Vos règles ne sont pas arrivées à la date prévue alors que votre cycle menstruel est habituellement régulier ? Grossesse, contraceptifs, stress... Un retard de règles peut avoir plusieurs causes. Les médecins sur Livi vous disent tout sur les différentes raisons de ces retards et vous expliquent quand consulter.
Qu’est-ce qu’un cycle normal ?
Le cycle menstruel moyen est de 28 jours mais il n’est pas rare qu’il dure entre 21 et 45 jours. Si certaines femmes ont leurs règles de façon très ponctuelle, les règles irrégulières sont relativement fréquentes. Surveiller son cycle est un bon moyen de comprendre ce qu’il se passe dans son corps. Connaître son fonctionnement normal permet d’identifier plus facilement un retard de règles ou tout autre phénomène inhabituel.
Pourquoi mes règles sont-elles en retard ?
On parle de retard si vous n’avez pas vos règles 5 jours après la date attendue. Plusieurs raisons peuvent expliquer cela :
Vous êtes enceinte
Si vous avez une vie sexuelle active et que vous n’utilisez pas de contraceptif, la grossesse peut expliquer votre retard de règles.
Le principal objectif du cycle menstruel est de préparer chaque mois l’organisme à la grossesse. À chaque cycle, la paroi de l’utérus s’épaissit pour créer un environnement favorable à une éventuelle grossesse. Si l’ovocyte n’est pas fécondé, la paroi de l’utérus se dégrade et se décompose : c’est à ce moment que les règles apparaissent. Lors d’une grossesse, un ovocyte fécondé s’implante sur la paroi utérine et il n’y a donc plus de règles.
Il est important de noter que votre cycle peut afficher du retard pour diverses raisons et cela ne signifie pas nécessairement que vous êtes enceinte. Cela peut s’avérer être une déception si vous essayez de tomber enceinte ou, dans le cas contraire, un soulagement. Dans tous les cas, il est préférable de réaliser un test de grossesse pour en être sûre. Les tests de grossesse peuvent généralement détecter une grossesse dès les premiers jours de retard de règles. Si ce dernier est positif, il est nécessaire de réaliser une prise de sang afin de confirmer la grossesse.
Vous êtes sous contraceptifs
Si vous venez de commencer ou d’arrêter une contraception hormonale, cela peut affecter votre cycle et induire des retards. Certains moyens de contraception peuvent provoquer l’arrêt de vos règles, c’est par exemple le cas avec :
- Le stérilet hormonal ;
- La pilule progestative ;
- Les implants contraceptifs sous cutanés.
Les pilules combinées et progestatives peuvent toutes deux perturber le cycle en supprimant la production d’hormones. Les pilules combinées contiennent des hormones de synthèse, l’œstrogène et la progestérone. Ces hormones empêchent les ovaires de libérer des ovocytes et peuvent affecter la fréquence des règles.
La pilule progestative peut même provoquer l’interruption des règles ou entraîner des règles plus fréquentes, moins abondantes ou irrégulières.
Vous êtes en préménopause
Il est fréquent que le cycle devienne irrégulier quelques années avant la ménopause. Pendant la préménopause, la production d’œstrogènes et de progestérone par l’organisme fluctue et cela affecte l’ovulation et la paroi de l’utérus, ce qui entraîne une perturbation du cycle. La ménopause survient généralement vers l’âge de 45-55 ans. Mais certaines femmes plus jeunes peuvent rencontrer une ménopause précoce. Si vous présentez des symptômes de préménopause il est conseillé de consulter un professionnel de santé.
Vous êtes stressée
Une période de stress peut avoir un impact majeur sur votre cycle menstruel.
Quand le stress s’empare de votre organisme, il libère des niveaux élevés de cortisol, l’hormone du stress, ce qui affecte la production d’hormones essentielles au cycle, ce qui peut donner lieu à des retards de règles, des règles plus douloureuses ou des règles irrégulières.
Si vous pensez que le stress nuit à votre cycle et que des changements de votre hygiène de vie, tels qu’avoir un sommeil réparateur ou les techniques de relaxation, ne suffisent pas à gérer votre stress, consultez un médecin.
Vous faites trop d’efforts physiques
L’activité physique est bonne pour la santé mais des efforts physiques réalisés de manière excessive (bigorexie) peuvent perturber les hormones reproductives responsables de vos règles, comme lorsque vous êtes stressée.
Vous avez pris ou perdu beaucoup de poids
Les fluctuations de poids sont une raison fréquente de retard de règles. Être en sous-poids et limiter sa consommation de calories réduit la production d’hormones nécessaires à l’ovulation.
À contrario, si vous prenez beaucoup de poids rapidement, votre organisme peut produire une quantité excessive d’œstrogènes, ce qui peut entraîner un retard ou une interruption des règles.
Vous souffrez d’une maladie chronique
Des règles irrégulières ou un retard de règles peuvent également évoquer une pathologie plus grave. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et les problèmes de thyroïde par exemple peuvent affecter votre cycle menstruel.
Le SOPK est un trouble hormonal qui touche près de 10% des femmes en France et qui explique un cas sur 3 d’interruption des règles. Le SOPK entraîne un déséquilibre qui se traduit par une production de testostérone plus élevée que la normale. Cela affecte le cycle menstruel et l’ovulation peut être irrégulière ou absente.
Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important pour l’organisme, notamment dans la régulation du cycle menstruel. Une thyroïde hypo ou hyperactive entraine un déséquilibre des nombreuses sécrétions hormonales et cela peut donner lieu à des règles irrégulières.
Quand consulter un médecin pour un retard de règles ?
La régularité des règles est propre à chaque femme, mais vous devez consulter rapidement un médecin si :
- Vous n’avez pas vos règles depuis 3 mois ou plus ;
- Vos règles sont irrégulières et leur durée et abondance varient d’un mois sur l’autre ;
- Vos règles sont soudainement irrégulières et vous avez moins de 45 ans ;
- Vous remarquez des saignements ou des spottings après la ménopause ou entre deux cycles ;
- Vos règles durent plus de 7 jours ;
- Vos règles surviennent plus d'une fois tous les 21 jours ou moins d'une fois tous les 35 jours ;
- Vous présentez des douleurs persistantes ou intenses.
En bref
- Un retard de règles correspond généralement à une absence de menstruations 5 jours après la date prévue, mais un décalage ponctuel de quelques jours est souvent normal ;
- La grossesse est une cause connue, mais le stress, les variations hormonales, la contraception, les changements de poids ou certaines pathologies peuvent aussi perturber le cycle ;
- En cas de retard prolongé, de douleurs inhabituelles ou de cycles irréguliers répétés, un test de grossesse et un avis médical sont recommandés.
