Acouphènes – Comprendre ce trouble auditif

Qu’est-ce que les acouphènes ?

 Les acouphènes ne constituent pas une maladie en soi mais un symptôme. Ils résultent d’une perturbation du système auditif, impliquant souvent une hyperactivité des cellules nerveuses dans l’oreille interne ou le cerveau. Les acouphènes sont des perceptions sonores internes à l’organisme. Ce phénomène peut affecter une ou les deux oreilles et se manifeste sous diverses formes, telles que des bourdonnements, des sifflements ou des tintements. 

Les acouphènes sont, dans 95% des cas, subjectifs (perçus uniquement par le patient). Les acouphènes objectifs ne concernent que 5% des patients et peuvent parfois être audibles par un médecin lors de l’examen. 

Ces sons peuvent varier en intensité et en fréquence et leur impact sur la vie quotidienne peut être significatif, pouvant entraîner notamment des troubles de sommeil et de la concentration. 

Comment se manifestent les acouphènes ? 

Les acouphènes peuvent être variés et perturbants pour ceux qui en souffrent. Ils se manifestent souvent par : 

• Bourdonnement constant ou intermittent : Un son continu ou qui apparaît de façon sporadique, souvent dans une seule oreille. 

• Sifflements aigus : Une tonalité élevée ressemblant à un sifflement ou à une alarme, qui peut varier en intensité. 

• Cliquetis : Des bruits qui peuvent être comparés à des “cliquetis” ou des “clics”, souvent associés à un sentiment de pression dans l’oreille. 

• Vrombissement ou grondement : Certaines personnes perçoivent des bruits semblables à un moteur qui vrombit, particulièrement perceptible dans un environnement silencieux. 

• Sensibilité au bruit : Un phénomène connu sous le nom d’hyperacousie, où des sons normalement tolérés deviennent intolérables. 

• Perte d’audition associée : Chez certains patients, les acouphènes peuvent être accompagnés d’une diminution de la capacité auditive, rendant difficile la compréhension de la parole ou d’autres sons. 

• Aggravation nocturne : Les symptômes ont tendance à être plus prononcés la nuit, particulièrement dans des environnements silencieux. 

• Problèmes de concentration et de sommeil : En raison du bruit constant, de nombreuses personnes éprouvent des difficultés à se concentrer sur des tâches quotidiennes ou à dormir. 

• Fatigue et stress : Les acouphènes persistants peuvent entraîner de la fatigue physique et mentale ainsi qu’un stress important en raison de l’irritation continue. 

 Ces symptômes peuvent être constants ou fluctuants, ce qui signifie qu’ils peuvent disparaître pendant un certain temps puis réapparaître. Leurs effets varient également en fonction de l’intensité du bruit ressenti, de la durée de l’exposition et des facteurs individuels comme l’anxiété ou le stress. 

Quelles sont les causes des acouphènes ?

Les causes des acouphènes sont variées et peuvent inclure des causes externes ou des pathologies sous-jacentes. 

L’exposition prolongée à des bruits forts est l’une des raisons les plus fréquentes, endommageant les cellules ciliées de l’oreille interne.  

Les pathologies de l’oreille, telles que l’otite et la perforation du tympan, et de l’articulation de la mâchoire (SADAM) sont également impliqués. Des maladies plus rares, comme la maladie de Ménière, l’otosclérose ou un neurinome de l’acoustique, peuvent aussi être responsables des acouphènes. 

Certains médicaments, comme les antibiotiques ou les diurétiques, sont ototoxiques et peuvent provoquer des acouphènes. 

Les acouphènes peuvent également être déclenchés par des problèmes de santé générale, comme l’hypertension artérielle ou un déséquilibre hormonal.  

Enfin, le stress et l’anxiété sont souvent des facteurs aggravants, créant un cercle vicieux où les acouphènes exacerbent les troubles psychologiques, qui à leur tour amplifient la perception des bruits. 

Diagnostic des acouphènes

 Le diagnostic des acouphènes repose sur une consultation avec un médecin généraliste ou un ORL, qui commence par un interrogatoire sur les antécédents médicaux et les caractéristiques des sons perçus.   

L’examen clinique inclut une otoscopie pour vérifier l’état des tympans et identifier d’éventuelles anomalies.  

Des tests auditifs, comme l’audiométrie, permettent d’évaluer la perte auditive associée. Dans certains cas, des examens complémentaires, tels qu’une IRM ou un scanner, sont nécessaires pour exclure des pathologies sous-jacentes graves comme un neurinome.  

Traitement des acouphènes

 Le traitement des acouphènes dépend de leur cause sous-jacente. S’il existe une pathologie spécifique, comme une infection ou une otite, son traitement peut atténuer les symptômes. En cas d’acouphènes chroniques sans cause identifiable, plusieurs approches peuvent être proposées. 

Les thérapies sonores, utilisant des générateurs de bruit blanc, aident à masquer les bruits gênants et à rééduquer le cerveau. La Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) est efficace pour réduire l’impact psychologique des acouphènes. 

Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif spécifique pour les acouphènes, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter l’anxiété ou l’insomnie associées. 

Dans les cas graves ou lorsqu’une perte auditive est associée, un appareillage auditif peut être envisagé. La prise en charge passe aussi par des conseils hygiéno-diététiques comme éviter le stress, réduire la consommation de caféine et protéger ses oreilles des bruits excessifs. 

Quand consulter un médecin ?

Il est recommandé de consulter un médecin si les acouphènes persistent plus de quelques jours, s’ils s’accompagnent d’une perte auditive, de vertiges ou de douleurs.

Une prise en charge rapide est essentielle en cas de symptômes soudains ou sévères qui pourraient indiquer une pathologie sous-jacente sérieuse... 

Comment Livi peut vous aider ? 

Vous pouvez contacter Livi pour obtenir des conseils médicaux et des informations sur les acouphènes via notre service de téléconsultation. Nos médecins sont disponibles tous les jours de 6h à minuit et réalisent une évaluation personnalisée en fonction de vos symptômes et des informations recueillies durant la consultation.   

Si nécessaire, nos médecins peuvent également vous orienter vers des examens ou soins complémentaires.