Stérilet en cuivre ou hormonal : quelles différences ?

Pilule contraceptive, patch, implant… Choisir un moyen de contraception peut parfois être déroutant, surtout avec toutes les alternatives disponibles. Le stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU), est l’une des méthodes les plus efficaces et populaires. Mais quelles sont les différences entre le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal ? Nos médecins généralistes et nos gynécologues vous présentent leurs différentes caractéristiques pour vous aider à faire un choix éclairé.

Le stérilet en cuivre, qu’est ce que c’est ?

Le stérilet en cuivre est un petit dispositif médical en forme de T, recouvert d’un fil de cuivre, que l’on insère dans l’utérus. Grâce à ses propriétés naturelles, le cuivre agit comme un spermicide, empêchant les spermatozoïdes de rentrer en contact avec un ovule et évite ainsi la fécondation. Il empêche également l’implantation.

Avantages du stérilet en cuivre

Efficacité à long terme : le stérilet en cuivre est conçu pour durer entre 5 et 10 ans, selon le modèle choisi. Cela en fait une option très pratique pour les femmes qui recherchent une méthode contraceptive durable et peu contraignante. Contrairement aux pilules contraceptives, il n’y a pas besoin de se rappeler de prendre un médicament quotidiennement ;
Sans hormones : le stérilet en cuivre est idéal pour celles qui préfèrent éviter les hormones ou qui ne peuvent pas utiliser des contraceptifs hormonaux en raison de contre-indications médicales telles que les migraines avec aura, certains types de cancer ou des antécédents de maladies cardiovasculaires ;
Méthode de contraception d’urgence : en cas de situation d’urgence, le stérilet en cuivre peut être utilisé comme une méthode de contraception d’urgence s’il est inséré dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé. Cela offre une solution efficace pour éviter une grossesse non désirée.

Quels sont les inconvénients du stérilet en cuivre ?

Le stérilet en cuivre peut cependant présenter des inconvénients :

Menstruations plus abondantes et douloureuses : les règles sont souvent plus abondantes et plus douloureuses avec un stérilet au cuivre, surtout dans les premiers mois après l’insertion. Ce phénomène est dû à l’effet irritant du cuivre sur la muqueuse utérine. Pour certaines, ces symptômes peuvent s’atténuer avec le temps, tandis que pour d’autres, ils peuvent persister ;
Spotting : des saignements intermenstruels, également appelés spotting, peuvent survenir. Ces saignements légers entre les règles peuvent être gênants, mais sont généralement bénins. Il est important de consulter son médecin traitant, son gynécologue ou sa sage-femme si le spotting devient fréquent ou abondant.

Le stérilet hormonal, c’est quoi ?

Le stérilet hormonal, comme son nom l’indique, libère une petite quantité d’hormone progestative dans l’utérus. Cette hormone épaissit la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et amincit la paroi utérine, rendant plus difficile l’implantation d’un ovule fécondé.

Avantages du stérilet hormonal

Règles moins abondantes : comme toutes les méthodes de contraception hormonale, l’un des principaux avantages du stérilet hormonal est qu’il peut réduire la durée et l’abondance des règles, et parfois les arrêter complètement. Cela est particulièrement bénéfique pour les femmes souffrant de règles abondantes ou d’anémie liée à des pertes de sang importantes ;
Soulagement des douleurs menstruelles : les crampes et les douleurs menstruelles peuvent ainsi diminuer considérablement avec un stérilet hormonal. L’hormone progestative aide à réduire les contractions utérines responsables des douleurs ;
Efficacité à long terme : comme le stérilet en cuivre, le stérilet hormonal peut durer entre 3 et 8 ans, selon le modèle. Cela offre une contraception fiable et de longue durée, sans avoir à se soucier de la prise quotidienne d’un traitement médicamenteux.

Quels sont les inconvénients du stérilet hormonal ?

Le stérilet hormonal peut cependant avoir des effets secondaires :

Effets secondaires hormonaux : certaines femmes peuvent ressentir des effets secondaires similaires à ceux des autres contraceptifs hormonaux, tels que des maux de tête, une sensibilité des seins, des changements d’humeur et de libido, ou une prise de poids. Ces effets sont souvent temporaires et tendent à s’atténuer avec le temps ;
Spotting : des saignements irréguliers peuvent survenir, surtout pendant les premiers mois suivant l’insertion. Bien qu’il s’agisse d’un effet secondaire commun et bénin, il peut occasionner une gêne non négligeable. La plupart des femmes constatent cependant que ces saignements s’estompent après quelques mois d’utilisation.

Comment choisir entre le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal ?

La décision entre un stérilet en cuivre et un stérilet hormonal dépend de plusieurs facteurs personnels et médicaux. Voici quelques points à considérer :

Vos préférences personnelles

Préférence pour une contraception sans hormones : si vous préférez éviter les hormones pour des raisons personnelles ou médicales, le stérilet en cuivre est une meilleure option. Il offre une contraception efficace sans les effets secondaires potentiels des hormones ;
Sensibilité aux hormones : si vous êtes sensible aux effets secondaires hormonaux, comme les sautes d’humeur ou les maux de tête, le stérilet en cuivre pourrait être plus adapté à votre situation.

Votre état de santé

Antécédents médicaux : certaines pathologies peuvent influencer le choix entre le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal. Par exemple, les femmes souffrant de certaines maladies cardiaques ou hépatiques doivent plutôt éviter les contraceptifs hormonaux. Il est essentiel de discuter de vos antécédents médicaux avec un professionnel de santé avant de prendre une décision définitive ;
Antécédents de dysménorrhée : si vous présentez des antécédents de règles douloureuses, le stérilet hormonal pourrait être bénéfique. Les femmes souffrant d’endométriose peuvent également trouver que le stérilet hormonal aide à diminuer leurs symptômes ;
Règles abondantes : dans le cas où vous avez déjà des règles abondantes, le stérilet hormonal peut aider à les réduire, ce qui peut améliorer considérablement votre qualité de vie.

Style de vie et confort

Facilité d’utilisation : les deux types de stérilets offrent une contraception longue durée évitant ainsi la charge mentale de la contraception orale. Cela peut être particulièrement avantageux pour les femmes qui ont des emplois du temps chargés ou qui pourraient avoir tendance à oublier de prendre une contraception quotidiennement ;
Réversibilité : ces deux types de contraceptions sont réversibles, ce qui signifie que vous pouvez les faire retirer à tout moment si vous le souhaitez. La possibilité de tomber enceinte revient rapidement après le retrait du stérilet.

Questions fréquentes sur les stérilets

- Le stérilet est-il seulement pour les femmes ayant déjà eu des enfants ? Il s’agit d’un mythe. Les stérilets peuvent être utilisés par les femmes qui n’ont jamais eu d’enfants. Les médecins peuvent adapter l’insertion pour les nullipares (femmes n’ayant pas eu d’enfants). Les stérilets de dernière génération sont disponibles en différentes tailles pour convenir à toutes les femmes.

- Le stérilet peut-il se déplacer dans le corps ? Le stérilet reste dans l’utérus. Les cas où il se déplace sont extrêmement rares et généralement détectés rapidement par un professionnel de santé. Des contrôles réguliers avec votre médecin peuvent garantir que le stérilet est bien en place.

- Est-il douloureux de faire insérer un stérilet ? Certaines femmes ressentent un inconfort ou une douleur lors de l’insertion, mais cela varie d’une femme à l’autre. Votre médecin peut utiliser un anesthésique local pour minimiser l’inconfort. La plupart des femmes trouvent que la procédure est rapide et que l’inconfort est temporaire.

Conseils pour une insertion et une utilisation en douceur

Avant l’insertion

Consultation médicale : discutez des différentes options qui s’offrent à vous avec votre médecin pour choisir le stérilet qui vous convient le mieux. Le médecin pourra répondre à toutes vos questions et vous préparer à la procédure à suivre ;
Antalgiques : prendre un analgésique comme l’ibuprofène une heure avant l’insertion peut aider à réduire l’inconfort. Discutez-en avec votre médecin pour savoir si cette option est appropriée pour vous.

Après l’insertion

Repos : prenez le temps de vous reposer après l’insertion. Évitez les activités physiques intenses pendant quelques jours pour permettre à votre corps de s’adapter au stérilet ;
Surveillance : surveillez les signes d’infection ou de déplacement, tels que des douleurs abdominales intenses, des saignements anormaux ou de la fièvre. Consultez votre médecin en cas de symptômes préoccupants. Un suivi médical régulier permet de vérifier que le stérilet est en place.

Choisir entre un stérilet en cuivre et un stérilet hormonal dépend de vos préférences personnelles et de votre état de santé. Si vous avez la moindre question concernant votre contraception, nos médecins généralistes et nos gynécologues sont à votre écoute en téléconsultation 7j/7 de 6h à minuit sur Livi.