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Surpoids et obésité 

Why am I not losing weight in a calorie deficit

## Qu’est-ce qu’une abdominoplastie ?

### Pourquoi y avoir recours ?
L’abdominoplastie est une __opération chirurgicale visant à retirer un excédent cutané ainsi qu’une petite quantité de graisse de l’abdomen et à retendre la peau__. Les patients qui y ont recours sont généralement des personnes ayant connu une situation de [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou d’obésité et ayant rapidement perdu du poids. Certaines femmes peuvent également y faire appel après leur grossesse. Cette opération est également accessible aux hommes suite à une perte de poids importante ou à une lipoaspiration.

L’opération est souvent motivée par la gêne que peut occasionner cet excès de peau : celui-ci peut constituer une entrave à la mobilité, porter atteinte à l’estime de soi allant même jusqu’à entraîner un rejet de son propre corps dans certains cas.

### Abdominoplastie en cas de diastasis
Le diastasis correspond à un écart entre les muscles abdominaux. En d’autres termes, les muscles abdominaux, censés protéger les organes internes, s’écartent du centre de l’abdomen. Cela peut notamment se produire suite à une grossesse ou à une [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), deux situations susceptibles de provoquer un étirement des muscles abdominaux.

L’abdominoplastie est alors employée afin de retendre les muscles abdominaux et ainsi réduire leur écartement.

### En cas de tablier abdominal
__On parle de tablier abdominal lorsque l’excès de peau est tel qu’il recouvre le pubis, chez la femme comme chez l’homme__. Chez la femme on peut également parler de tablier de grossesse lorsque cet excédent de peau apparaît suite à l’accouchement.

La présence de cet “effet tablier” peut présenter non seulement des contraintes en matière de mobilité ou d’habillement, mais également des risques, comme la macération cutanée pouvant être source d’infection.

## Abdominoplastie ou liposuccion ?
L’abdominoplastie et la liposuccion sont deux opérations différentes pouvant parfois être complémentaires. La liposuccion est également une intervention chirurgicale, cependant elle consiste à __retirer l’excédent de masse graisseuse d'un patient__. La liposuccion abdominale seule en cas de [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/) favorise l’effet peau distendue et est donc à éviter si vous souffrez déjà d’un excédent cutané. Il est néanmoins possible d’y avoir recours conjointement à une abdominoplastie pour retendre la peau à ce niveau.

## Les variantes de l’abdominoplastie
### Mini abdominoplastie
La mini abdominoplastie est une __opération qui ne concerne que les relâchements légers de l’abdomen__, en dessous du nombril. Elle peut être employée dans le cas d’un relâchement musculaire ou d’un excès de peau. 

Il est cependant rare qu’un excès cutané ou un relâchement musculaire soit localisé uniquement en dessous du nombril et l’abdominoplastie classique se positionne alors comme une meilleure alternative.

### Abdominoplastie circulaire
L’abdominoplastie circulaire est une __variante de l’abdominoplastie classique__. Contrairement à l’opération classique qui s’arrête sur les côtés de l’abdomen, l’abdominoplastie circulaire prend en charge l’excès de peau au niveau de la taille et des fesses. Cette méthode n’est employée que dans de rares cas, lorsqu’un excès de peau ou des “bourrelets” sont observés depuis les côtés du ventre jusqu’au dos du patient.

## Quel est le prix d’une abdominoplastie ?
### Prix
Le prix de l’opération dépend de plusieurs facteurs :
- Les __honoraires__ du chirurgien et de l’anesthésiste réalisant l’opération ;
- Le __type d’abdominoplastie__ réalisée (classique, mini abdominoplastie, circulaire) ;
- Les __opérations supplémentaires__ effectuées en parallèle (rapprochement des muscles abdominaux, liposuccion, traitement d’une hernie de la paroi abdominale ou ombilicale) ;
- La __surface traitée__ ;
- La __part couverte__ par l’Assurance Médicale.

### Prise en charge
__L’abdominoplastie n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie__, sauf dans certains cas de chirurgie dite réparatrice, ou permettant d’éviter des risques de pathologies secondaires. Cette prise en charge sera cependant soumise à ce que l’on appelle un __“accord préalable” de l’Assurance Maladie__, c’est à dire qu’il faudra que votre chirurgien remplisse un formulaire à adresser à l’Assurance Maladie qui après examen du dossier donnera ou pas son accord. 

Dans le cas d’une intervention couverte par l’Assurance Maladie, et uniquement dans ce cas, le __reste à charge et les dépassements d’honoraires pourront être pris en charge par votre mutuelle en fonction de votre couverture.__

## Quand faire une abdominoplastie ?
Il n’existe pas de poids prédéfini pour réaliser une abdominoplastie. L’opération est réalisable dès lors que __le surplus de peau concerné porte atteinte à votre qualité de vie et votre quotidien__.

L’opération est également à considérer en cas de __tablier abdominal__ puisque cette condition présente des risques pour votre santé.

Pour ce qui est de la lipoaspiration, celle-ci devrait être un moyen de dernier recours car comme toutes les chirurgies esthétiques, elle ne devrait pas être banalisée. Réalisée à tort, elle pourrait avoir des conséquences lourdes, notamment causer l’apparition d’un excès de peau.

Si le [calcul de votre IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/) renvoie des valeurs supérieures à la normale, indiquant alors une situation de surpoids ou d’obésité, préférez une perte de poids plus lente mais plus saine.

## Que faire en vue de l’opération ?
Avant toute chose, si vous vous trouvez dans une situation de surpoids, il est important de la prendre en charge avant de procéder à une abdominoplastie. En cas de besoin, sachez qu’il est possible de vous faire aider par un diététicien qui pourra vous aider à adopter certaines mesures diététiques ainsi qu’à trouver un régime adapté.

Pour ce qui est des étapes menant à l’opération il faudra : 
- Réaliser une __visite chez l’anesthésiste__.
- [Se préparer à arrêter de fumer](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/aide-au-sevrage-tabagique/) : la nicotine peut compromettre la cicatrisation, il est donc nécessaire d’arrêter de fumer pendant la période de convalescence. Si vous avez besoin d’aide, sachez qu’un médecin généraliste ou un psychiatre sur Livi peut vous accompagner dans votre [sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/). 
- __Prendre en considération que vous serez dans l’incapacité de vous déplacer__ suite à l’opération : pensez à faire vos courses et autres tâches ménagères avant le jour J et prévoyez de vous faire aider par une tierce personne dans les suites immédiates de l’intervention.
- __Bien vous reposer__ : comme toute opération, l’abdominoplastie peut représenter une charge physique et mentale. Reposez-vous bien pour être dans les meilleures conditions possibles le jour de votre opération.
- __Faites en sorte d’éviter les risques d’infection__ : douchez-vous bien selon le protocole qui vous sera donné. Évitez également de vous raser le pubis avant l’opération sous peine de majorer le risque infectieux en cas de micro-coupure.

## Combien de temps dure l’opération ?

La durée de l’opération varie en fonction du __type d’abdominoplastie__ réalisée et de la __surface corporelle__ qu’elle couvre :

- Mini abdominoplastie : __De 1h à 1h30__ ;
- Abdominoplastie classique : __2 heures__ ;
- Abdominoplastie circulaire : __3 heures__.

S’il s’agit là du temps nécessaire au chirurgien pour réaliser l’opération, sachez qu’un certain temps sera aussi consacré à la préparation, à l’anesthésie et qu’en sortant du bloc opératoire, vous serez __hospitalisé trois à quatre jours afin d’être gardé en observation__.

## Est-ce que l’opération est douloureuse ?
La __phase opératoire n’est pas douloureuse__ dans la mesure où vous serez le plus souvent placé sous anesthésie générale. Vous serez donc endormi tout au long de l’opération. 

__Des douleurs peuvent apparaître suite à l’abdominoplastie__, c’est pourquoi des anti-douleurs vous seront prescrits afin de les apaiser dans les jours qui suivent.

## Comment se sent-on après ?
### Convalescence après abdominoplastie
Suite à l’opération, il faudra observer une __période de convalescence allant de 1 à 3 semaines__. Lors de cette période de convalescence vous sera demandé de __porter une gaine__, un vêtement compressif adapté à votre morphologie, afin de maintenir les tissus en place et faciliter la cicatrisation.

L’activité sportive est __proscrite pendant au moins un mois__ suivant l’opération.

### Faut-il demander un arrêt de travail ?
Suite à l’opération il est __important d’éviter toute activité physique__, celle-ci pouvant nuire à la cicatrisation. Si votre métier implique la réalisation d’un effort physique, un arrêt de travail couvrant l’ensemble de votre période de convalescence sera donc nécessaire. Si votre métier n’est pas un métier physique, un arrêt de travail d’une semaine peut suffire.

## À quels résultats s’attendre ?
### Quelle perte de poids espérer ?
Puisque l’abdominoplastie est différente de la liposuccion dans le sens où elle ne vise pas principalement à retirer les graisses mais essentiellement l’excès de peau, __elle ne permet pas de perdre un poids conséquent__. 

- Pour les personnes les plus minces souhaitant simplement retendre la peau de leur abdomen suite à des vergetures ou à une peau distendue, __la perte de poids estimée ne s’élèvera pas à plus de 300 grammes__. 
- Pour les personnes souffrant d’un tablier abdominal, __la perte de poids attendue peut être plus conséquente et peut s’élever jusqu’à 3 ou 4 kg__.

### Cicatrices suite à l’opération
Comme toutes les chirurgies, l’abdominoplastie laisse des cicatrices qui peuvent être plus ou moins visibles en fonction de plusieurs facteurs, comme le type d’abdominoplastie ou la quantité de peau enlevée.

Deux cicatrices peuvent être attendues suite à cette opération : 
- __Une cicatrice sus-pubienne__ : cette cicatrice est située juste au dessus du pubis, elle est horizontale et cachée par le port de sous-vêtements ;
- __Une cicatrice péri-ombilicale__ : cette cicatrice est située autour du nombril qui aura été recréé lors d’une abdominoplastie complète.

La __durée de cicatrisation complète est d’un an__. La cicatrice apparaît très rouge au début mais cet aspect s'estompe peu à peu avec le temps. 
Pour assurer la meilleure cicatrisation possible, il est important de respecter la période de convalescence et d’arrêter de fumer lors de celle-ci.

De nombreuses personnes souhaitent recouvrir cette cicatrice d’un tatouage, en fonction de sa capacité de cicatrisation et du type de peau, il faudra cependant attendre entre un et trois ans avant de procéder au geste. 

### Gonflement / œdème après abdominoplastie 
Il est normal d’observer un gonflement ou un œdème après l’opération. Cela ne dure que quelques semaines une fois le réseau lymphatique reconstitué.

### Nombril après abdominoplastie
Après une abdominoplastie classique où la peau a été retendue, __il est nécessaire de recréer le nombril en repositionnant l’ombilic.__

Sachez que l’aspect du nombril au sortir de l’opération n’est pas son aspect définitif, il connaît lui aussi une phase de cicatrisation. L’aspect définitif peut être observé un à deux ans après l’opération.

## L'abdominoplastie peut-elle rater ?
Il arrive parfois que les résultats de votre abdominoplastie ne soient pas à la hauteur de vos attentes ou que vous rencontriez quelques complications. 

- __Les cicatrices chéloïdes__ : si vous observez des boursouflures fibreuses quelques semaines après le début de la cicatrisation, il peut s’agir de chéloïdes ou d’un excès de cicatrisation pouvant apparaître suite à une opération chirurgicale.
- __Un épanchement lymphatique__ : lorsque le système lymphatique est endommagé, un épanchement de lymphe peut s’accumuler sous la peau du ventre suite à l'intervention pouvant donner lieu à un œdème. On appelle aussi cela un sérome. Des ponctions de l’épanchement permettent de s’en débarrasser.
- __Un hématome__ : il peut être provoqué par l’accumulation de sang sous la peau. Il est important de bien observer une période de repos suite à l’opération afin de l’éviter.

## À quoi ressemble le quotidien après l’opération ?

### Comment se laver les cheveux ?
Se laver les cheveux peut présenter un véritable challenge après l’opération : difficile de lever les bras et d’éviter de mouiller le pansement. Essayez de vous pencher dans la douche de sorte à ne mouiller que vos cheveux ou au-dessus du lavabo si votre salle de bain le permet.

### Comment porter la gaine ?
Le vêtement compressif doit être porté jour et nuit durant le premier mois. Vous pouvez néanmoins l’enlever pour vous doucher après le premier jour. N’oubliez cependant pas de la remettre dès votre toilette finie.

### Comment marcher ?

Il peut être difficile de se déplacer après une telle intervention chirurgicale : le meilleur moyen de marcher reste de pencher votre tronc, cambrer votre dos et de maintenir votre ventre avec vos mains. Cette méthode semble être la plus confortable dans les jours qui suivent la procédure médicale.

### Comment dormir ?
Au moment de dormir il est important d’adopter une position qui ne met pas de pression sur les sutures et n’étire pas l’abdomen. Il est donc déconseillé de dormir sur le ventre ou sur le côté. Préférez une position allongée sur le dos avec un oreiller sous les genoux pour aider à garder les jambes fléchies.

Gardez cette position de couchage pendant les 6 premières semaines suivant l’opération.

### Faire l'amour après une abdominoplastie
Il est déconseillé d’avoir des rapports sexuels après une abdominoplastie, du moins dans les 4 premières semaines suivant l’opération et ce quelle que soit la position. Après cette date butoir, même si les relations sexuelles sont envisageables, il est toujours préférable d’éviter de placer une pression trop importante sur votre ventre.

### Peut-on conduire après l’opération ?
Il est déconseillé de conduire après l’opération pour la simple et bonne raison que vous serez dans un premier temps sous l’effet de médicaments narcotiques. Il est recommandé d’attendre de ne plus avoir de difficultés pour vous déplacer ou de douleurs pour reprendre le volant, soit environ 1 mois et demi après votre opération.

### Grossesse après abdominoplastie
[Tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) est toujours possible après une abdominoplastie, il convient néanmoins d’attendre que votre corps se remette de l’opération. Comptez donc entre 6 mois et 1 an après votre opération pour envisager une grossesse.


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Vous êtes concerné par le surpoids ou l’obésité ?

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Abdominoplastie

Vous observez la présence d’un excès de peau et souhaitez avoir recours à l’abdominoplastie ? Les médecins Livi font le point avec vous sur cette opération.

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Direction médicale de Livi France

Obesity

Surpoids et obésité

Abdominoplastie : pourquoi y avoir recours ?

## Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?
Également appelée chirurgie de l’obésité, la chirurgie bariatrique peut être employée pour les personnes souffrant de [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou d'obésité. Elle regroupe en réalité plusieurs types d’interventions chirurgicales. Ces interventions ont vocation à aider le patient à perdre du poids et à contrôler certaines maladies engendrées par la surcharge pondérale, telles que le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), l’[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), l’hypercholestérolémie ou encore l’[apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/apnee-du-sommeil/). On pratique généralement trois types d’interventions.

### L’anneau gastrique
Cette technique est dite “restrictive”, car elle __réduit la taille de l’estomac et ralentit le passage des aliments__. Un anneau est placé autour de la partie supérieure de l’estomac, délimitant ainsi une petite poche stomacale supérieure, ou poche gastrique. Cette poche de taille réduite est donc vite remplie par les aliments ingérés, et la sensation de satiété apparaît rapidement. 

Selon le __principe du sablier__, les aliments s’écoulent ensuite très lentement dans la poche gastrique inférieure, puis dans les intestins. La technique de l’anneau gastrique ne perturbe pas la digestion des aliments, qui sont tous assimilés par l’organisme, et elle est la seule technique ajustable : le diamètre de l’anneau est en effet modifiable et peut donc être adapté au cours du suivi médical du patient. 

### La sleeve gastrique
Également restrictive, cette opération consiste __à retirer environ les 2/3 de l’estomac__, dont la partie contenant les cellules qui sécrètent l’hormone stimulant l’appétit : la [ghréline](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/). 

__L’appétit est donc diminué__ et l’estomac n’a plus une forme de poche mais plutôt celle d’un tube vertical. Les aliments passent donc plus rapidement dans l’intestin, mais tout comme l’anneau gastrique, cette technique a l’avantage de ne pas perturber leur digestion.

### Le bypass gastrique
Contrairement aux deux techniques précédentes, le bypass, aussi appelé court-circuit gastrique en Y, est une __technique à la fois restrictive et malabsorptive__, c’est-à-dire qui agit également sur la façon dont les aliments sont digérés par l’organisme. En créant un court-circuit d’une partie de l’estomac et de l’intestin, __le bypass permet donc de diminuer à la fois la quantité d’aliments ingérés, puisque la taille de l’estomac est réduite à une petite poche, mais également l’assimilation de ces aliments par l’organisme__. Aucun organe n’est enlevé ou rétréci au cours de cette intervention, mais les aliments vont directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle, et sont donc assimilés en moindre quantité.

Ces différentes opérations sont le plus souvent pratiquées sous __cœlioscopie__, une technique de chirurgie permettant d’accéder à l’intérieur de l’abdomen par de petites incisions de la paroi abdominale. Il faut donc bien s’y préparer, aussi bien mentalement que physiquement, et être conscient qu’elles requièrent toutes un suivi post-opératoire à vie, ainsi qu’un programme d’éducation diététique et d’activité physique.

## Pourquoi avoir recours à la chirurgie bariatrique ?
L’obésité peut avoir de lourdes conséquences physiques, en particulier si la surcharge pondérale se situe au niveau du ventre - on parle alors de [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/) - mais aussi psychologiques. Le surpoids peut constituer une entrave à la mobilité, porter atteinte à l’estime de soi, voire entraîner un rejet de son propre corps dans certains cas. 

Il est donc important de savoir que des solutions s’offrent à vous si vous avez du mal à perdre votre excès de poids et que cela engendre un mal-être. Pour autant, la chirurgie de l’obésité n’est pas anodine. __Soigner l’obésité par une intervention chirurgicale ne peut être envisagé par le patient ou son médecin que si les mesures prises pour lutter contre l’obésité n’ont pas eu les résultats escomptés.__ Combattre l’obésité passe d’abord par une prise en charge médicale spécialisée de plusieurs mois avec suivi médical et diététique, un programme d’activité physique et un soutien psychologique.

Si vous avez déjà tenté sans succès de perdre du poids grâce à ces méthodes, n’hésitez pas à aborder ce sujet avec votre médecin ou l’équipe médicale en charge de votre suivi. 

## Indications et contre-indications de la chirurgie bariatrique
La chirurgie bariatrique est donc réservée aux personnes :
- __souffrant d’une obésité massive (IMC ≥ 40 kg/m²)__ ou d’une __obésité sévère (IMC ≥ 35 kg/m²) si elle est associée à au moins une complication__ pouvant être améliorée grâce à la chirurgie (diabète, hypertension artérielle, apnée du sommeil, troubles articulaires,  trouble de fertilité...) ;
- qui ont déjà tenté, pendant au moins 6 mois, sans succès, de perdre du poids grâce à une __prise en charge médicale spécialisée pluridisciplinaire__ (médecin, nutritionniste, diététicien, psychologue...) ; 
- __qui ne présentent pas de contre-indications à la chirurgie et à l’anesthésie générale__, ou de risque opératoire particulier ;
- __âgées de 18 à 60 ans__ : même s’il n’existe pas vraiment de limite d’âge pour ce type d’intervention, d’autres méthodes sont privilégiées pour les patients les plus jeunes ou d’un âge avancé.

La décision d’opérer doit être prise après de nombreuses discussions entre le patient et l’équipe médicale en charge de son suivi, qui peut inclure le médecin traitant, le chirurgien, l’endocrinologue, le nutritionniste, le psychologue ou psychiatre : c’est une décision prise de manière collégiale, mettant systématiquement le bien-être physique et mental du patient en priorité.

## Quelle prise en charge ?

L’obésité étant une maladie grave, si l’intervention chirurgicale est envisageable, l'équipe médicale responsable de votre suivi vous donnera plus d’informations sur la technique opératoire choisie (anneau, sleeve ou bypass). Si vous acceptez de vous faire opérer, une date d’intervention vous est proposée et une demande d’entente préalable est adressée à votre caisse d’Assurance maladie. __Cette dernière rembourse alors tous les frais liés à l’intervention et à l’hospitalisation, dès lors qu’elle a donné son accord à la demande d’entente préalable__.

En revanche, l’Assurance maladie ne prend pas systématiquement en charge :
- __certains suppléments vitaminiques__ dans le cadre de la préparation de l’opération ou du suivi post-opératoire ;
- __les consultations de psychologues__ ou de diététiciens libéraux ; 
- __certains actes de chirurgie réparatrice__, comme l’[abdominoplastie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/abdominoplastie/) par exemple.

Vous pouvez demander conseil à votre médecin ou chirurgien, et vous renseigner auprès de l’Assurance maladie ou de votre mutuelle.

## Comment se préparer pour une chirurgie bariatrique ?

En fonction des recommandations de votre médecin, et avant même d’envisager une intervention chirurgicale, il est primordial de vous mettre dans un __état d’esprit positif et volontaire__ : une perte de poids peut être lente à observer et difficile à gérer sur le long terme. __Il faut instaurer de nouvelles habitudes alimentaires et réfléchir à une activité physique adaptée à votre état de santé, à vos goûts et à vos possibilités__ : l’alimentation et l’exercice physique doivent rester si possible des moments de plaisir, au risque de vous lasser ou d’engendrer une trop grande sensation de privation.

Les professionnels de santé sont là pour vous aider et vous proposer différentes activités : il existe par exemple des ateliers de cuisine et des programmes d’activité physique spécialisés.

Si vous souhaitez avoir recours à la chirurgie bariatrique, plusieurs professionnels de santé réunis au sein d’une équipe pluridisciplinaire seront là pour vous accompagner, mais également pour contrôler votre état de santé. Différents examens vous seront ainsi prescrits pour réaliser un __bilan complet de votre état de santé et de vos habitudes hygiéno-diététiques__, et afin de traiter certaines affections dont vous pourriez souffrir avant l’opération (carences, diabète, hypertension, troubles respiratoires). Vous pourrez donc avoir à vous soumettre à des __prises de sang__, une __endoscopie du tube digestif__ et, si nécessaire, différentes radiographies, ou encore une __évaluation de la fonction respiratoire et cardiaque__.

Un bilan psychologique vous sera également proposé afin d’envisager la meilleure prise en charge psychothérapeutique si besoin, ainsi qu’une information sur la grossesse et la contraception pour les femmes en âge d’avoir des enfants.

Ces tests et examens pouvant être contraignants ou anxiogènes, il peut être très utile de rencontrer durant cette période des personnes ayant eu recours à la chirurgie bariatrique et étant passées par les mêmes protocoles de préparation.

## Comment se déroule-t-elle ?
Une fois le type d’intervention déterminé par l’équipe médicale, l’opération est réalisée sous anesthésie générale, la plupart du temps par cœlioscopie, une technique peu invasive qui limite la douleur et permet au patient de retrouver une activité normale plus rapidement. Il est parfois nécessaire d’ouvrir l’abdomen (laparotomie), mais les médecins essaient d’y avoir recours le moins possible. 

__L’hospitalisation peut durer de 2 à 10 jours__ : elle dépendra du type d’intervention choisi et de votre état général de santé. Afin de vous remettre au mieux, il faudra prévoir au moins 2 semaines d’[arrêt de travail](https://www.livi.fr/sante-pratique/arret-de-travail/) après la sortie de l’hôpital. Les suites des interventions chirurgicales sur l’abdomen peuvent être douloureuses, l’équipe médicale vous prescrira des médicaments contre la douleur si vous en avez besoin.

## Quelles sont les complications possibles ?
Comme toute intervention chirurgicale, certaines complications peuvent parfois apparaître en fonction de votre âge ou de votre état de santé général :
- __Des complications mécaniques__ : le diamètre de l’anneau gastrique étant contrôlé par un boitier sous-cutanée, il est possible de développer une gêne, une infection ou des lésions au niveau du boîtier ou de l’anneau ;
- __Des complications fonctionnelles__ : vomissements, impossibilité de s’alimenter, troubles de l’œsophage ou du transit ;
- __Des carences nutritionnelles__ ;
- __Des hémorragies ou des ulcères__ ;
- __Des complications d’ordre psychologique__.

Dans certains cas de complications graves, une nouvelle intervention peut s’avérer nécessaire pour retirer l’anneau ou pour réaliser une autre technique de chirurgie de l’obésité.

## Que faire après l’opération ?

La chirurgie bariatrique n’est efficace à long terme qu’à condition de __modifier ses habitudes alimentaires__, __d’augmenter son activité physique__ et de __s’astreindre à un suivi médical à vie.__ En effet, afin que les bénéfices de la chirurgie bariatrique chez les personnes obèses soient durables, et pour éviter l'apparition d'effets secondaires, un suivi médical des patients est indispensable. Ce suivi comprend :
- Des consultations de suivi rapprochées dans le temps auprès de votre équipe médicale la première année, puis deux fois par an ;
- Des consultations régulières chez le [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ;
- La prise de certains compléments vitaminiques en cas de pose d'un anneau gastrique.

Afin de faciliter la cicatrisation, __il est recommandé de vous reposer, de ne pas porter de lourdes charges, et de ne reprendre une activité physique qu’entre la 2e et la 4e semaine après l’intervention__, en suivant les recommandations de votre médecin.

Vous bénéficierez également d’un arrêt de travail. __Ce dernier peut durer de 2 à 4 semaines en fonction du type d’activité professionnelle exercée et de votre état de santé__. En cas d'arrêt de plus de 30 jours, une visite de pré-reprise auprès du médecin du travail est obligatoire.
À noter qu’une adaptation du travail peut être nécessaire lors de votre reprise, par exemple en mettant en place un mi-temps thérapeutique sur une courte période, ou en adaptant votre poste de travail.

Si vous avez bénéficié d'une chirurgie bariatrique pour obésité, __votre suivi médical physique, mais aussi mental, est primordial__ : en effet, la modification de votre corps et de son apparence peut entraîner un bouleversement psychologique qu’il est parfois difficile d’appréhender seul. Il est tout à fait normal d’avoir besoin d’une période d’adaptation au changement, pour vous-même comme pour votre entourage. Si vous le souhaitez ou si votre médecin l’estime nécessaire, vous pouvez être aidé par un psychologue ou un psychiatre à accepter ces changements.


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Chirurgie bariatrique

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Chirurgie bariatrique : pourquoi y avoir recours ? | Livi

Chirurgie bariatrique : pourquoi y avoir recours ?

## Qu'est-ce qu'être en surpoids ?

Surpoids et surcharge pondérale sont des synonymes. Le surpoids se définit par l’excès de masse grasse corporelle, aussi appelée tissu adipeux. La masse grasse est à différencier de la masse maigre, qui elle comprend les organes, les muscles, les os, la peau et les liquides présents naturellement dans le corps humain. 

## Quelle est la différence entre le surpoids et l'obésité ?

Depuis 1975, le nombre de cas de surpoids ou d’obésité a très nettement augmenté. On estime que près d’1 français sur 2 serait concerné. Selon une récente étude, 47,3 % des français se déclarent en surpoids, dont 17 % s'estiment en situation d’obésité. La particularité de l’évolution de ces chiffres concerne principalement les plus jeunes. En effet, depuis 1997, l’obésité chez les 18-24 ans a été multipliée par 4, et par 3 chez les 25-34 ans. 

Cette situation sanitaire n’est cependant pas une fatalité : on peut prévenir, soigner et guérir l’obésité.

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) décrit le surpoids et l'obésité comme __"une accumulation anormale ou excessive de graisse susceptible de nuire à la santé"__. Le terme "obèse" désigne une personne ayant une quantité de graisse corporelle plus importante que le terme "en surpoids". [L’indice de Masse corporelle (IMC)](https://www.livi.fr/sante/imc/) est la mesure utilisée pour détecter un surpoids ou une obésité, et pour bien faire la distinction entre les deux. 

L’obésité est une __maladie chronique évolutive__ qui présente des formes cliniques hétérogènes, allant de l’obésité simple, à l’obésité sévère et morbide.

Prendre conscience d’être en surpoids, c’est accepter d’agir avant de risquer de tomber dans l’obésité et d’en subir les conséquences. Un médecin peut évaluer le risque présenté par le surpoids comme étant plus important si d'autres facteurs de risque sont présents : il surveillera par exemple le __tour de taille__, la __tension artérielle__ et les __antécédents familiaux__, ainsi que des facteurs liés au mode de vie tels qu'une mauvaise alimentation, un manque d’activité physique ou le tabagisme. 

## Quelles sont les conséquences de l'obésité ?

L'obésité est associée à un __risque accru de maladies__, dès que  l’IMC est __supérieur à 30kg/m2__. Les principaux risques sont : 

- L’impact psychologique (baisse de l’[estime de soi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/estime-de-soi/), [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), [anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/)) ;
- De nombreuses complications respiratoires ;
- Des problèmes d’articulations ;
- Des [maladies cardio-vasculaires](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/) ;
- Des complications au niveau de la fonction reproductrice.

Poids et cholestérol ne sont pas nécessairement liés. Les personnes en surpoids ont cependant tendance à avoir plus de graisses dans le sang ([cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/) et [triglycérides](https://www.livi.fr/sante/triglycerides-eleves/)), souvent le résultat d’un déséquilibre alimentaire et/ou d’un manque d’activité physique. Une alimentation saine est primordiale pour perdre du poids ou conserver un poids sain, et pour [réduire son taux de cholestérol](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-pour-diminuer-votre-cholesterol/).

Certains de ces risques peuvent également être présents si vous êtes en surpoids (IMC entre 25 et 30 kg/m2), sans avoir encore atteint le stade de l’obésité. Afin d’évaluer les risques pour votre santé, nous vous recommandons d’en parler à votre médecin traitant ou, si ce dernier n’est pas disponible, à un médecin sur Livi.

## Quels sont les effets de la graisse sur le corps ?

Un excès de graisse abdominale indique la présence de graisse autour de vos organes internes. Appelée "[graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)", elle sécrète hormones et autres protéines inflammatoires responsables de l'augmentation de la pression artérielle, de la résistance à l'insuline ou encore du cholestérol. Autant de paramètres favorisant la survenue de maladies cardio-vasculaires ou de [diabète de type 2](https://www.livi.fr/sante/diabete/).

La graisse localisée ailleurs n'a pas  ces effets. __De la graisse sur les hanches aura par exemple moins de conséquences graves__.

## Comment savoir si l'on est en surpoids ?

L’indicateur permettant de déterminer si l’on est en surpoids ou obèse est l’Indice de Masse Corporelle (ou IMC). Grâce au calcul de l'IMC, il est possible de situer son poids par rapport à une courbe idéale et de savoir si l’on est en surpoids. Il est également important de noter qu'un poids insuffisant n'est pas meilleur pour la santé qu’un excès de poids.

L’IMC correspond au poids de la personne (en kilogrammes) divisé par le carré de sa taille (en mètres). L'OMS classe le résultat pour les adultes de la façon suivante :

- __Insuffisance pondérale__ : <18,5
- __Poids santé__ : 18,5-24,9
- __Surcharge pondérale__ : 25-29,9
- __Obésité__ : >30

Pour calculer votre IMC, il suffit d'appliquer la formule IMC = 
poids en kg/taille en m² 
ou de vous rendre directement sur notre [calculateur d'IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/).

Toutefois, __le score IMC ne doit pas être analysé seul__ : un athlète avec un taux de graisse corporelle minimal pourra avoir un IMC élevé dû au poids de son importante masse musculaire, mais sans encourir les mêmes risques pour la santé qu’une personne moins musclée avec un IMC équivalent.

## Quelles sont les causes du surpoids et de l'obésité ?

On a tendance à penser que l' excès de calories est la principale cause du surpoids ou de l'obésité. En réalité, le surpoids et l’obésité résultent surtout du __déséquilibre entre les calories consommées et celles dépensées__. 

De nombreux autres facteurs peuvent contribuer à l’apparition et à la pérennisation d’une surcharge pondérale, rendant plus difficile la maîtrise du poids. Voici les causes de surpoids et d'obésité les plus courantes.

### Un accès facile aux aliments riches en calories 
Les aliments et les boissons à __forte teneur énergétique et riches en graisses et en sucres__ sont aujourd’hui très accessibles. Il est important de garder à l’esprit qu’ils doivent être consommés en petite quantité et de manière exceptionnelle. En plus d’informer sur les bonnes habitudes à conserver, les politiques publiques peuvent aider à orienter les choix des consommateurs vers une alimentation plus saine et équilibrée. 

### Une faible teneur en protéines dans les aliments malsains 
Manger des protéines augmente la sensation de satiété. Les aliments transformés contiennent souvent peu de protéines et beaucoup de glucides et de lipides, de sorte que l’organisme ne reconnaît pas la sensation de satiété. __Les portions consommées sont alors de plus en plus importantes__ et cela augmente le risque de surpoids et d'obésité. Savoir reconnaître lorsque l’on n’a plus faim est aussi un défi en soi.

### Peu d’activité physique
La sédentarité augmente les risques d'obésité. Cette situation a été exacerbée par les restrictions sociales liées au [coronavirus](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/). Le confinement nous a forcé à passer plus d’heures assis devant les ordinateurs portables, les téléphones et la télévision. __Le manque d’exercice est un important facteur de risque de maladies et l’activité physique est en recul au niveau mondial__, ce qui a pour conséquence de favoriser l'obésité.

### La génétique
Chaque métabolisme réagit de manières différentes aux régimes alimentaires et aux modes de vie : la génétique joue en effet un rôle important dans la façon dont notre corps évolue, y compris au niveau des fluctuations de poids.

### Les médicaments 
Les stéroïdes, les anticonvulsivants, certains traitements contre le diabète, les antidépresseurs et les antihistaminiques sont tous des médicaments liés à la prise de poids. Si vous constatez une [prise de poids rapide](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/) et involontaire faisant suite à la prise d'un nouveau traitement, vous pouvez en parler à votre médecin traitant, qui pourra vous proposer d’éventuelles alternatives ou vous conseiller sur les mesures diététiques à prendre.

### Les maladies 
Certaines maladies peuvent jouer un rôle dans la prise de poids, comme le [syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)](https://www.livi.fr/sante/sopk/), la maladie de Cushing ou encore des problèmes de [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/).

### Facteurs psychologiques et comportementaux 

L’alimentation émotionnelle joue un rôle important dans la prise de poids. Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/), l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/), la [dépression](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/depression/) ou les troubles du sommeil peuvent pousser à une surconsommation alimentaire, notamment d’aliments réconfortants riches en sucre et en gras. 

Les troubles du comportement alimentaire, tels que l’hyperphagie boulimique, sont également des causes fréquentes du surpoids et de l’obésité. 

### Le manque de sommeil 

Un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité perturbe les hormones régulant la faim et la satiété. Un manque de sommeil favorise la production de ghréline (hormone stimulant l’appétit) et réduit la leptine (hormone de la satiété), ce qui peut conduire à une consommation alimentaire inadaptée et à une prise de poids. 

## Pourquoi perdre du poids ?

Une prise de poids peut avoir un lourd impact sur la santé mentale et sur l’estime de soi. Perdre du poids a de nombreux avantages : en plus des effets bénéfiques sur la santé, retrouver un poids sain peut accroître la confiance en soi et ainsi encourager la sociabilité et la pratique d’activités physiques.

Le fait de perdre seulement __5 à 10 % de votre poids peut également réduire le risque de développer des maladies__, comme le diabète, les maladies articulaires et musculaires, certains cancers, les maladies cardio-vasculaires et infarctus, ou encore les troubles du sommeil.

Tout comme l'insuffisance pondérale, __le surpoids et l’obésité ont un effet négatif sur la fécondité__. À l’inverse, avoir un poids sain augmente vos chances de grossesse. 

## Comment perdre du poids ?

Les recherches sur le sujet ont montré qu'en cas d’excès de poids, un régime alimentaire avec une perte de poids lente a plus de chances d’être un succès chez les personnes obèses. Le régime sain doit s’inscrire dans la durée, __et il faut donc s'efforcer de ne pas perdre plus de 0,5 à 1 kg par semaine__. 

En effet, __les régimes d'urgence ne sont généralement pas efficaces__. Si la perte de poids initiale est trop brutale, les kilos perdus sont souvent repris dès la fin du régime. Le mieux est donc d’adopter sur le long terme une alimentation équilibrée et d’instaurer des habitudes alimentaires saines.

Voici quelques recommandations médicales à appliquer pour une perte de poids saine :

- __Appliquez un régime équilibré à teneur calorique contrôlée et riche en nutriments__. Cela peut être réalisé avec l’aide d’un médecin ou d’un diététicien. 

- __Prenez le temps de faire 2,5 à 5 heures d'activités physiques hebdomadaires__ comme du jogging, de la gym ou de la danse, ou des exercices à faible impact comme la marche, la natation, le yoga, le vélo ou le Pilates.

## Traitements médicaux et solutions chirurgicales 

Lorsque les mesures hygiéno-diététiques seules ne suffisent pas à entraîner une perte de poids significative et durable, un accompagnement médical peut être envisagé. Certains traitements médicamenteux et interventions chirurgicales peuvent être prescrits dans des cas spécifiques, mais toujours dans le cadre d’un suivi médical. __Toute décision de traitement doit être prise avec un médecin qui évaluera les bénéfices et les risques selon le profil du patient__. 

### Les traitements médicamenteux : une aide sous prescription médicale

Les médicaments contre l’obésité ne sont jamais une solution miracle, mais un outil complémentaire pour les personnes dont le surpoids présente un risque pour la santé. Ils sont généralement indiqués pour les patients ayant un IMC supérieur à 30, ou supérieur à 27 avec des comorbidités (diabète, [hypertension](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypertension-arterielle/), [apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/apnee-du-sommeil/)…). 

__Les principaux traitements disponibles sont :__ 

- __Les inhibiteurs de l’absorption des graisses__ : Certains médicaments, comme l’orlistat, agissent directement sur l’absorption des lipides dans l’intestin en bloquant certaines enzymes digestives. Cela permet de réduire l’apport calorique issu des graisses alimentaires, mais peut entraîner des effets secondaires digestifs (diarrhées, ballonnements). 

- __Les régulateurs de l’appétit et de la satiété__ : Des médicaments plus récents, tels que les agonistes des récepteurs GLP-1 (liraglutide, sémaglutide), influencent les hormones de la satiété et ralentissent la vidange gastrique, réduisant ainsi l’appétit et l’apport calorique global. Ces traitements, initialement développés pour le diabète de type 2, sont aujourd’hui prescrits dans la prise en charge de l’obésité sévère. 

__Important__ : Ces médicaments nécessitent une prescription médicale et un suivi rigoureux. Ils ne remplacent pas une alimentation équilibrée et doivent être intégrés à une approche globale associant nutrition et activité physique. 

### La chirurgie bariatrique : une option pour les cas sévères 

Lorsque l’obésité est sévère et compromet la santé du patient, [une chirurgie de l’obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/chirurgie-bariatrique/) peut être envisagée. Cette option est réservée aux personnes avec : 

- Un __IMC ≥ 40__, ou 

- Un __IMC ≥ 35 avec des complications associées__ (diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires…). 

Avant toute intervention, un __bilan médical complet est obligatoire__, incluant un suivi diététique, psychologique et endocrinologique. La chirurgie n’est envisagée qu’après échec des autres solutions médicales et implique un engagement à long terme dans un mode de vie sain. 

__Les principales techniques chirurgicales__

- __Bypass gastrique__ : consiste à réduire la taille de l’estomac et à modifier le trajet des aliments dans le tube digestif, limitant ainsi l’absorption des nutriments et des calories. Cette technique est efficace pour perdre du poids rapidement, mais nécessite un suivi strict et une supplémentation en vitamines à vie. 

- __Sleeve gastrectomie__ : consiste à retirer une grande partie de l’estomac pour ne conserver qu’un tube restreint. Cela réduit mécaniquement la quantité d’aliments ingérés et diminue la sensation de faim en modifiant la production d’hormones digestives. 

- __Anneau gastrique ajustable__ : moins invasive, cette technique consiste à poser un anneau autour de l’estomac pour ralentir le passage des aliments et favoriser la satiété. Son principal avantage est sa réversibilité, mais elle demande une surveillance régulière et des ajustements en fonction des besoins du patient. 

## En quoi mon médecin peut-il m’aider ?

Votre IMC indique que vous êtes en surpoids ou obèse ? Vous pouvez en parler à votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, [n’hésitez pas à faire appel à un médecin sur Livi](https://www.livi.fr/parcours-surpoids-obesite/). Il pourra vous proposer des solutions, comme un suivi psychologique et comportemental en fonction de son diagnostic pour vous aider à améliorer votre santé et votre bien-être.

Afin de préparer au mieux votre consultation, et si vous en avez la possibilité, il est utile de tenir un __journal de votre alimentation et de votre exercice physique pendant les deux semaines précédant votre rendez-vous.__

Votre médecin vous expliquera les avantages de perdre du poids sainement et les risques encourus si vous restez en surpoids. Vous pourrez également discuter avec lui des possibilités de faire appel à un psychiatre ou un psychologue pour parler de votre rapport à l'alimentation. Dans certains cas, le recours à la chirurgie pourra être proposé.

Un __nutritionniste__ peut également vous aider afin de travailler sur vos habitudes alimentaires. Un régime diététique adapté faible en glucides et riche en protéines et lipides peut par exemple vous aider à réduire l'obésité abdominale et atteindre votre poids idéal.

Il n’est pas toujours facile de perdre ses kilos en trop. Obtenir de l’aide pour lutter contre l’excès de poids ou contre l’obésité peut vous permettre une prise en charge  saine et durable.

__En bref :__

- L'obésité a presque __triplé__ dans le monde depuis 1975,
- __Près d’un français sur deux__ est concerné par un problème de surpoids
- Or la graisse abdominale peut entraîner un risque __accru de maladies__. 
- C’est un __problème multifactoriel__ qui concerne beaucoup les plus jeunes
- Il existe des __traitements psychologiques, comportementaux et chirurgicaux__ disponibles pour vous aider à traiter cette maladie,

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Les sources suivantes traitent de l’obésité et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

- [Solidarité Sante Gouvernement](https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/obesite/)
- [Surpoids et obésité OMS](https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/obesite/) 


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Vous pensez être en surpoids ? Ce n'est pas une fatalité. Nos médecins vous aident à vous situer et vous conseillent pour vous sentir mieux dans votre corps.

 Surpoids et obésité : comment se situer ? | Livi

Surpoids et obésité : que faire ?

Être en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) présente un risque pour la santé. Avoir un excès de poids peut augmenter vos chances de souffrir de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), de maladies cardiovasculaires et de nombreux autres problèmes de santé graves.

Cela est d'autant plus vrai dans le cas de la graisse dite viscérale qui peut augmenter votre risque de diabète de type 2 et de maladie cardiaque, plus que la graisse stockée ailleurs. Mais pourquoi est-elle si dangereuse ?

## Qu’est-ce que la graisse viscérale ?
__Toutes les masses graisseuses ne sont pas égales__. La graisse viscérale est la partie du tissu adipeux, zone de réserve des lipides, située dans l’abdomen, __sous les muscles de la paroi abdominale__. Elle diffère de la graisse sous-cutanée, stockée sous l’épiderme et de la graisse intramusculaire, qui est répartie entre les fibres musculaires. 

__L’adiposité viscérale entoure les organes internes__ (foie, estomac et intestins) : son emplacement particulier est la raison pour laquelle ce type de graisse est potentiellement plus dangereux que d'autres. 

## Pourquoi la graisse viscérale est-elle dangereuse ?

En 2019, la Société Internationale d’Athérosclérose et la Chaire Internationale sur le Risque Cardiométabolique ont présenté les résultats de leurs recherches sur la graisse viscérale : __il s’agit de l’adiposité la plus étroitement liée aux maladies chroniques, et ce, indépendamment du poids corporel__. De plus, les chercheurs ont voulu alerter la communauté scientifique : ce type de graisse « invisible » __s'avère difficile à diagnostiquer et à prendre en charge__, c’est pourquoi il est important de sensibiliser la population vis-à-vis de ce sujet.

La graisse produit des __substances chimiques pouvant être saines ou malsaines pour le corps__. Ce cocktail de substances chimiques corporelles varie en fonction de l'endroit où la graisse corporelle est stockée. 

La graisse viscérale, en particulier, __produit des substances chimiques pro-inflammatoires appelées cytokines__. Celles-ci sont notamment associées à une augmentation de la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/) et de la libération dans le sang du mauvais [cholesterol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/), ce qui peut contribuer au risque de maladie cardiaque, et de diabète de type 2. 

Il est donc __plus dangereux d'avoir un physique en forme de "pomme"__, c'est-à-dire d'avoir un excès de graisse autour du ventre, __que de "poire"__ et d'avoir une surcharge graisseuse sur les fesses et les cuisses. 

## Comment savoir si l’on a de la graisse viscérale ?

Comme mentionné plus haut, l'indice le plus évident d'un excès de graisse viscérale est une silhouette en forme de "pomme", dans laquelle votre taille semble plus large que vos cuisses. C'est pourquoi la __mesure du rapport taille-hanches__ (RTH) peut être un outil utile pour évaluer vos risques de santé liés au poids. 

Cette mesure est souvent effectuée en plus du calcul de l'[indice de masse corporelle](https://www.livi.fr/sante/imc/) (IMC), qui ne tient pas compte de la répartition de l'excès de poids sur le corps.

Pour calculer votre RTH, __divisez votre tour de taille par votre tour de hanches__. Si votre tour de taille est de 80 cm et vos hanches de 90 cm, votre rapport est de 0,89. 

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les femmes devraient avoir un __RTH de 0,85 ou moins__ et les hommes de __0,9 ou moins__.

## Comment savoir si vos mensurations vous font courir un risque ?

Si le calcul du RTH peut paraître déroutant, sachez que vous pouvez simplement mesurer votre tour de taille (autour du nombril).

Il est conseillé de __perdre du poids si votre tour de taille est supérieur à 94 cm pour les hommes ou 80 cm pour les femmes__. Les hommes dont le tour de taille est supérieur à 102 cm et les femmes dont le tour de taille est supérieur à 88 cm présentent un risque élevé de problèmes de santé et devraient consulter un médecin. 

Si vous éprouvez des difficultés à perdre du poids, sachez qu’un médecin ou un diététicien peut vous accompagner.

## Quelles sont les causes de graisse viscérale ?

Généralement, l’adiposité viscérale est causée par des __mauvaises habitudes alimentaires__ et par la __sédentarité__. Il existe cependant de nombreux facteurs indépendants de votre volonté pouvant favoriser l’apparition de graisse viscérale. Il s'agit notamment de vos gènes, du vieillissement et des hormones. La graisse viscérale, par exemple, peut augmenter après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/). 

Le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) joue également un rôle clé. Des études ont montré que le stress peut augmenter le risque de devenir obèse à cause du [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), une hormone libérée en réponse à des périodes d'anxiété chronique. Le cortisol entraîne une augmentation des dépôts de graisse viscérale et il a également été démontré qu'il __augmente l'appétit et la préférence pour les aliments à forte densité énergétique__.

## Comment se débarrasser de sa graisse viscérale ?

### Adoptez une alimentation équilibrée 

Comme vous le savez sûrement, les aliments industriels transformés sont très riches en calories, comparativement aux autres types de préparations. Il est donc essentiel de réduire leur consommation et de privilégier la cuisine “faite maison” et une alimentation équilibrée, composée notamment de :

- __Fruits et légumes__ : pour apporter les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires et pour favoriser un bon transit intestinal ;
- __Fibres__ : qui accélèrent la digestion et facilitent le transit ;
- __Bonnes graisses__: telles que celles contenues dans les poissons gras (thon, saumon, sardine) et les huiles végétales (huile de noix, huile d'olive, huile de soja). Ces types de graisses sont riches en Oméga-3, Oméga-6 et Oméga-9 qui aident le corps à protéger la fonction cardio-vasculaire, équilibrer le taux de lipides sanguins et réguler la glycémie.

### Pratiquez une activité sportive régulière

Les exercices comme les redressements assis resserrent les muscles abdominaux, mais ne ciblent pas la graisse viscérale. La meilleure façon de l’éliminer est d'__associer un régime alimentaire sain à une activité physique accrue__ permettant de développer la masse musculaire au détriment de la masse grasse.
Le sport à jeun permet d'éliminer les graisses plus rapidement, mais il a été démontré qu’avec __80 minutes par semaine d’exercices d'aérobie__ (cardio, entraînement fractionné de haute intensité) et de résistance, il est aussi possible de diminuer de manière significative l’adiposité viscérale.

### Améliorez votre hygiène de vie
Le tabac, l’alcool et certains médicaments peuvent favoriser l’obésité. 

__La cigarette, et plus précisément la nicotine, en plus d'être l’une des causes potentielles du diabète, influence également l’équilibre hormonal__. Or les hormones sont responsables, entre autres, de la répartition des graisses dans le corps. Ainsi, la consommation de tabac entraînerait une prise de poids dans la zone abdominale. 

La [réduction de la consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/) peut être un bon moyen de réduire le tour de taille. Les boissons alcoolisées contiennent en effet une quantité importante de sucres. Consommées de manière régulière, elles peuvent mener à une hausse de la glycémie et, par conséquent, à la formation de graisse supplémentaire autour du ventre. 

__Dormir suffisamment et réduire son niveau de stress peut également vous aider à maigrir.__ Comme énoncé précédemment, le cortisol, l’hormone produite par notre corps dans les périodes de stress, favorise la [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/). Pour cette raison, il est essentiel de dormir suffisamment, car la réduction des heures de sommeil perturbe le système hormonal.

### Demandez de l’aide à un spécialiste

Si toutes les solutions listées précédemment aident en effet à combattre la prise de poids, il faut également être conscient que __perdre du poids n’est pas aussi simple que les remèdes minceur miracles ne le laissent entendre__. Il ne suffit pas de suivre un régime draconien pour perdre quelques kilos. Il s’agit d’un __véritable travail sur soi qui mettra à l’épreuve votre volonté, qui implique de vous remettre en question et de changer vos habitudes de vie__. Il s’agit d’un travail sur le long terme qui peut parfois prendre du temps avant de montrer un résultat probant.

Vous pouvez également vous retrouver dans un cas de figure où, bien que conscient de la nécessité d’une perte de poids au vue des risques que cela pose à votre santé, il est simplement difficile de passer le cap et de commencer ce travail.

Sachez que vous êtes nombreux dans cette situation, qu’il existe de nombreuses méthodes pour atteindre votre poids idéal et que parmi ces méthodes, __l’une d’elles vous correspond sûrement le mieux__. 

Si vous ne savez pas par où commencer ou si les régimes traditionnels ne semblent pas fonctionner, le mieux est peut-être encore de vous faire accompagner par un __spécialiste__ qui saura vous conseiller et vous orienter vers la prise en charge correspondant à votre nature.

### Ayez recours à une prise en charge médicale
Vous avez adopté une alimentation saine et commencé une nouvelle activité sportive, néanmoins les résultats ne sont pas au rendez-vous ? Sachez que votre état de santé __nécessite peut-être une prise en charge spécialisée et un traitement adapté__. 

Ce traitement peut être __médicamenteux__ ou __chirurgical__ comme une [chirurgie bariatrique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/chirurgie-bariatrique/). Par exemple, si la graisse viscérale est causée par la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), une étude suisse montre qu’un __traitement hormonal__ peut également être envisagé. Pour en savoir plus sur l’ensemble des traitements existants, demandez conseil à un spécialiste qui pourra vous guider et vous présenter les différentes options qui s’offrent à vous en fonction de votre état de santé.

## Les erreurs à éviter pour perdre de la graisse viscérale 

Lorsqu’on cherche à se débarrasser de la graisse viscérale, certaines erreurs courantes peuvent freiner les résultats et même avoir un impact négatif sur la santé. Voici les pièges à éviter : 

__1. Adopter des régimes drastiques__ 

Les régimes très restrictifs peuvent sembler efficaces à court terme, mais ils entraînent souvent une reprise rapide du poids perdu (effet yo-yo). De plus, ils peuvent ralentir le métabolisme et provoquer des carences nutritionnelles. Il est préférable d’adopter une alimentation équilibrée et durable plutôt que de se priver excessivement. 

__2. Se concentrer uniquement sur les exercices abdominaux__ 

Beaucoup pensent que les exercices musculaires types crunchs et  abdos ciblés suffisent à réduire la graisse du ventre. Or, ces exercices renforcent les muscles sous-jacents mais n’éliminent pas spécifiquement la graisse viscérale. Un entraînement combinant cardio, musculation et exercices de résistance est bien plus efficace. 

__3. Négliger le sommeil__ 

Un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité perturbe les hormones impliquées dans la gestion du poids, notamment la leptine et la ghréline, ce qui favorise l'accumulation de graisse abdominale. Dormir entre 7 et 9 heures par nuit est essentiel pour optimiser la perte de poids. 

__4. Sous-estimer l’impact du stress__ 

Le stress chronique favorise la libération de cortisol, une hormone qui encourage le stockage des graisses, en particulier autour de l’abdomen. Apprendre à gérer son stress par la méditation, le yoga ou des activités relaxantes peut jouer un rôle clé dans la réduction de la graisse viscérale. 

__5. Consommer trop d’alcool__ 

L’alcool est souvent riche en calories et en sucres cachés. Une consommation excessive peut perturber le métabolisme et favoriser l’accumulation de graisse viscérale. Réduire sa consommation, voire la limiter à des occasions spéciales, peut aider à obtenir de meilleurs résultats. 

__6. Ne pas boire assez d’eau__ 

Une hydratation insuffisante peut ralentir le métabolisme et favoriser les fringales. Boire suffisamment d’eau tout au long de la journée aide à réguler l’appétit et à améliorer la digestion, deux éléments clés pour perdre du poids efficacement. 

__7. Penser que seul le sport suffit__ 

Bien que l’activité physique soit essentielle, elle ne compense pas une alimentation déséquilibrée. Pour perdre de la graisse viscérale, il faut combiner sport et alimentation saine. 

__En cas de besoin, consultez un médecin en ligne sur Livi et bénéficiez de conseils adaptés à votre situation.__

Ces sources nous ont parues utiles pour la rédaction de cet article :
- [Société internationale d’athérosclérose et la Chaire internationale](https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30084-1/fulltext) ;
- [Pubmed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19816413/).


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Graisse viscérale

La graisse viscérale est l'un des type de graisse les plus dangereux, mais savez-vous pourquoi ? Les médecins Livi vous apportent des éléments de réponse.

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Graisse viscérale : comment s'en débarrasser ? | Livi

Graisse viscérale : comment s'en débarrasser ?

L'obésité est un enjeu majeur de santé publique. Et pour cause, elle est associée à de nombreuses comorbidités, comme le diabète, l'hypertension ou les maladies cardiovasculaires. Un dépistage précoce et une évaluation des habitudes de vie sont donc essentiels pour améliorer la prise en charge et prévenir les complications.  

Pourtant, obtenir une prise en charge reste pour bon nombre de personnes un parcours compliqué : manque d'informations sur les bons interlocuteurs, difficultés pour obtenir un suivi adapté, prise en charge souvent morcelée... Beaucoup abandonnent en cours de route, faute d'un accompagnement global et efficace. 

Nos médecins généralistes vous éclairent sur les professionnels de santé et structures adaptées à solliciter pour accompagner efficacement et durablement les patients souffrant de surpoids et d’obésité.  

*Contenu éditorial soutenu institutionnellement par Novo Nordisk France*

## Des professionnels formés mais peu sollicités 

### Le médecin traitant : un acteur central dans le suivi du surpoids et de l'obésité 
Le médecin traitant est le premier interlocuteur dans la gestion du surpoids. Il joue un rôle essentiel dans le dépistage, l'évaluation de la situation et l'orientation vers des spécialistes. Il assure également le suivi des complications médicales associées, telles que le diabète ou l'hypertension, et coordonne le parcours de soins. 

### Le diététicien-nutritionniste : une approche différente du médecin nutritionniste 
Contrairement au médecin nutritionniste, qui peut prescrire des traitements, le diététicien-nutritionniste propose un accompagnement basé sur l'éducation alimentaire et l'adaptation des habitudes de vie. Il conçoit des plans alimentaires personnalisés et aide à adopter une alimentation équilibrée et durable. 

### Le psychologue spécialisé en comportement alimentaire 
Les liens entre émotions et alimentation sont souvent sous-estimés. Un psychologue spécialisé peut aider à comprendre les comportements alimentaires et à modifier les schémas de pensée à l'aide de méthodes telles que les thérapies cognitives et comportementales ou la pleine conscience. 

### Le psychiatre : un soutien médical pour les troubles alimentaires et les comorbidités psychiatriques 
En cas de troubles du comportement alimentaire (TCA) ou de comorbidités comme l'anxiété et la dépression, un suivi psychiatrique peut être bénéfique. Le psychiatre peut prescrire des traitements adaptés et accompagner son patient dans une prise en charge globale. 

### L'ergothérapeute : repenser l'environnement et les habitudes de vie 
L'ergothérapeute est un professionnel de santé qui aide à adapter l'environnement et les habitudes quotidiennes pour favoriser un mode de vie plus actif et moins sédentaire. Il propose des solutions pratiques pour intégrer l'activité physique dans le quotidien. 

### L'éducateur médico-sportif 
L'activité physique est un levier essentiel dans la prise en charge du surpoids. L'éducateur médico-sportif conçoit des programmes personnalisés, adaptés aux capacités et aux besoins de chacun, afin de favoriser une pratique durable et efficace. 

### Les centres spécialisés en obésité (CSO) 
Les CSO offrent une prise en charge pluridisciplinaire comprenant des consultations avec des médecins, diététiciens, psychologues et autres professionnels de santé. Ils proposent un accompagnement global pour les patients en situation d'obésité sévère. 

## Des exemples de structures et associations spécialisées dans le surpoids et l’obésité 

### Les cliniques du comportement alimentaire 
Ces établissements se concentrent sur l'approche psychologique et comportementale du surpoids, en traitant notamment les troubles du comportement alimentaire et les problématiques émotionnelles associées. 

### Les nouvelles prises en charge numériques et applications 
De nombreuses plateformes et applications proposent un suivi à distance, avec des conseils nutritionnels, un accompagnement motivationnel et des exercices personnalisés. Ces outils digitaux peuvent compléter un suivi médical traditionnel et permettent aux patients éloignés des soins de démarrer leur prise en charge.  

### Les groupes de soutien et associations 
Le soutien collectif joue un rôle important dans la prise en charge du surpoids. Des associations comme le CNAO (Collectif National des Associations d'Obèses) ou la Ligue Contre l'Obésité offrent un espace d'échange et d'entraide pour les personnes concernées par le surpoids et l’obésité. 

## Comment choisir le bon accompagnement ? 

Face à la multitude d'options disponibles, il est essentiel d'identifier ses besoins et ses freins. Consulter un professionnel de santé permet de bénéficier d'une orientation adaptée et de mettre en place une approche personnalisée et durable. L’obésité est une maladie chronique multifactorielle, une prise en charge multidisciplinaire offre donc les meilleures chances de succès sur le long terme.  

La prise en charge du surpoids et de l'obésité ne se limite pas à la perte de poids. Elle repose sur une approche globale intégrant des dimensions médicales, psychologiques et comportementales. En explorant ces différentes options, chacun peut trouver l'accompagnement adapté à son parcours et transformer durablement sa qualité de vie. 

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Surpoids et obésité : ces professionnels et structures qui peuvent changer votre parcours de santé 

Nos médecins généralistes vous éclairent sur les professionnels de santé et structures adaptées à solliciter pour accompagner efficacement et durablement les patients souffrant de surpoids et d’obésité. 

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Surpoids et obésité : ces professionnels et structures qui peuvent changer votre parcours de santé | Livi

Surpoids et obésité : ces professionnels et structures qui peuvent changer votre parcours de santé

Faites-vous partie des 1 Français sur 3* ayant pris une ou plusieurs résolutions pour l’année 2025 ? 

Perte de poids, reprise d’une activité physique, sevrage tabagique, alimentation plus équilibrée… Le début d’année incarne souvent une période de renouveau, propice pour se fixer des objectifs ambitieux, notamment en matière de santé. Mais avez-vous pensé à vérifier si votre corps est prêt à relever ces défis ? Un bilan médical complet peut vous aider à mieux comprendre vos besoins, à identifier vos limites et à définir des objectifs réalistes, adaptés à votre condition physique. Nos médecins généralistes vous accompagnent dans la réalisation d’un bilan personnalisé et vous proposent des conseils pratiques pour construire des bases solides et faire de 2025 une année de changements, en toute sérénité.   

*Contenu éditorial soutenu institutionnellement par Novo Nordisk France*

## Pourquoi réaliser un bilan de santé avant de se fixer des objectifs ? 

### Éviter des résolutions irréalistes ou dangereuses 
Chaque année, 35%** des Français prennent la résolution de perdre du poids ou de faire plus de sport et se lancent donc dans des régimes drastiques ou des programmes d’entraînement intenses sans véritable préparation. Ces décisions, bien que motivées par un besoin de changement, peuvent avoir des effets néfastes sur la santé : 

- __Les régimes trop restrictifs :__ ils peuvent entraîner des carences nutritionnelles, une perte de masse musculaire et un effet yo-yo, avec une reprise de poids parfois supérieure à celle de départ ;  
- __Les programmes sportifs inadaptés :__ une activité physique trop intense, sans condition physique préalable, peut provoquer des blessures ou une fatigue excessive, entraînant une frustration et une démotivation rapide. 

En réalisant un bilan de santé, vous aurez une vision claire de ce que votre corps peut supporter et des changements à apporter en toute sécurité. 

### Identifier ses besoins réels 
Chaque individu a des besoins spécifiques. Un bilan de santé permet de : 

- Identifier les éventuelles carences ou excès alimentaires ; 
- Détecter des problèmes de santé non diagnostiqués (comme une glycémie élevée ou une tension artérielle trop haute) ; 
- Adapter ses objectifs en fonction de son âge, de son métabolisme et de son mode de vie. 

Ainsi, au lieu de vous imposer des objectifs génériques, vous construirez un plan personnalisé qui respecte votre corps et ses besoins. 

## Comprendre l’impact du surpoids ou de l’obésité sur la santé 

Le surpoids et l’obésité ne concernent pas uniquement l’aspect esthétique, mais touchent aussi à des enjeux de santé majeurs. Ils augmentent le risque de maladies aigues ou chroniques comme : 

- __Les maladies cardiovasculaires :__ hypertension, insuffisance cardiaque, infarctus, AVC ;  
- __Le diabète de type 2 :__ directement lié à l’excès de masse grasse et à une alimentation déséquilibrée ; 
- __Les troubles articulaires :__ les articulations, notamment des genoux et des hanches, subissent une pression accrue en cas de surpoids ; 
- __Les troubles pneumologie et pathologie du sommeil :__ l’obésité joue un rôle démontré dans la restriction de la capacité pulmonaire, et l’apparition de troubles tel que le syndrome obstructif d’apnée du sommeil. 

Ces impacts ne doivent pas décourager, mais plutôt inciter à agir avec méthode et bienveillance envers soi-même. 

### Se donner les moyens de réussir 
Un bilan de santé est comme un point de départ pour construire une feuille de route vers vos objectifs. Il vous donne les informations nécessaires pour avancer de manière éclairée, en vous concentrant sur des actions qui porteront leurs fruits sur le long terme. 

## Évaluer son état physique 

## Bilan de santé : quelles consultations médicales prévoir ? 

Avant de se fixer des objectifs de santé ou de perte de poids, il est indispensable de passer par un bilan général chez son médecin traitant ou un médecin généraliste. Ce dernier pourra évaluer votre état de santé global et vous prescrire des examens spécifiques si nécessaire. Parmi eux, des analyses de glycémie, de cholestérol et une mesure de la tension artérielle permettent de dépister d’éventuels facteurs de risque liés au surpoids ou à l’obésité. Ces consultations sont également l’occasion de discuter de vos antécédents médicaux, d’évaluer votre métabolisme et d’identifier des signes précurseurs de comorbidités, comme le diabète de type 2 ou l’apnée du sommeil. 

## Comment évaluer sa condition physique actuelle ? 

Avant de commencer un programme sportif, il est essentiel de procéder à une évaluation de votre condition physique. Celle-ci peut inclure des tests adaptés pour les personnes en surpoids, comme un test d’endurance modéré ou une évaluation de la souplesse. Les mesures clés, telles que le poids, l’IMC (indice de masse corporelle), le tour de taille et pourcentage de masse grasse peuvent donner une idée précise de votre composition corporelle et de l’effort à fournir. 

En parallèle, un dépistage des comorbidités fréquentes, telles que le diabète, l’apnée du sommeil ou les douleurs articulaires, permettra d’ajuster vos objectifs et de garantir une progression en toute sécurité.  

## Analyser son hygiène de vie 

Un bilan de santé ne se limite pas à des données chiffrées, il inclut aussi une analyse de votre hygiène de vie : 

- __Alimentation :__ quels sont vos apports en fibres, en protéines, en vitamines ? Y a-t-il des excès de sucres ou de graisses ? 
- __Sommeil :__ la qualité de votre sommeil est-elle affectée par des troubles comme l’apnée ? 
- __Activité physique :__ votre niveau actuel d’exercice est-il suffisant pour votre âge et votre condition ? 

## Faire un point sur sa santé mentale 

### Prendre du recul sur l’année écoulée 
Avant de vous fixer de nouvelles résolutions, il est essentiel de faire un bilan introspectif de l’année passée. Prenez le temps d’évaluer la relation que vous entretenez avec votre corps et à l’alimentation : avez-vous ressenti de la frustration face à certaines restrictions alimentaires ? De la culpabilité après des excès ? Identifiez également les moments de stress qui ont pu influencer vos comportements, comme le grignotage ou un repli vers la sédentarité. Ces réflexions permettent de mieux comprendre vos habitudes et de préparer un changement plus apaisé et durable. 

### Indicateurs de bien-être mental 
Votre apparence (surpoids, obésité, minceur, complexes...) peut avoir un impact profond sur la santé mentale, affectant la confiance et l’estime de soi. Vous pouvez vous sentir freiné par le regard des autres ou vos propres exigences. Cette fatigue émotionnelle peut devenir un obstacle dans votre quête de mieux-être. Reconnaître ces difficultés est une étape indispensable pour les surmonter. 

### Faire appel à un professionnel 
Se sentir soutenu et accompagné est essentiel pour avancer dans ce sens. Si nécessaire, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé mentale, comme un psychologue ou un psychiatre, qui pourra vous aider à retrouver un équilibre mental. En travaillant sur votre santé mentale en parallèle de votre santé physique, vous aborderez vos objectifs avec une approche globale, bienveillante et respectueuse de vos besoins.  

## Définir des résolutions adaptées et réalistes 

### S’appuyer sur le bilan réalisé 
Une fois votre bilan de santé effectué, il est temps de passer à l’élaboration de vos résolutions pour la nouvelle année. L’objectif principal est de s’appuyer sur les conclusions du bilan pour identifier des priorités cohérentes et atteignables.  

### Des objectifs réalistes pour maintenir la motivation 
Pour éviter la démotivation, fixez-vous des objectifs réalistes et mesurables. Par exemple, plutôt que de viser une perte de poids rapide, fixez-vous des étapes intermédiaires, comme perdre 2 à 3 kilos en un mois ou marcher 30 minutes par jour***. Ces petites victoires, cumulées au fil du temps, vous permettront de rester motivé et d’entretenir une dynamique positive centrée sur l’importance d’obtenir des résultats à long terme. 

### Perte de poids progressive et encadrée 
Plutôt que de se lancer dans des régimes restrictifs souvent contre-productifs, privilégiez une perte de poids progressive, accompagnée par un professionnel de santé, comme un médecin, un diététicien ou un nutritionniste. L’idée est de respecter votre rythme et les besoins de votre corps, en adoptant une approche bienveillante. 

- __Perte de poids progressive :__ visez une perte de poids modérée (500 g à 1 kg par semaine), encadrée par un professionnel ; 
- __Améliorer ses habitudes alimentaires :__ privilégiez une alimentation équilibrée et évitez les régimes drastiques ; 
- __Activité physique adaptée :__ intégrez des activités comme la marche, la natation ou le yoga, qui sont douces pour les articulations. 

## Les conseils de nos médecins pour réussir ses résolutions 

Prendre de bonnes résolutions, c’est une chose, mais les tenir sur le long terme demande une organisation et un état d’esprit adaptés. Voici quelques conseils pour transformer vos ambitions en succès. 

### Créer un plan d’action clair et suivre ses progrès 
Un objectif sans plan reste une idée. Pour augmenter vos chances de réussite, élaborez avec le soutien de votre médecin traitant un plan d’action précis et adapté à votre situation. Définissez les différentes actions : par exemple, introduire deux portions de légumes par jour la première semaine, marcher 20 minutes chaque soir la suivante, puis augmenter progressivement. Notez vos progrès régulièrement. Mesurer vos accomplissements, même les plus petits, vous permettra de garder la motivation et de constater vos avancées concrètes. 

### Restez entouré 
Le soutien est un levier puissant pour atteindre ses objectifs. Partagez vos résolutions avec vos proches (amis, famille, collègues) et impliquez-les dans votre démarche si possible. Ils pourront vous encourager, vous motiver et même participer à certaines activités avec vous. De plus, ne sous-estimez pas l’importance des professionnels de santé : médecins, diététiciens, coachs sportifs ou psychologues peuvent vous apporter un accompagnement précieux, adapté à vos besoins. 

### S’autoriser à ajuster ses objectifs 
La vie est imprévisible, et il est essentiel d’adopter une certaine souplesse face à vos résolutions. Si un objectif s’avère trop ambitieux ou inadapté à votre situation, n’hésitez pas à le réévaluer et à le modifier. L’important est de rester en mouvement vers votre objectif, même si le chemin diffère de celui que vous aviez imaginé.  

En alliant organisation, soutien et flexibilité, vos résolutions peuvent devenir un véritable tremplin vers un mode de vie plus sain et équilibré. Un bilan de santé en début d’année offre une base solide pour définir des objectifs adaptés à vos besoins. Une approche bienveillante et réaliste, notamment pour les personnes en surpoids ou en obésité, met l’accent sur la santé globale et le bien-être. Prenez le temps d’évaluer votre état physique et mental, faites appel à des professionnels de santé si nécessaire, et engagez-vous dans des actions concrètes pour faire de cette année une véritable opportunité de transformation durable.  

*[Etude Statista](https://fr.statista.com/infographie/31494/bonnes-resolutions-des-francais-pour-2025/) – Janvier 2025  
**[La veille acteurs de la santé](https://toute-la.veille-acteurs-sante.fr/136899/pratiquer-une-activite-physique-la-bonne-resolution-n1-pour-35-des-francais-barometre-sport-sante/?utm_source=chatgpt.com) - Décembre 2019  
***[Fédération Française de Cardiologie](https://www.fedecardio.org/je-m-informe/objectif-je-fais-30min-d-activite-physique-par-jour/#:~:text=Un%20total%20de%2030%20minutes,bien%2D%C3%AAtre%20et%20la%20sant%C3%A9.) – Mai 2021  


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Et si vous faisiez un bilan de santé avant de définir de nouveaux objectifs ?  

Un guide pour évaluer son état physique et mental avant de définir des objectifs pour la nouvelle année.

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Et si vous faisiez un bilan de santé avant de définir de nouveaux objectifs ? | Livi

Et si vous faisiez un bilan de santé avant de définir de nouveaux objectifs ?

D’après une enquête menée par Livi et l’Institut Opinéa, __30 % des Français mentent sur leur poids__ (1). Cette dernière donnée révèle l'ampleur de la stigmatisation et des discriminations liées à l'obésité auxquelles font face quotidiennement les personnes concernées, tant sur le plan privé que professionnel.

L'obésité et le surpoids constituent des problèmes de santé publique majeurs, touchant des millions de personnes à travers le monde (2) (selon l’enquête OFEO 2024 réalisée par La Ligue contre l’Obésité et Odoxa, 48,8% de la population française serait en situation de surpoids ou d’obésité, dont près de 10 millions de personnes avec un IMC supérieur ou égal à 30 (3) ). Au-delà des conséquences parfois graves sur la santé physique, l’obésité a des répercussions réelles sur la qualité de vie et la santé mentale des patients. Nos médecins généralistes vous disent tout sur l’[impact de l’obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/obesite-quels-impacts-sur-la-sante-physique-et-mentale/) sur votre santé et vous proposent des solutions de gestion du poids adaptée.

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## Obésité : quels impacts sur la qualité de vie ?

Autrefois perçue comme les conséquences d’autres pathologies ou décriée comme une question de mode de vie individuel, l’obésité est désormais reconnue en France comme une maladie complexe influencée par des facteurs socio-économiques, culturels, génétiques et environnementaux. Bien que la perception de l'obésité par la société française ait évolué au fil du temps, elle reste marquée par des attitudes variées, allant de la stigmatisation à une prise de conscience accrue de ses causes multifactorielles et de ses conséquences.

### Des conséquences sociales
Si l’impact sur la santé physique arrive en première position parmi les difficultés rencontrées par les individus en situation d’obésité (84 %), les répercussions sociales telles que les __préjugés__ et les __discriminations__ constituent l’autre grande problématique auxquelles doivent faire face les personnes concernées dans leur vie quotidienne (1).

Le regard porté par la société sur les personnes en situation d’obésité peut se montrer hostile. Il est souvent évocateur de __jugements__ implicites ou explicites et de __moqueries__. *89 % des individus concernés par le surpoids et l’obésité sont d’accord pour dire que leur situation représente un risque accru d’__injures__ ou de __harcèlement__*  (1). 

Ces comportements délétères peuvent mener à éviter les activités sociales par crainte du jugement. Cela peut donc inciter les personnes victimes à s'isoler socialement et à se sentir __marginalisées__. Ce manque d’empathie à l’encontre des personnes obèses peut entraîner une __baisse de l'estime de soi__ et des troubles de la santé mentale sérieux tels que la __dépression__ et l'__anxiété__. 

### Des stéréotypes qui perdurent dans la sphère professionnelle

La discrimination liée à l'obésité est une réalité dans de nombreux milieux professionnels. Et pour cause, la grossophobie compte parmi les discriminations les plus répandues à l’échelle mondiale et est, dans certaines entreprises, tolérée (*45 % des demandeurs d’emploi interrogés estiment qu’il est acceptable de refuser un emploi à quelqu’un du fait de sa corpulence* (4). Les comportements associés peuvent se manifester par des commentaires désobligeants, des attitudes négatives, voire une exclusion des groupes de travail et une mise à l’écart. 

L'obésité peut également être un obstacle à l'embauche, ou entraîner des pratiques de recrutement inéquitables. Les individus en situation d’obésité rapportent régulièrement des expériences de discrimination lors des entretiens d'embauche et sont moins susceptibles d'être recrutés, particulièrement dans certains secteurs (mode, luxe, beauté…). D’après un baromètre réalisé par le Défenseur des droits et l’Organisation internationale du travail (OIT) les personnes en situation d’obésité ont 33 % de risque d’être confrontés à des questionnements liés à leur corpulence lors d’un entretien d'embauche par rapport à leurs homologues de poids normal (4). Cette stigmatisation peut affecter la santé mentale des employés, entraînant stress, anxiété et une baisse de l'estime de soi. 

Les stéréotypes négatifs associés à l'obésité peuvent aussi conduire à des préjugés inconscients ou conscients de la part des employeurs et des collaborateurs, influençant ainsi les opportunités de carrière et l'avancement professionnel. Les personnes en situation d’obésité peuvent être perçues comme moins compétentes ou moins énergiques, ce qui peut freiner leur progression professionnelle et affecter évaluations de performance, promotions et augmentations salariales. En effet, il est fréquent de constater que les personnes en situation d’obésité perçoivent souvent des salaires inférieurs à ceux de leurs collègues présentant une corpulence considérée comme normale (*en moyenne 6 à 9% de moins* (5). 

## Quelles sont les prises en charge possibles pour une meilleure gestion du poids ?

La gestion du poids dans le cadre du surpoids et de l'obésité, nécessite une approche holistique, multifactorielle et individualisée. 

### Adapter son mode de vie 
Procéder à des ajustements de son mode de vie est indispensable dans le cadre d’une perte de poids et cela passe par des changements alimentaires, une activité physique régulière et de meilleures habitudes de vie. 

Adopter un régime alimentaire sain et équilibré, encadré par un professionnel de santé tel qu'un diététicien ou un médecin nutritionniste, permet de garantir une perte de poids durable tout en évitant les carences nutritionnelles. Cela inclut la consommation d'une alimentation composée de fruits, légumes, protéines maigres et grains entiers, ainsi que la réduction des sucres ajoutés, des graisses saturées et des aliments transformés. 

Parallèlement, l’activité physique régulière est également essentielle pour la gestion du poids. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande de pratiquer au moins 150 minutes d'exercice modéré par semaine (6). Des activités telles que la marche, la natation et le vélo peuvent être intégrées dans la routine quotidienne pour améliorer la forme physique et stabiliser le poids.

Maintenir durablement un poids sain n’est pas chose aisée. Adapter son mode de vie en fonction de ses objectifs est très bénéfique. Cela peut passer par l’amélioration des habitudes de sommeil et de gestion du stress. En effet, un sommeil de qualité et en quantité suffisante est essentiel pour la gestion du poids et la mise en place de techniques de relaxation et de gestion du stress permet d’éviter la suralimentation générée par un désordre émotionnel.

### La recherche et le traitement des pathologies associées
Un IMC ou un tour de taille élevé sont associés à un risque accru de morbidité et de mortalité pour 18 pathologies différentes, dont les maladies cardio-vasculaires, respiratoires, digestives, endocriniennes, gastro-entérologiques et les cancers.
D’autres comorbidités liées à un excès de poids comprennent l'hypertension artérielle, le diabète, l'apnée du sommeil, le reflux gastro-œsophagien, la dyslipidémie, l'arthrose, ainsi que divers troubles digestifs, veineux, hormonaux, cutanés, neurologiques, ophtalmologiques, et certains cancers.
Il est essentiel de consulter régulièrement votre médecin traitant pour dépister systématiquement ces complications associées.

### Soutien psychologique
La souffrance psychologique peut être à la fois cause ou conséquence des problèmes de poids. 

Il est donc important d'offrir un bilan et soutien psychologique aux individus concernés. Les psychologues proposent généralement une approche intégrative, en utilisant différentes techniques de psychothérapie reconnues, comme par exemple la thérapie cognitivo comportementale, la méditation ou l'hypnose. Ceci, dans le but de diminuer la souffrance psychique, et renforcer l'estime de soi.

### Opérations chirurgicales
Pour les personnes souffrant d'obésité sévère (IMC ≥ 40, ou ≥ 35 avec comorbidités), [la chirurgie bariatrique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/chirurgie-bariatrique/) (opération qui modifie l’appareil digestif) sur recommandation d’un professionnel de santé peut être une option envisagée. Les types de chirurgie incluent :

- la sleeve gastrectomie (réduction de la taille de l'estomac) ;
- le bypass gastrique (modification du parcours des aliments dans le système digestif) ;
- l'anneau gastrique ajustable (réduction de l'apport alimentaire).

Ces chirurgies peuvent réduire la taille de l'estomac pour limiter la quantité de nourriture consommée et favoriser la perte de poids. Ce sont des interventions chirurgicales qui doivent impérativement être encadrées avant, pendant et après par une équipe médicale spécialisée pour assurer le bon déroulement de l’opération, le rétablissement du patient, ainsi qu’un bon suivi sur le long terme. 

### Nouvelles technologies et téléconsultation comme vecteur d’accès au soin
*Un Français sur cinq (21 %) déclarent avoir déjà éprouvé des difficultés à parler de leur poids à leur médecin et 35 % des patients pensent que les médecins ont tendance à porter un regard critique sur les personnes en surpoids ou obésité (1).*

Des problématiques auxquelles les nouvelles technologies et plus particulièrement la téléconsultation peuvent répondre afin que les patients en situation d’obésité ne soient pas exclus du parcours de soins par peur de consulter en présentiel. 

La prise en charge du surpoids et de l’obésité ne se résume pas à la perte de poids, c’est pourquoi chez Livi, notre équipe pluridisciplinaire se mobilise pour accompagner nos patients tout au long de leur parcours de soins à travers un [programme dédié au surpoids et l’obésité](https://www.livi.fr/parcours-surpoids-obesite/). 

Notre objectif est le suivant : accompagner au plus tôt les patients dans leur prise en charge et les aider à améliorer durablement leur santé et leur qualité de vie, tout en réduisant le risque de développer d’autres maladies chroniques. Au cours de ce parcours dédié, nos patients peuvent bénéficier : 

- de plusieurs consultations auprès de nos médecins généralistes Livi afin d’évaluer la situation de manière globale et mettre en place une stratégie de prise en charge personnalisée ; 
- d’un accompagnement par notre équipe de psychologues pour les patients qui souhaiteraient obtenir un soutien psychologique au cours de leur parcours ; 
- d’une orientation vers nos nutritionnistes et diététiciens partenaires afin de les aider à améliorer votre santé par la nutrition.

L'obésité et le surpoids sont des marqueurs d’inégalités sociales se répercutant profondément sur la qualité de vie des personnes atteintes. Si vous ou l’un de vos proches souffrez de cette situation, n'hésitez pas à solliciter de l’aide.

- *(1) [Enquête Livi et l'Institut Opinea : 30% des Français mentent sur leur poids](https://www.livi.fr/espace-presse/enquete-livi-institut-opinea-30-pour-cent-des-francais-mentent-sur-leur-poids/) (06/03/2024) 
- (2) [OMS, Obésité et Surpoids](https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight#:~:text=L'ob%C3%A9sit%C3%A9%20chez%20les%20adultes,total%2C%20890%20millions%20%C3%A9taient%20ob%C3%A8ses) (Mars 2024)
- (3) [Enquête 0FEO 2024](https://www.gazettelabo.fr/diagnostic/385Obesite-France-OFEO-2024.html) (Juin 2024)
- (4) [L’obésité, un facteur de discrimination insidieux à l’embauche](https://www.lemonde.fr/article-offert/hkvyccfiojoe-6162795/recrutement-l-obesite-un-facteur-de-discrimination-insidieux-en-entreprise?lmd_medium=al&lmd_campaign=envoye-par-appli&lmd_creation=android&lmd_source=default) - Le Monde (22/02/2023)
- (5) [Obésité et marché du travail : les impacts de la corpulence sur l’emploi et le salaire](https://www.insee.fr/fr/statistiques/fichier/2110919/ES486D.pdf) - INSEE (2016) 
- (6) [Lignes directrices de l’OMS sur l’activité physique et la sédentarité](https://www.who.int/europe/fr/publications/9789240014886#:~:text=Dans%20l%27int%C3%A9r%C3%AAt%20de%20la,60%20minutes%20d%27activit%C3%A9%20physique) - OMS (2021)*


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Obésité et qualité de vie : quelles stratégies possibles pour une gestion du poids adaptée ?

30 % des Français mentent sur leur poids. Cette dernière donnée révèle l'ampleur de la stigmatisation et des discriminations liées à l'obésité

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Obésité et qualité de vie : quelles stratégies possibles pour une gestion du poids adaptée ? | Livi

Préoccupation majeure de santé publique, l'obésité touche 650 millions d'adultes et plus de 390 millions d’enfants et d’adolescents âgés de 5 à 19 ans à travers le monde*. 

En France, plus de 8 millions d’adultes**, soit un sur quatre, sont en situation d’obésité et ce chiffre tend à se multiplier dans les années à venir. Si cette situation sanitaire présente de nombreux risques pour la santé physique et mentale, elle n’est cependant pas une fatalité. Nos médecins généralistes vous disent tout sur l’impact de l’obésité sur la santé physique et mentale. 

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## L'obésité, qu'est-ce que c'est ?

L’obésité est une __maladie chronique évolutive__ complexe et multifactorielle qui présente des formes cliniques hétérogènes, allant de l’obésité simple, à l’obésité sévère et morbide. 

Dès lors que la quantité de graisse stockée dans le corps dépasse les niveaux considérés comme sains pour maintenir une bonne santé physique, on parle de surpoids ou d’obésité. 

Le surpoids et l’obésité résultent du déséquilibre entre les calories consommées et celles dépensées par l’organisme. Des facteurs tels que les habitudes alimentaires, l'activité physique, le métabolisme, les influences génétiques, le niveau de stress, les habitudes de sommeil et d'autres facteurs environnementaux peuvent tous contribuer au développement de cette surcharge pondérale.

L’indicateur qui détermine si l’on est en surpoids ou en situation d’obésité est l’__Indice de Masse corporelle__ (ou IMC). 
Ce calcul permet de situer sa corpulence (de l’insuffisance pondérale à l’obésité sévère) par rapport à une courbe idéale et il s’effectue simplement : en divisant le poids (en kg) par le carré de la taille en mètre. (IMC = poids / taille²). Un IMC supérieur à 30 est considéré comme indicatif d'obésité.

## Prises en charge possibles

La prise en charge du surpoids et de l'obésité repose sur une approche multidisciplinaire. Un accompagnement et une prise en charge adaptés sont nécessaires afin d’améliorer durablement la qualité de vie et non pas seulement vers un objectif de perte de poids. 
En combinant les approches suivantes, il est possible de fournir une prise en charge complète et efficace pour le surpoids et l'obésité, aidant ainsi les individus à atteindre et à maintenir un poids “santé” tout en améliorant leur bien-être global : 

- __Alimentation équilibrée :__ adopter une alimentation équilibrée et nutritive est essentiel pour perdre du poids et maintenir une bonne santé. Les aliments riches en nutriments tels que les fruits, les légumes, les céréales complètes, les protéines maigres et les produits laitiers faibles en matières grasses, tout en limitant la consommation d'aliments transformés, de sucres ajoutés et de matières grasses saturées doivent être privilégiés ;
- __Activité physique régulière :__ l'activité physique joue un rôle primordial dans la gestion du poids et le maintien d’une bonne santé. Il est recommandé de pratiquer au moins 150 minutes d'exercice d'intensité modérée par semaine, comme la marche rapide, la natation, le vélo ou la danse. L'entraînement “en force”, qui aide à développer la masse musculaire, est également bénéfique ; 
- __Suivi médical et régulier :__ il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un suivi médical régulier et des conseils personnalisés sur la gestion du poids. Votre médecin pourra ainsi évaluer le risque individuel, surveiller vos progrès et vous faire des recommandations ;
- __Interventions chirurgicales :__ en dernier recours, la [chirurgie bariatrique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/chirurgie-bariatrique/) peut être envisagée comme une option de traitement. Les procédures chirurgicales telles que la gastrectomie en manchon, le bypass gastrique ou la pose d'un anneau gastrique peuvent aider à réduire la taille de l'estomac et à modifier la façon dont les aliments sont absorbés, entraînant une perte de poids significative. Ces méthodes s’adressent uniquement aux personnes souffrant d'obésité sévère (IMC supérieur à 40) ou d'obésité morbide (IMC supérieur à 35 avec des complications médicales) ; 
- __Support psychologique :__ l'obésité peut avoir un impact sur la santé mentale, il est donc important d'offrir un soutien psychologique aux individus concernés. Les thérapies cognitivo-comportementales peuvent aider à modifier des comportements alimentaires inadaptés, à gérer les émotions négatives et à renforcer l'estime de soi. Les groupes de soutien et d’aide psychologique tels que le Collectif National des Associations d'Obèses (CNAO) ou la Ligue nationale Contre l'Obésité peuvent également offrir un espace sûr pour partager ses expériences et trouver un soutien social ; 
- __Éducation et sensibilisation :__ sensibiliser et promouvoir des modes de vie sains dès le plus jeune âge sont essentiels pour prévenir le surpoids et l'obésité. Les programmes de prévention axés sur l'alimentation équilibrée, l'activité physique et la gestion du stress peuvent aider à informer sur les risques pour la santé associés à l'obésité et à encourager l’adoption de comportements sains.

Si vous avez besoin d’aide pour obtenir une prise en charge complète et améliorer plus globalement votre qualité de vie, [nos médecins généralistes et psychologues spécialement formés à la prise en charge de personnes en situation de surpoids et d’obésité peuvent vous recevoir en téléconsultation sur Livi. ](https://www.livi.fr/parcours-surpoids-obesite/)

## Impact de l'obésité sur la santé physique

L'obésité est associée à __un risque accru de maladies__, notamment lorsque l’IMC est supérieur à 35. Les principaux risques sont :

### Le développement de maladies cardiovasculaires 
L'obésité et les pathologies cardiovasculaires vont souvent de pair. Et pour cause, l’excès de poids entraîne une augmentation de la charge de travail du cœur, ce qui peut progressivement endommager le système cardiovasculaire et augmenter le risque de complications graves. Telles que : 

- [l'hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypertension-arterielle/) ; 
- les maladies coronariennes ; 
- [l'insuffisance cardiaque](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/insuffisance-cardiaque/) ; 
- le [cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/) ; 
- [les accidents vasculaires cérébraux (AVC)](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/accident-vasculaire-cerebral/). 

### Le diabète de type 2
Le diabète de type 2 et l'obésité sont étroitement liés. Le diabète de type 2 se caractérise par un niveau élevé de sucre dans le sang associé à une résistance à l'insuline. En situation d’obésité, la graisse viscérale est produite en excès et vient perturber l’équilibre de l’insuline dans l’organisme qui peut conduire à une glycémie élevée et à des complications associées. 

### Les troubles respiratoires
L'obésité est un facteur de risque majeur pour les troubles respiratoires, tels que l'apnée du sommeil et l'asthme. En effet, l'accumulation de graisse autour du cou et de la poitrine peut entraîner un rétrécissement des voies respiratoires, provoquant des épisodes d'obstruction respiratoire pendant le sommeil et des difficultés à respirer pendant l'activité physique.

### Les maladies articulaires
L'obésité exerce une pression supplémentaire sur les articulations, ce qui augmente le risque de développer des problèmes articulaires tels que l'arthrose. 
Les articulations les plus affectées par l'obésité sont généralement : les genoux, les hanches et la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une douleur chronique et une diminution de la mobilité.

### Les troubles métaboliques et hépatiques
L'obésité est associée à des troubles métaboliques, tels que la dyslipidémie (niveaux anormaux de lipides dans le sang) et la stéatose hépatique non alcoolique (accumulation de graisse dans le foie) qui peuvent évoluer vers des complications graves comme la cirrhose et le cancer du foie.

### Les cancers
L’implication des processus inflammatoires et hormonaux induits par l'excès de tissu adipeux fait que l'obésité est un facteur de risque pour plusieurs types de cancer, notamment : 

- le cancer du sein ; 
- de l'endomètre ; 
- du côlon ; 
- du rein ; 
- et de la vésicule biliaire. 

## Impact de l'obésité sur la santé mentale

L'obésité ne se limite pas à des préoccupations de santé physique, elle peut également avoir un impact significatif sur le bien-être mental des individus qui en souffrent. Confrontés aux préjugés, à la stigmatisation ou à des discriminations, les personnes en situation d’obésité ont 20 à 40 %*** plus de risques de développer des symptômes de dépression ou d'anxiété que celles ne souffrant pas de surpoids. 

Voici quelques-uns des principaux impacts de l'obésité sur la santé mentale :

- __Estime de soi et image corporelle :__ les personnes en situation de surpoids ou d’obésité sont régulièrement confrontées aux injonctions sociétales laissant place à des préjugés et stigmatisations liées à leur apparence physique. Ces mauvaises expériences peuvent entraîner une baisse de l'estime de soi et une perception négative de leur propre corps, ce qui peut contribuer à des problèmes d'anxiété, de dépression et de détresse émotionnelle ; 
- __Anxiété et dépression :__ pression sociale, discrimination, peur du rejet, difficultés liées à la gestion du poids… Nombreuses sont les raisons faisant que les personnes en situation d’obésité ont un risque accru de développer des symptômes dépressifs et des troubles anxieux. La dépression peut à son tour générer des habitudes alimentaires malsaines et encourager un mode de vie sédentaire, créant un cercle vicieux difficile à briser ; 
- __Troubles de l'alimentation :__ bien que l'obésité soit souvent associée à la surconsommation alimentaire, elle peut également coexister avec d’autres troubles de l'alimentation tels que la boulimie ou l'hyperphagie boulimique. Ces troubles peuvent être exacerbés par des facteurs émotionnels tels que le stress, la dépression et les problèmes d'estime de soi ; 
- __Addiction alimentaire :__ des similitudes entre les comportements alimentaires compulsifs observés chez les personnes en situation d’obésité et les caractéristiques de l'addiction ont été observées. Cette dépendance à la nourriture devient ainsi un moyen de faire face au stress, aux émotions négatives ou aux difficultés de la vie quotidienne ; 
- __Qualité de vie et bien-être général :__ l'obésité peut avoir un impact profond sur la qualité de vie globale et le bien-être émotionnel des individus concernées. Les limitations physiques, les problèmes de santé, les difficultés sociales et les préoccupations psychologiques associées à l'obésité peuvent compromettre le bonheur et la satisfaction personnelle.

#### Sources : 
*Obésité et surpoids - World Health Organization (WHO) 
** Enquête épidémiologique nationale sur le surpoids et l’obésité pour la Ligue contre l’Obésité - Obépi-Roche
*** The menace of obesity to depression and anxiety prevalence - (Janv 2022) Stéphanie Fulton 


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Obésité : quels impacts sur la santé physique et mentale ?


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## Est-ce normal de grossir ?

La sédentarité imposée par la crise sanitaire que nous vivons a certes joué un rôle dans la prise de poids des Français : nous avons __en moyenne pris 2,5 kilos depuis l’apparition du coronavirus__. Notre poids peut fluctuer tout au long de notre vie et cela est normal : il faut juste faire attention à rester dans un poids sain.

Lorsqu’on grossit, chaque cas est particulier : c’est à vous d’évaluer ce qui peut causer votre prise de poids. Êtes-vous trop sédentaire ? Votre régime alimentaire quotidien est-il déséquilibré ? Ressentez-vous une baisse de moral ? Prenez-vous un traitement ou des médicaments ? Tous ces facteurs peuvent avoir une incidence sur votre poids. La meilleure façon de savoir s’il faut changer vos habitudes est de [calculer votre IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/) : l’indice de Masse Corporelle. Cet indicateur permet d’évaluer le statut pondéral grâce à un calcul simple. Selon l'OMS, un IMC normal doit se situer entre 18,5 à 24,9. Le calcul de l'[IMC d'un enfant](https://www.livi.fr/sante/imc/enfant/) est cependant différent. Si vous craignez d’être en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), il ne faut surtout pas hésiter à en parler à votre médecin traitant.

## Quelles sont les principales causes de la prise de poids ?

### Le vieillissement
Avec l’âge, on fait moins d’exercice, ce qui entraîne une diminution de la dépense énergétique, une __perte de la masse musculaire__ et donc une __augmentation de la masse grasse__. 
Des études ont démontré récemment que l’âge entraîne également une modification dans le mécanisme de traitement des lipides : en vieillissant, même lorsque l’on fait de l’exercice, __les lipides ont tendance à être stockés plutôt que brûlés par le corps__.

Le milieu de la vie, entre 40 et 50 ans, est une étape charnière dans la vie d’un être humain. Cela peut être une période au cours de laquelle de nouveaux  soucis vont apparaître : passé 40 ans, les enfants grandissent et quittent le foyer, et les parents vieillissent et ont plus de problèmes de santé. Cette nouvelle charge mentale peut vous inciter à vous tourner vers des aliments réconfortants.

Mais la prise de poids __peut aussi avoir des causes médicales__, c’est pourquoi nous vous recommandons de vérifier auprès d’un médecin que vous n’avez pas de maladies plus sérieuses, comme des [troubles thyroïdiens](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/). 

### Antécédents familiaux
Sommes-nous tous égaux face à la prise de poids ? Malheureusement non : les facteurs génétiques jouent un rôle dans la prise de poids et le développement de certaines obésités.
La génétique intervient également dans les sensations de faim, engendrée par la [ghréline](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/), une hormone secrétée par l’estomac, et de satiété. Elle est également en partie responsable du microbiote et du transit intestinal.
Ainsi, pour des raisons génétiques, certaines personnes n’arriveront pas à perdre le poids espéré, sauf en suivant des régimes qui peuvent être dangereux pour leur santé. __Le comportement alimentaire n’est donc pas toujours seul responsable d’un surpoids ou d’une obésité__. Il vous faudra parfois être un peu plus patient et indulgent avec vous-mêmes si vous avez quelques kilos en trop.

### Habitudes alimentaires

#### Grignoter entre les repas
On vous le répète depuis l’enfance : les prises alimentaires en dehors des repas ont tendance à faire grossir car elles constituent un __apport excédentaire de nourriture__. Mieux vaut manger à sa faim au cours d’un repas plutôt que de multiplier les collations, surtout si elles sont à base de produits sucrés ou gras. Il est également nécessaire de __prendre du temps pour les repas et de bien mâcher les aliments__, plutôt que de manger machinalement devant la télévision ou son ordinateur par exemple. La mastication et le fait de se concentrer sur la nourriture que l’on consomme facilitent l’apparition de la sensation de satiété.

#### Sauter des repas
Se priver en sautant un repas n’est pas non plus la solution : lorsque l’on casse son rythme alimentaire, on est en rupture avec son cycle habituel, ce qui a des conséquences néfastes sur le métabolisme. Vous n’aurez plus faim au bon moment, et le corps ne saura plus que faire des aliments qu’il reçoit au mauvais moment. Manger trop peu peut donc inciter le corps à stocker. En résumé, __rien ne sert de s’affamer, au contraire, la suppression des repas favorise la prise de poids__.

#### Consommer des produits allégés
On trouve aujourd’hui énormément de produits allégés dans les rayons des supermarchés. Mais pour que ces aliments allégés en graisses ou en sucres gardent un aspect convenable ou un goût acceptable, ils contiennent certains produits chimiques comme des épaississants, des gélifiants, ou encore des édulcorants. __Ces additifs vont modifier le microbiote et entraîner un stockage plus important des graisses__.

#### Les régimes trop restrictifs
Plus on s’interdit, plus on risque de craquer et de reprendre plus de poids que ce que l’on avait perdu ; c’est ce qu’on appelle communément __l’effet yoyo__, et que les professionnels de santé appellent la restriction cognitive. Elle se caractérise par l’alternance de phases de restriction suivies de phases de relâchement et/ou d’hyperphagie, qui engendrent à terme une prise de poids.

La clé est donc de __manger équilibré, et surtout ni trop, ni trop peu__ : trop manger peut en effet faire grossir, mais ne pas manger assez prive le corps d'énergie. Notre métabolisme va alors ralentir pour économiser l'énergie en brûlant les calories moins vite. À la reprise d’une alimentation normale, l’organisme continuera donc à stocker les calories au lieu de les brûler. 
Il faut donc __privilégier une alimentation régulière et équilibrée__, composée de fibres, présentes dans les fruits et légumes, d’aliments riches en protéines et peu gras, comme la viande, le poisson et les crustacés ou encore les produits laitiers. Pour ce qui est des sucres, renseignez-vous sur la [consommation de sucre journalière](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/combien-de-sucre-par-jour/) recommandée. 

### Sédentarité
L’__activité physique est essentielle à la santé__ : elle protège des maladies cardiovasculaires, du [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) et de l’obésité. Or, nous sommes de plus en plus sédentaires : nos transports sont motorisés, et nos occupations professionnelles ou de loisir ne compensent pas cette inactivité.  
D’autre part, __la sédentarité est un facteur favorisant l’apparition de la [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)__. C’est le tissu adipeux le plus étroitement lié aux maladies chroniques, indépendamment du poids corporel.
### Prise de certains médicaments
__Certains médicaments peuvent contribuer à une prise de poids__ : des antidépresseurs, l’insuline, ou encore les corticoïdes, qui peuvent accentuer la sensation de faim et favoriser l’apparition de graisse abdominale. Cela n’est cependant pas systématique et dépend du profil de chaque personne.
En revanche, souvent accusées de favoriser la prise de poids, __les pilules contraceptives actuelles ont rarement cet effet__. Il arrive cependant que certaines femmes soient sensibles aux effets des oestroprogestatifs sur le tissu graisseux : si vous remarquez avoir pris du poids suite à la prise d’un nouveau contraceptif, faites-en part à votre gynécologue afin de trouver une nouvelle [méthode contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/).

Attention : les traitements prescrits par des professionnels de santé ne doivent pas être interrompus sans avis médical. Si vous pensez prendre du poids à cause d’un médicament, parlez-en à votre médecin : il pourra vous conseiller un traitement alternatif ou vous aider à adapter vos habitudes alimentaires en fonction de votre traitement.

### Dérèglements hormonaux
La puberté, les grossesses ou la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) sont __des périodes de changement hormonal qui peuvent favoriser la prise de poids__. 
Il en va de même lors d’autres [dérèglements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/), comme les problèmes de thyroïde. En effet, l’hypothyroïdie a pour conséquence directe un ralentissement du métabolisme, et peut contribuer à une prise de poids. Il est simple d’en faire le diagnostic par un dosage de [TSH](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide-tsh/) que peut vous prescrire votre médecin si vous présentez d’autres symptômes, comme de la fatigue inhabituelle ou une plus grande sensibilité au froid.

### Troubles psychologiques

__La santé mentale peut elle aussi jouer un rôle dans la constitution ou l’entretien d’un surpoids__ : le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) ou certaines émotions peuvent donner envie de consommer plus d’aliments “plaisir”, ou encore modifier la dépense énergétique. 

Les personnes en __[sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/)__ peuvent également manger plus pour compenser la perte de l’apport en nicotine et tabac. 
Si vous souhaitez arrêter de fumer, nous vous recommandons de vous faire accompagner par un professionnel de santé : il pourra vous aider en vous proposant un programme d’activité physique ou des patchs à la nicotine pour diminuer les effets secondaires de l’arrêt du tabac.

Enfin, __les troubles du sommeil__ ont aussi des répercussions sur notre masse corporelle. Lorsque la première phase du sommeil (sommeil lent-profond) est perturbée, l’activité métabolique de l’organisme n’arrive pas à éliminer les graisses.

### Maladies chroniques
Le diabète est une maladie chronique touchant une personne sur 10 en France. Lorsqu’on est diabétique, le corps n’assimile plus correctement l’énergie fournie par les glucides des aliments ingérés. L'insuline permet au glucose de pénétrer dans les cellules de l'organisme. Si vous absorbez trop de calories, vos cellules reçoivent plus de glucose qu'elles n'en ont besoin. Cet excédent se transforme en graisse et peut entraîner une prise de poids. 

Pour éviter de trop grandes variations de la glycémie, il est important de savoir [quoi manger en cas de diabète](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/que-manger-diabete/). Les apports alimentaires doivent être répartis en 3 repas et une collation, sans grignotage et sans saut de repas. 

### Cancers
Certains traitements contre le [cancer](https://www.livi.fr/sante/cancer/) sont également la cause de l’apparition d’une surcharge pondérale : il est indispensable d’en parler avec votre médecin afin de bénéficier d’un suivi et de conseils diététiques, et d’avoir des activités physiques modérées mais régulières. De plus, la pratique d'une activité physique adaptée augmente l’espérance de vie et réduit le risque de récidive.

## Peut-on grossir sans manger beaucoup ?
De multiples facteurs peuvent engendrer l’apparition de quelques kilos supplémentaires. On peut donc prendre du poids sans nécessairement beaucoup manger. Mais on a également tendance à sous-estimer nos apports caloriques : on peut oublier avoir grignoté entre les repas, ne pas connaître la densité calorique d’un aliment, ou tout simplement manger en trop grande quantité sans s’en rendre compte.

## Quels sont les aliments qui font prendre du poids ?
Même si les produits trop gras, salés ou sucrés sont à éviter si l’on souhaite perdre du poids, aucun aliment en particulier ne fait prendre de poids. L’essentiel est d’équilibrer l’apport calorique avec sa dépense, et de savoir quels aliments sont riches en énergie (les calories). C’est l’alimentation dense en calories qui favorise la prise de poids. En revanche, la conjonction de produits riches et non riches est idéale pour conserver un équilibre : vous pouvez par exemple essayer de remplacer les frites de votre burger par des haricots verts ou de la salade. 

## Que faire lorsque l’on prend du poids ?
Si vous remarquez une prise de poids que vous ne vous expliquez pas, __il est nécessaire de consulter un professionnel de santé__. Celui-ci pourra vous écouter et répondre à vos questions, mais également vous prescrire des analyses et examens complémentaires afin de vérifier que votre prise de poids n’est pas la conséquence d’une maladie plus grave, d'un problème de [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/), ou associée à un diabète.

Une prise de poids peut aussi avoir de lourdes conséquences psychologiques en engendrant une mauvaise image de soi et une éventuelle stigmatisation sociale pouvant générer une dépression. À son tour, le syndrome dépressif peut déclencher des mécanismes compensatoires et vous conduire à manger des aliments réconfortants moins sains. 

Si vous souhaitez perdre du poids sainement et durablement, il faut donc privilégier une alimentation diversifiée, consommée avec plaisir et sans culpabilité. La saisonnalité des fruits et légumes peut aider à varier les apports tout au long de l’année. Enfin, n’oubliez pas que chacun a des préférences : manger des aliments gras ou sucrés que vous aimez est tout à fait possible. Il suffit de les intégrer à une alimentation plus saine ou de les adapter. Par exemple, diminuer de moitié le dosage du sucre de vos recettes préférées ou encore remplacer certaines matières grasses comme le beurre de votre moelleux au chocolat par de la purée d’amandes ou par une courgette. Essayez, vous serez surpris par le résultat !

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