliments (arachides, oeuf, lait de vache, produits exotiques...) ;

• aux antibiotiques ;

• aux piqûres d'insectes ;

• au latex.

Les personnes atteintes d'asthme, de maladies cardiovasculaires ou prenant des béta-bloquants (médicaments pour traiter l’hypertension artérielle)sont plus à risque de réactions sévères. 

Quelles sont les complications possibles ?

Dans les cas les plus sévères, l'oedème de Quincke peut entraîner : 

• une perte de conscience ;

• une chute de la tension artérielle ;

• une asphyxie par obstruction des voies respiratoires ;

• un arrêt cardio-respiratoire et le décès.

Il est indispensable d’appeler immédiatement le 15 si vous ou quelqu'un d'autre présentez des symptômes d'oedème de Quincke. Il est également nécessaire de pratiquer des soins de premiers secours adaptés à l’état de la personne atteinte en attendant l’arrivée des secours.

Quels sont les traitements de l’œdème de Quincke ?

Les traitements de l’oedème de Quincke dépendent de la gravité de la réaction et peuvent inclure :

• des injections intramusculaires d’Adrénaline ;

• des perfusions pour rétablir la tension artérielle ;

• l’administration d’oxygène et une intubation éventuelle ;

• des médicaments bronchodilatateurs ;

• des corticoïdes tels que la prednisone ;

• des médicaments antihistaminiques tels que la cétirizine ;

• l’arrêt de l’exposition à la substance déclenchante.

Par la suite, un bilan allergologique sera réalisé et la substance déclenchante devra être évitée à vie.

L’oedème de Quincke chez l'enfant 

L’oedème de quincke peut se déclencher chez l’enfant et se manifeste par les mêmes symptômes que chez l’adulte dans les minutes qui suivent l’exposition à une substance.

Chez l’enfant, dans 90% des cas l’allergène est alimentaire.

Si un oedème de Quincke est suspecté, il faut immédiatement appeler le 15. 

Comment diagnostiquer un œdème de Quincke ?

Le diagnostic d'œdème de Quincke est établi sur la base des symptômes et des antécédents médicaux du patient. Des examens pourront être réalisés pour exclure d'autres causes. Un bilan allergologique pourra être prescrit par la suite. 

Quand consulter pour un œdème de Quincke ?

Il est indispensable d’appeler le 15 sans délai si vous ou un de vos proches présentez des symptômes pouvant évoquer un oedème de Quincke.

En attendant l’arrivée des pompiers ou du SAMU, il faut pratiquer des gestes de premiers secours adaptés à l’état de la personne.