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Nutrition

D’après une enquête menée par Livi et l’Institut Opinéa, __30 % des Français mentent sur leur poids__ (1). Cette dernière donnée révèle l'ampleur de la stigmatisation et des discriminations liées à l'obésité auxquelles font face quotidiennement les personnes concernées, tant sur le plan privé que professionnel.

L'obésité et le surpoids constituent des problèmes de santé publique majeurs, touchant des millions de personnes à travers le monde (2) (selon l’enquête OFEO 2024 réalisée par La Ligue contre l’Obésité et Odoxa, 48,8% de la population française serait en situation de surpoids ou d’obésité, dont près de 10 millions de personnes avec un IMC supérieur ou égal à 30 (3) ). Au-delà des conséquences parfois graves sur la santé physique, l’obésité a des répercussions réelles sur la qualité de vie et la santé mentale des patients. Nos médecins généralistes vous disent tout sur l’[impact de l’obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/obesite-quels-impacts-sur-la-sante-physique-et-mentale/) sur votre santé et vous proposent des solutions de gestion du poids adaptée.

*Contenu éditorial soutenu institutionnellement par Novo Nordisk France*

## Obésité : quels impacts sur la qualité de vie ?

Autrefois perçue comme les conséquences d’autres pathologies ou décriée comme une question de mode de vie individuel, l’obésité est désormais reconnue en France comme une maladie complexe influencée par des facteurs socio-économiques, culturels, génétiques et environnementaux. Bien que la perception de l'obésité par la société française ait évolué au fil du temps, elle reste marquée par des attitudes variées, allant de la stigmatisation à une prise de conscience accrue de ses causes multifactorielles et de ses conséquences.

### Des conséquences sociales
Si l’impact sur la santé physique arrive en première position parmi les difficultés rencontrées par les individus en situation d’obésité (84 %), les répercussions sociales telles que les __préjugés__ et les __discriminations__ constituent l’autre grande problématique auxquelles doivent faire face les personnes concernées dans leur vie quotidienne (1).

Le regard porté par la société sur les personnes en situation d’obésité peut se montrer hostile. Il est souvent évocateur de __jugements__ implicites ou explicites et de __moqueries__. *89 % des individus concernés par le surpoids et l’obésité sont d’accord pour dire que leur situation représente un risque accru d’__injures__ ou de __harcèlement__*  (1). 

Ces comportements délétères peuvent mener à éviter les activités sociales par crainte du jugement. Cela peut donc inciter les personnes victimes à s'isoler socialement et à se sentir __marginalisées__. Ce manque d’empathie à l’encontre des personnes obèses peut entraîner une __baisse de l'estime de soi__ et des troubles de la santé mentale sérieux tels que la __dépression__ et l'__anxiété__. 

### Des stéréotypes qui perdurent dans la sphère professionnelle

La discrimination liée à l'obésité est une réalité dans de nombreux milieux professionnels. Et pour cause, la grossophobie compte parmi les discriminations les plus répandues à l’échelle mondiale et est, dans certaines entreprises, tolérée (*45 % des demandeurs d’emploi interrogés estiment qu’il est acceptable de refuser un emploi à quelqu’un du fait de sa corpulence* (4). Les comportements associés peuvent se manifester par des commentaires désobligeants, des attitudes négatives, voire une exclusion des groupes de travail et une mise à l’écart. 

L'obésité peut également être un obstacle à l'embauche, ou entraîner des pratiques de recrutement inéquitables. Les individus en situation d’obésité rapportent régulièrement des expériences de discrimination lors des entretiens d'embauche et sont moins susceptibles d'être recrutés, particulièrement dans certains secteurs (mode, luxe, beauté…). D’après un baromètre réalisé par le Défenseur des droits et l’Organisation internationale du travail (OIT) les personnes en situation d’obésité ont 33 % de risque d’être confrontés à des questionnements liés à leur corpulence lors d’un entretien d'embauche par rapport à leurs homologues de poids normal (4). Cette stigmatisation peut affecter la santé mentale des employés, entraînant stress, anxiété et une baisse de l'estime de soi. 

Les stéréotypes négatifs associés à l'obésité peuvent aussi conduire à des préjugés inconscients ou conscients de la part des employeurs et des collaborateurs, influençant ainsi les opportunités de carrière et l'avancement professionnel. Les personnes en situation d’obésité peuvent être perçues comme moins compétentes ou moins énergiques, ce qui peut freiner leur progression professionnelle et affecter évaluations de performance, promotions et augmentations salariales. En effet, il est fréquent de constater que les personnes en situation d’obésité perçoivent souvent des salaires inférieurs à ceux de leurs collègues présentant une corpulence considérée comme normale (*en moyenne 6 à 9% de moins* (5). 

## Quelles sont les prises en charge possibles pour une meilleure gestion du poids ?

La gestion du poids dans le cadre du surpoids et de l'obésité, nécessite une approche holistique, multifactorielle et individualisée. 

### Adapter son mode de vie 
Procéder à des ajustements de son mode de vie est indispensable dans le cadre d’une perte de poids et cela passe par des changements alimentaires, une activité physique régulière et de meilleures habitudes de vie. 

Adopter un régime alimentaire sain et équilibré, encadré par un professionnel de santé tel qu'un diététicien ou un médecin nutritionniste, permet de garantir une perte de poids durable tout en évitant les carences nutritionnelles. Cela inclut la consommation d'une alimentation composée de fruits, légumes, protéines maigres et grains entiers, ainsi que la réduction des sucres ajoutés, des graisses saturées et des aliments transformés. 

Parallèlement, l’activité physique régulière est également essentielle pour la gestion du poids. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande de pratiquer au moins 150 minutes d'exercice modéré par semaine (6). Des activités telles que la marche, la natation et le vélo peuvent être intégrées dans la routine quotidienne pour améliorer la forme physique et stabiliser le poids.

Maintenir durablement un poids sain n’est pas chose aisée. Adapter son mode de vie en fonction de ses objectifs est très bénéfique. Cela peut passer par l’amélioration des habitudes de sommeil et de gestion du stress. En effet, un sommeil de qualité et en quantité suffisante est essentiel pour la gestion du poids et la mise en place de techniques de relaxation et de gestion du stress permet d’éviter la suralimentation générée par un désordre émotionnel.

### La recherche et le traitement des pathologies associées
Un IMC ou un tour de taille élevé sont associés à un risque accru de morbidité et de mortalité pour 18 pathologies différentes, dont les maladies cardio-vasculaires, respiratoires, digestives, endocriniennes, gastro-entérologiques et les cancers.
D’autres comorbidités liées à un excès de poids comprennent l'hypertension artérielle, le diabète, l'apnée du sommeil, le reflux gastro-œsophagien, la dyslipidémie, l'arthrose, ainsi que divers troubles digestifs, veineux, hormonaux, cutanés, neurologiques, ophtalmologiques, et certains cancers.
Il est essentiel de consulter régulièrement votre médecin traitant pour dépister systématiquement ces complications associées.

### Soutien psychologique
La souffrance psychologique peut être à la fois cause ou conséquence des problèmes de poids. 

Il est donc important d'offrir un bilan et soutien psychologique aux individus concernés. Les psychologues proposent généralement une approche intégrative, en utilisant différentes techniques de psychothérapie reconnues, comme par exemple la thérapie cognitivo comportementale, la méditation ou l'hypnose. Ceci, dans le but de diminuer la souffrance psychique, et renforcer l'estime de soi.

### Opérations chirurgicales
Pour les personnes souffrant d'obésité sévère (IMC ≥ 40, ou ≥ 35 avec comorbidités), la chirurgie bariatrique (opération qui modifie l’appareil digestif) sur recommandation d’un professionnel de santé peut être une option envisagée. Les types de chirurgie incluent :

- la sleeve gastrectomie (réduction de la taille de l'estomac) ;
- le bypass gastrique (modification du parcours des aliments dans le système digestif) ;
- l'anneau gastrique ajustable (réduction de l'apport alimentaire).

Ces chirurgies peuvent réduire la taille de l'estomac pour limiter la quantité de nourriture consommée et favoriser la perte de poids. Ce sont des interventions chirurgicales qui doivent impérativement être encadrées avant, pendant et après par une équipe médicale spécialisée pour assurer le bon déroulement de l’opération, le rétablissement du patient, ainsi qu’un bon suivi sur le long terme. 

### Nouvelles technologies et téléconsultation comme vecteur d’accès au soin
*Un Français sur cinq (21 %) déclarent avoir déjà éprouvé des difficultés à parler de leur poids à leur médecin et 35 % des patients pensent que les médecins ont tendance à porter un regard critique sur les personnes en surpoids ou obésité (1).*

Des problématiques auxquelles les nouvelles technologies et plus particulièrement la téléconsultation peuvent répondre afin que les patients en situation d’obésité ne soient pas exclus du parcours de soins par peur de consulter en présentiel. 

La prise en charge du surpoids et de l’obésité ne se résume pas à la perte de poids, c’est pourquoi chez Livi, notre équipe pluridisciplinaire se mobilise pour accompagner nos patients tout au long de leur parcours de soins à travers un [programme dédié au surpoids et l’obésité](https://www.livi.fr/parcours-surpoids-obesite/). 

Notre objectif est le suivant : accompagner au plus tôt les patients dans leur prise en charge et les aider à améliorer durablement leur santé et leur qualité de vie, tout en réduisant le risque de développer d’autres maladies chroniques. Au cours de ce parcours dédié, nos patients peuvent bénéficier : 

- de plusieurs consultations auprès de nos médecins généralistes Livi afin d’évaluer la situation de manière globale et mettre en place une stratégie de prise en charge personnalisée ; 
- d’un accompagnement par notre équipe de psychologues pour les patients qui souhaiteraient obtenir un soutien psychologique au cours de leur parcours ; 
- d’une orientation vers nos nutritionnistes et diététiciens partenaires afin de les aider à améliorer votre santé par la nutrition.

L'obésité et le surpoids sont des marqueurs d’inégalités sociales se répercutant profondément sur la qualité de vie des personnes atteintes. Si vous ou l’un de vos proches souffrez de cette situation, n'hésitez pas à solliciter de l’aide.

- *(1) [Enquête Livi et l'Institut Opinea : 30% des Français mentent sur leur poids](https://www.livi.fr/espace-presse/enquete-livi-institut-opinea-30-pour-cent-des-francais-mentent-sur-leur-poids/) (06/03/2024) 
- (2) [OMS, Obésité et Surpoids](https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight#:~:text=L'ob%C3%A9sit%C3%A9%20chez%20les%20adultes,total%2C%20890%20millions%20%C3%A9taient%20ob%C3%A8ses) (Mars 2024)
- (3) [Enquête 0FEO 2024](https://www.gazettelabo.fr/diagnostic/385Obesite-France-OFEO-2024.html) (Juin 2024)
- (4) [L’obésité, un facteur de discrimination insidieux à l’embauche](https://www.lemonde.fr/article-offert/hkvyccfiojoe-6162795/recrutement-l-obesite-un-facteur-de-discrimination-insidieux-en-entreprise?lmd_medium=al&lmd_campaign=envoye-par-appli&lmd_creation=android&lmd_source=default) - Le Monde (22/02/2023)
- (5) [Obésité et marché du travail : les impacts de la corpulence sur l’emploi et le salaire](https://www.insee.fr/fr/statistiques/fichier/2110919/ES486D.pdf) - INSEE (2016) 
- (6) [Lignes directrices de l’OMS sur l’activité physique et la sédentarité](https://www.who.int/europe/fr/publications/9789240014886#:~:text=Dans%20l%27int%C3%A9r%C3%AAt%20de%20la,60%20minutes%20d%27activit%C3%A9%20physique) - OMS (2021)*


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Obésité et qualité de vie : quelles stratégies possibles pour une gestion du poids adaptée ?

30 % des Français mentent sur leur poids. Cette dernière donnée révèle l'ampleur de la stigmatisation et des discriminations liées à l'obésité

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Obésité et qualité de vie : quelles stratégies possibles pour une gestion du poids adaptée ? | Livi

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Direction médicale de Livi France

Avec l'arrivée des [températures estivales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/canicule/), notre organisme a besoin de maintenir un bon niveau d’hydratation. Bonne nouvelle, l'été offre une abondance de fruits et légumes qui permettent d’[éviter la déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) tout en fournissant les nutriments essentiels pour rester en bonne santé. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) vous disent quels aliments privilégier pendant l’été pour rester en forme.

## Les aliments à base d’eau 

Les aliments à base d'eau permettent de rester hydraté et apportent des sels minéraux et vitamines nécessaires pour compenser la transpiration : 

- __Les concombres :__ composés à plus de 95 % d'eau, les concombres font partie des aliments les plus hydratants. Ils sont légers, croquants et peuvent être consommés crus en salade ou en bâtonnets avec une sauce légère ;
- __Les pastèques :__ avec leur chair juteuse et sucrée, les pastèques sont une excellente source d'hydratation. Elles sont également riches en vitamines et en antioxydants. Dégustez-les en tranches ou en smoothies rafraîchissants ;
- __Les melons :__ les melons sont riches en eau et en saveur. Ils sont parfaits pour les collations estivales en dessert ou pour accompagner une entrée ;
- __Les tomates :__ les tomates sont composées à plus de 90 % d'eau et sont riches en lycopène, un antioxydant bénéfique pour la santé cardiovasculaire. Utilisez des tomates fraîches dans vos salades, vos sandwichs ou vos sauces ; 
- __Les fraises :__ les fraises, en plus de leur goût doux et sucré, sont riches en eau et en vitamine C. Ajoutez des fraises fraîches à vos céréales, à vos salades de fruits ou dégustez-les simplement telles quelles en guise de collation ; 
- __Les oranges :__ juteuses et rafraîchissantes, les oranges sont une excellente source d'hydratation. Elles sont également riches en vitamine C et en fibres. Pressez du jus d'orange frais ou dégustez des quartiers d'orange comme en-cas ;
- __Les courgettes :__ les courgettes sont composées à plus de 95 % d'eau et sont faibles en calories. Elles peuvent être consommées crues en salade, cuites à la vapeur, grillées ou sautées dans une poêle avec d'autres légumes.

## Les aliments faciles à digérer 

Misez sur une [alimentation la plus végétale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regime-vegetarien-comment-eviter-les-carences/) possible, cela permet de limiter la montée en température de votre corps liée à la [digestion](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ventre-gonfle/). Vous pouvez par exemple remplacez la viande rouge par de la volaille ou du poisson gras comme : 

- Le saumon ;
- La truite ;
- La sardine ;
- Le maquereau ;
- Le hareng. 

## Les jus détox

Pour gagner un maximum d’énergie et faire le plein de [vitamines](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/), optez pour des jus à base de fruits et légumes de saison, tels que par exemple :

- Les jus de pastèque et concombre ;
- Les jus d'ananas et de céleri ;
- Les jus de carotte et d'orange ;
- Les jus de melon et de menthe. 

Ces jus sont riches en nutriments et en antioxydants et sont une excellente façon de rafraîchir et de revitaliser votre corps pendant les mois d'été.

## Les aliments pauvres en sucre 

Privilégiez les desserts fruités tels que des fruits frais ou des smoothies sans sucre ajouté afin de ne pas augmenter la sensation de soif et limiter la déshydratation. Vous pouvez également consommer des graines telles que les amandes, les noix, les graines de chia et les graines de lin qui sont riches en graisses saines et en protéines ou des fromages à pâte dure, des yaourts natures sans sucre ajouté et du lait écrémé.

Vous avez besoin de conseils pour adapter votre alimentation pendant la saison estivale ? Nos médecins généralistes sont à votre écoute tous les jours de 6h à minuit [en téléconsultation](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253Dc5GFqsChis9hc) sur [Livi](https://www.livi.fr/). 


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Quels aliments privilégier en été ?

Nos médecins généralistes vous disent quels aliments privilégier pendant l’été pour rester en forme.

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Quels aliments privilégier en été ? | Livi

Préoccupation majeure de santé publique, l'obésité touche 650 millions d'adultes et plus de 390 millions d’enfants et d’adolescents âgés de 5 à 19 ans à travers le monde*. 

En France, plus de 8 millions d’adultes**, soit un sur quatre, sont en situation d’obésité et ce chiffre tend à se multiplier dans les années à venir. Si cette situation sanitaire présente de nombreux risques pour la santé physique et mentale, elle n’est cependant pas une fatalité. Nos médecins généralistes vous disent tout sur l’impact de l’obésité sur la santé physique et mentale. 

*Contenu éditorial soutenu institutionnellement par Novo Nordisk France*

## L'obésité, qu'est-ce que c'est ?

L’obésité est une __maladie chronique évolutive__ complexe et multifactorielle qui présente des formes cliniques hétérogènes, allant de l’obésité simple, à l’obésité sévère et morbide. 

Dès lors que la quantité de graisse stockée dans le corps dépasse les niveaux considérés comme sains pour maintenir une bonne santé physique, on parle de surpoids ou d’obésité. 

Le surpoids et l’obésité résultent du déséquilibre entre les calories consommées et celles dépensées par l’organisme. Des facteurs tels que les habitudes alimentaires, l'activité physique, le métabolisme, les influences génétiques, le niveau de stress, les habitudes de sommeil et d'autres facteurs environnementaux peuvent tous contribuer au développement de cette surcharge pondérale.

L’indicateur qui détermine si l’on est en surpoids ou en situation d’obésité est l’__Indice de Masse corporelle__ (ou IMC). 
Ce calcul permet de situer sa corpulence (de l’insuffisance pondérale à l’obésité sévère) par rapport à une courbe idéale et il s’effectue simplement : en divisant le poids (en kg) par le carré de la taille en mètre. (IMC = poids / taille²). Un IMC supérieur à 30 est considéré comme indicatif d'obésité.

## Prises en charge possibles

La prise en charge du surpoids et de l'obésité repose sur une approche multidisciplinaire. Un accompagnement et une prise en charge adaptés sont nécessaires afin d’améliorer durablement la qualité de vie et non pas seulement vers un objectif de perte de poids. 
En combinant les approches suivantes, il est possible de fournir une prise en charge complète et efficace pour le surpoids et l'obésité, aidant ainsi les individus à atteindre et à maintenir un poids “santé” tout en améliorant leur bien-être global : 

- __Alimentation équilibrée :__ adopter une alimentation équilibrée et nutritive est essentiel pour perdre du poids et maintenir une bonne santé. Les aliments riches en nutriments tels que les fruits, les légumes, les céréales complètes, les protéines maigres et les produits laitiers faibles en matières grasses, tout en limitant la consommation d'aliments transformés, de sucres ajoutés et de matières grasses saturées doivent être privilégiés ;
- __Activité physique régulière :__ l'activité physique joue un rôle primordial dans la gestion du poids et le maintien d’une bonne santé. Il est recommandé de pratiquer au moins 150 minutes d'exercice d'intensité modérée par semaine, comme la marche rapide, la natation, le vélo ou la danse. L'entraînement “en force”, qui aide à développer la masse musculaire, est également bénéfique ; 
- __Suivi médical et régulier :__ il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un suivi médical régulier et des conseils personnalisés sur la gestion du poids. Votre médecin pourra ainsi évaluer le risque individuel, surveiller vos progrès et vous faire des recommandations ;
- __Interventions chirurgicales :__ en dernier recours, la chirurgie bariatrique peut être envisagée comme une option de traitement. Les procédures chirurgicales telles que la gastrectomie en manchon, le bypass gastrique ou la pose d'un anneau gastrique peuvent aider à réduire la taille de l'estomac et à modifier la façon dont les aliments sont absorbés, entraînant une perte de poids significative. Ces méthodes s’adressent uniquement aux personnes souffrant d'obésité sévère (IMC supérieur à 40) ou d'obésité morbide (IMC supérieur à 35 avec des complications médicales) ; 
- __Support psychologique :__ l'obésité peut avoir un impact sur la santé mentale, il est donc important d'offrir un soutien psychologique aux individus concernés. Les thérapies cognitivo-comportementales peuvent aider à modifier des comportements alimentaires inadaptés, à gérer les émotions négatives et à renforcer l'estime de soi. Les groupes de soutien et d’aide psychologique tels que le Collectif National des Associations d'Obèses (CNAO) ou la Ligue nationale Contre l'Obésité peuvent également offrir un espace sûr pour partager ses expériences et trouver un soutien social ; 
- __Éducation et sensibilisation :__ sensibiliser et promouvoir des modes de vie sains dès le plus jeune âge sont essentiels pour prévenir le surpoids et l'obésité. Les programmes de prévention axés sur l'alimentation équilibrée, l'activité physique et la gestion du stress peuvent aider à informer sur les risques pour la santé associés à l'obésité et à encourager l’adoption de comportements sains.

Si vous avez besoin d’aide pour obtenir une prise en charge complète et améliorer plus globalement votre qualité de vie, [nos médecins généralistes et psychologues spécialement formés à la prise en charge de personnes en situation de surpoids et d’obésité peuvent vous recevoir en téléconsultation sur Livi. ](https://www.livi.fr/parcours-surpoids-obesite/)

## Impact de l'obésité sur la santé physique

L'obésité est associée à __un risque accru de maladies__, notamment lorsque l’IMC est supérieur à 35. Les principaux risques sont :

### Le développement de maladies cardiovasculaires 
L'obésité et les pathologies cardiovasculaires vont souvent de pair. Et pour cause, l’excès de poids entraîne une augmentation de la charge de travail du cœur, ce qui peut progressivement endommager le système cardiovasculaire et augmenter le risque de complications graves. Telles que : 

- l'hypertension artérielle ; 
- les maladies coronariennes ; 
- l'insuffisance cardiaque ; 
- le cholestérol ; 
- les accidents vasculaires cérébraux (AVC). 

### Le diabète de type 2
Le diabète de type 2 et l'obésité sont étroitement liés. Le diabète de type 2 se caractérise par un niveau élevé de sucre dans le sang associé à une résistance à l'insuline. En situation d’obésité, la graisse viscérale est produite en excès et vient perturber l’équilibre de l’insuline dans l’organisme qui peut conduire à une glycémie élevée et à des complications associées. 

### Les troubles respiratoires
L'obésité est un facteur de risque majeur pour les troubles respiratoires, tels que l'apnée du sommeil et l'asthme. En effet, l'accumulation de graisse autour du cou et de la poitrine peut entraîner un rétrécissement des voies respiratoires, provoquant des épisodes d'obstruction respiratoire pendant le sommeil et des difficultés à respirer pendant l'activité physique.

### Les maladies articulaires
L'obésité exerce une pression supplémentaire sur les articulations, ce qui augmente le risque de développer des problèmes articulaires tels que l'arthrose. 
Les articulations les plus affectées par l'obésité sont généralement : les genoux, les hanches et la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une douleur chronique et une diminution de la mobilité.

### Les troubles métaboliques et hépatiques
L'obésité est associée à des troubles métaboliques, tels que la dyslipidémie (niveaux anormaux de lipides dans le sang) et la stéatose hépatique non alcoolique (accumulation de graisse dans le foie) qui peuvent évoluer vers des complications graves comme la cirrhose et le cancer du foie.

### Les cancers
L’implication des processus inflammatoires et hormonaux induits par l'excès de tissu adipeux fait que l'obésité est un facteur de risque pour plusieurs types de cancer, notamment : 

- le cancer du sein ; 
- de l'endomètre ; 
- du côlon ; 
- du rein ; 
- et de la vésicule biliaire. 

## Impact de l'obésité sur la santé mentale

L'obésité ne se limite pas à des préoccupations de santé physique, elle peut également avoir un impact significatif sur le bien-être mental des individus qui en souffrent. Confrontés aux préjugés, à la stigmatisation ou à des discriminations, les personnes en situation d’obésité ont 20 à 40 %*** plus de risques de développer des symptômes de dépression ou d'anxiété que celles ne souffrant pas de surpoids. 

Voici quelques-uns des principaux impacts de l'obésité sur la santé mentale :

- __Estime de soi et image corporelle :__ les personnes en situation de surpoids ou d’obésité sont régulièrement confrontées aux injonctions sociétales laissant place à des préjugés et stigmatisations liées à leur apparence physique. Ces mauvaises expériences peuvent entraîner une baisse de l'estime de soi et une perception négative de leur propre corps, ce qui peut contribuer à des problèmes d'anxiété, de dépression et de détresse émotionnelle ; 
- __Anxiété et dépression :__ pression sociale, discrimination, peur du rejet, difficultés liées à la gestion du poids… Nombreuses sont les raisons faisant que les personnes en situation d’obésité ont un risque accru de développer des symptômes dépressifs et des troubles anxieux. La dépression peut à son tour générer des habitudes alimentaires malsaines et encourager un mode de vie sédentaire, créant un cercle vicieux difficile à briser ; 
- __Troubles de l'alimentation :__ bien que l'obésité soit souvent associée à la surconsommation alimentaire, elle peut également coexister avec d’autres troubles de l'alimentation tels que la boulimie ou l'hyperphagie boulimique. Ces troubles peuvent être exacerbés par des facteurs émotionnels tels que le stress, la dépression et les problèmes d'estime de soi ; 
- __Addiction alimentaire :__ des similitudes entre les comportements alimentaires compulsifs observés chez les personnes en situation d’obésité et les caractéristiques de l'addiction ont été observées. Cette dépendance à la nourriture devient ainsi un moyen de faire face au stress, aux émotions négatives ou aux difficultés de la vie quotidienne ; 
- __Qualité de vie et bien-être général :__ l'obésité peut avoir un impact profond sur la qualité de vie globale et le bien-être émotionnel des individus concernées. Les limitations physiques, les problèmes de santé, les difficultés sociales et les préoccupations psychologiques associées à l'obésité peuvent compromettre le bonheur et la satisfaction personnelle.

#### Sources : 
*Obésité et surpoids - World Health Organization (WHO) 
** Enquête épidémiologique nationale sur le surpoids et l’obésité pour la Ligue contre l’Obésité - Obépi-Roche
*** The menace of obesity to depression and anxiety prevalence - (Janv 2022) Stéphanie Fulton 


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Obésité : quels impacts sur la santé physique et mentale ?


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Obésité : quels impacts sur la santé physique et mentale ? | Livi

## Qu'est-ce qu'être en surpoids ?

Surpoids et surcharge pondérale sont des synonymes. Le surpoids se définit par l’excès de masse grasse corporelle, aussi appelée tissu adipeux. La masse grasse est à différencier de la masse maigre, qui elle comprend les organes, les muscles, les os, la peau et les liquides présents naturellement dans le corps humain. 

## Quelle est la différence entre le surpoids et l'obésité ?

Depuis 1975, le nombre de cas de surpoids ou d’obésité a très nettement augmenté. On estime que près d’1 français sur 2 serait concerné. Selon une récente étude, 47,3 % des français se déclarent en surpoids, dont 17 % s'estiment en situation d’obésité. La particularité de l’évolution de ces chiffres concerne principalement les plus jeunes. En effet, depuis 1997, l’obésité chez les 18-24 ans a été multipliée par 4, et par 3 chez les 25-34 ans. 

Cette situation sanitaire n’est cependant pas une fatalité : on peut prévenir, soigner et guérir l’obésité.

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) décrit le surpoids et l'obésité comme __"une accumulation anormale ou excessive de graisse susceptible de nuire à la santé"__. Le terme "obèse" désigne une personne ayant une quantité de graisse corporelle plus importante que le terme "en surpoids". [L’indice de Masse corporelle (IMC)](https://www.livi.fr/sante/imc/) est la mesure utilisée pour détecter un surpoids ou une obésité, et pour bien faire la distinction entre les deux. 

L’obésité est une __maladie chronique évolutive__ qui présente des formes cliniques hétérogènes, allant de l’obésité simple, à l’obésité sévère et morbide.

Prendre conscience d’être en surpoids, c’est accepter d’agir avant de risquer de tomber dans l’obésité. Un médecin peut évaluer le risque présenté par le surpoids comme étant plus important si d'autres facteurs de risque sont présents : il surveillera par exemple le tour de taille, la tension artérielle et les antécédents familiaux, ainsi que des facteurs liés au mode de vie tels qu'une mauvaise alimentation, un manque d’activité physique ou le tabagisme.

## Quelles sont les conséquences de l'obésité ?

L'obésité est associée à un __risque accru de maladies__, dès que le stade d’obésité est atteint, c'est-à-dire si l’IMC est supérieur à 30kg/m2. Les principaux risques sont :

- L’impact psychologique (baisse de l’estime de soi, [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), [anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/)) ;
- De nombreuses complications respiratoires ;
- Des problèmes d’articulations ;
- Des maladies cardio-vasculaires ;
- Des complications au niveau de la fonction reproductrice.

Poids et cholestérol ne sont pas nécessairement liés. Les personnes en surpoids ont cependant tendance à avoir plus de graisses dans le sang (cholestérol et triglycérides), souvent le résultat d’un déséquilibre alimentaire et/ou d’un manque d’activité physique. Une alimentation saine est primordiale pour perdre du poids ou conserver un poids sain, et pour [réduire son taux de cholestérol](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-pour-diminuer-votre-cholesterol/).

Certains de ces risques peuvent également être présents si vous êtes en surpoids (IMC entre 25 et 30 kg/m2), sans avoir encore atteint le stade de l’obésité. Afin d’évaluer les risques pour votre santé, nous vous recommandons d’en parler à votre médecin traitant, ou si ce dernier n’est pas disponible, à un médecin sur Livi.

## Quels sont les effets de la graisse sur le corps ?

Un excès de graisse abdominale indique la présence de graisse autour de vos organes internes. Appelée "[graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)", elle sécrète hormones et autres protéines inflammatoires responsables de l'augmentation de la pression artérielle, de la résistance à l'insuline ou encore du cholestérol. Autant de paramètres favorisant la survenue de maladies cardio-vasculaires ou de [diabète de type 2](https://www.livi.fr/sante/diabete/).

La graisse localisée ailleurs n'a pas  ces effets. De la graisse sur les hanches aura par exemple moins de conséquences graves.

## Comment savoir si l'on est en surpoids ?

L’indicateur permettant de déterminer si l’on est en surpoids ou obèse est l’indice de Masse corporelle (ou IMC). Grâce au calcul de l'IMC, il est possible de situer son poids par rapport à une courbe idéale et de savoir si l’on est en surpoids. Il est également important de noter qu'un poids insuffisant n'est pas meilleur pour la santé qu’un excès de poids.

L’IMC correspond au poids de la personne (en kilogrammes) divisé par le carré de sa taille (en mètres). L'OMS classe le résultat pour les adultes de la façon suivante :

- Insuffisance pondérale : <18,5
- Poids santé : 18,5-24,9
- Surcharge pondérale : 25-29,9
- Obésité : >30

Pour calculer votre IMC, il suffit d'appliquer la formule IMC = 
(poids en kg/taille en m)² 
ou de vous rendre directement sur notre [calculateur d'IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/).

Toutefois, le score IMC ne doit pas être analysé seul : un athlète avec un taux de graisse corporelle minimal pourra avoir un IMC élevé dû au poids de son importante masse musculaire, mais sans encourir les mêmes risques pour la santé qu’une personne moins musclée avec un IMC équivalent.

## Quelles sont les causes du surpoids et de l'obésité ?

On a tendance à penser que l' excès de calories est la principale cause du surpoids ou de l'obésité. En réalité, le surpoids et l’obésité résultent surtout du déséquilibre entre les calories consommées et celles dépensées. De nombreux autres facteurs peuvent contribuer à l’apparition et à la pérennisation d’une surcharge pondérale, rendant plus difficile la maîtrise du poids. Voici les causes de surpoids et d'obésité les plus courantes.

### Un accès facile aux aliments riches en calories 
Les aliments et les boissons à forte teneur énergétique et riches en graisses et en sucres sont aujourd’hui très accessibles. Il est important de garder à l’esprit qu’ils doivent être consommés en petite quantité et de manière exceptionnelle. En plus d’informer sur les bonnes habitudes à conserver, les politiques publiques peuvent aider à orienter les choix des consommateurs vers une alimentation plus saine et équilibrée. 

### Une faible teneur en protéines dans les aliments malsains 
Manger des protéines augmente la sensation de satiété. Les aliments transformés contiennent souvent peu de protéines et beaucoup de glucides et de lipides, de sorte que l’organisme ne reconnaît pas la sensation de satiété. __Les portions consommées sont alors de plus en plus importantes__ et cela augmente le risque de surpoids et d'obésité.

### Peu d’activité physique
La sédentarité augmente les risques d'obésité. Cette situation a été exacerbée par les restrictions sociales liées au [coronavirus](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/). Le confinement nous a forcé à passer plus d’heures assis devant les ordinateurs portables, les téléphones et la télévision. Le manque d’exercice est un important facteur de risque de maladies et l’activité physique est en recul au niveau mondial, ce qui a pour conséquence de favoriser l'obésité.

### La génétique
Chaque métabolisme réagit de manières différentes aux régimes alimentaires et aux modes de vie : la génétique joue en effet un rôle important dans la façon dont notre corps évolue, y compris au niveau des fluctuations de poids.

### Les médicaments 
Les stéroïdes, les anticonvulsivants, certains traitements contre le diabète, les antidépresseurs et les antihistaminiques sont tous des médicaments liés à la prise de poids. Si vous constatez une [prise de poids rapide](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/) et involontaire suite à la prise de votre traitement, vous pouvez en parler à votre médecin traitant, qui pourra vous proposer d’éventuelles alternatives ou vous conseiller sur les mesures diététiques à prendre.

### Les maladies 
Certaines maladies peuvent jouer un rôle dans la prise de poids, comme le [syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)](https://www.livi.fr/sante/sopk/), la maladie de Cushing ou encore des problèmes de [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/).

## Pourquoi perdre du poids ?

Une prise de poids peut avoir un lourd impact sur la santé mentale et sur l’estime de soi. Perdre du poids a de nombreux avantages : en plus des effets bénéfiques sur la santé, retrouver un poids sain peut accroître la confiance en soi et ainsi encourager la sociabilité et la pratique d’activités physiques.

Le fait de perdre seulement __5 à 10 % de votre poids peut également réduire le risque de développer des maladies__, comme le diabète, les maladies articulaires et musculaires, certains cancers, les maladies cardio-vasculaires et infarctus, ou encore les troubles du sommeil.

Tout comme l'insuffisance pondérale, le surpoids et l’obésité ont un effet négatif sur la fécondité, à l’inverse, avoir un poids sain augmente vos chances de grossesse. 
## Comment perdre du poids ?

Les recherches sur le sujet ont montré qu'en cas d’excès de poids, un régime alimentaire avec une perte de poids lente a plus de chances d’être un succès chez les personnes obèses. Le régime sain doit s’inscrire dans la durée, et il faut donc s'efforcer de ne pas perdre plus de 0,5 à 1 kg par semaine. En effet, les régimes d'urgence ne sont généralement pas efficaces. Si la perte de poids initiale est trop brutale, les kilos perdus sont souvent repris dès la fin du régime. Le mieux est donc d’adopter sur le long terme une alimentation équilibrée et d’instaurer des habitudes alimentaires saines.

Voici quelques recommandations des médecins sur Livi à appliquer pour une perte de poids saine :

- Appliquez un régime équilibré à teneur calorique contrôlée et riche en nutriments. Cela peut être réalisé avec l’aide de  votre médecin traitant ou d’un diététicien.

- Prenez le temps de faire 2,5 à 5 heures d'activités physiques hebdomadaires comme du jogging, de la gym ou de la danse, ou des exercices à faible impact comme la marche, la natation, le yoga, le vélo ou le Pilates.

## En quoi mon médecin peut-il m’aider ?

Votre IMC indique que vous êtes en surpoids ou obèse ? Vous pouvez en parler à votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, n’hésitez pas à faire appel à un médecin sur Livi. Il pourra vous proposer des solutions, comme un suivi psychologique et comportemental en fonction de son diagnostic pour vous aider à améliorer votre santé et votre bien-être.

Afin de préparer au mieux votre consultation, et si vous en avez la possibilité, il est utile de tenir un journal de votre alimentation et de votre exercice physique pendant les deux semaines précédant votre rendez-vous.

Votre médecin vous expliquera les avantages de perdre du poids sainement et les risques encourus si vous restez en surpoids. Vous pourrez également discuter avec lui des possibilités de faire appel à un psychiatre ou un psychologue pour parler de votre rapport à l'alimentation. Dans certains cas, le recours à la chirurgie pourra être proposé.

Un nutritionniste peut également vous aider afin de travailler sur vos habitudes alimentaires. Un régime diététique adapté faible en glucides et riche en protéines et lipides peut par exemple vous aider à réduire l'obésité abdominale et atteindre votre poids idéal.

Il n’est pas toujours facile de perdre ses kilos en trop. Obtenir de l’aide pour lutter contre l’excès de poids ou contre l’obésité peut vous permettre une prise en charge  saine et durable.

__En bref :__

- L'obésité a presque triplé dans le monde depuis 1975,
- Près d’un français sur deux est concerné par un problème de surpoids
- C’est un problème multifactoriel qui concerne beaucoup les plus jeunes
- Il existe des traitements psychologiques, comportementaux et chirurgicaux disponibles pour vous aider à traiter cette maladie,
- La graisse abdominale peut entraîner un risque accru de maladies.

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Les sources suivantes traitent de l’obésité et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

- [Solidarité Sante Gouvernement](https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/obesite/)
- [Surpoids et obésité OMS](https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/obesite/) 

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Surpoids et obésité : comment être aidé

Vous pensez être en surpoids ? Ce n'est pas une fatalité. Nos médecins vous aident à vous situer et vous conseillent pour vous sentir mieux dans votre corps.

 Surpoids et obésité : comment se situer ? | Livi

Surpoids et obésité : que faire ?

Suivre un régime végétarien peut être bénéfique pour la santé, mais il est important de s'assurer d'obtenir tous les nutriments essentiels pour éviter les [carences](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/). Nos médecins généralistes vous conseillent si vous envisagez d’adopter un régime sans protéines animales.

## Régime végétarien : qu’est-ce que c’est ?

Le régime végétarien est un mode alimentaire qui exclut la consommation de viande et de poisson. Les végétariens se nourrissent principalement de produits d'origine végétale tels que les fruits, les légumes, les céréales, les légumineuses, les noix et les graines. Il existe différentes formes de végétarisme :

- __Lacto-ovo-végétarisme :__ les personnes qui suivent ce régime excluent la viande et le poisson, mais consomment des produits laitiers (lacto) et des œufs (ovo) ;
- __Lacto-végétarisme :__ les adeptes de ce régime évitent la viande, le poisson et les œufs, mais incluent les produits laitiers tels que les yaourts ou le fromage ;
- __Ovo-végétarisme :__ les personnes ovo-végétariennes évitent la viande, le poisson et les produits laitiers, mais consomment des œufs ;
- __Végétalisme :__ aussi connu sous le nom de régime végane, il exclut complètement tous les produits d'origine animale, y compris la viande, le poisson, les produits laitiers, les œufs et le miel. Les véganes se nourrissent uniquement d’aliments d'origine végétale.

Les raisons de choisir un régime végétarien peuvent varier selon les individus, allant des préoccupations concernant la santé aux convictions éthiques ou [environnementales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/eco-anxiete/). 

## Quels sont les bienfaits du régime végétarien ?

Le régime végétarien offre de nombreux bienfaits pour la santé, notamment :

- __Meilleure santé cardiaque :__ en général, les régimes végétariens sont associés à un risque réduit de [maladies cardiovasculaires](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/). Ils sont souvent riches en fibres, en antioxydants et en acides gras insaturés, ce qui peut contribuer à abaisser le taux de [cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/) et à améliorer la [santé du cœur](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mal-au-coeur/) et des vaisseaux sanguins ;
- __Contrôle du poids :__ un régime végétarien équilibré et riche en aliments à base de végétaux tend à être plus faible en calories et en gras saturés, ce qui peut aider à maintenir un poids santé ;
- __Meilleure gestion du diabète de type 2 :__ des études suggèrent que les régimes végétariens peuvent aider à contrôler la [glycémie](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/hypoglycemie/) et à améliorer la sensibilité à l'insuline chez les personnes atteintes de [diabète](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/diabete/) de type 2 ;
- __Réduction du risque de certains cancers :__ les régimes végétariens riches en fruits, légumes, fibres et phytonutriments peuvent être associés à un risque réduit de certains [cancers](https://www.livi.fr/sante/cancer/), notamment le [cancer colorectal](https://www.livi.fr/sante/cancer/cancer-du-colon/) ;
- __Digestion améliorée :__ les régimes végétariens riches en fibres provenant des fruits, légumes, légumineuses et céréales complètes peuvent favoriser une [meilleure digestion](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transit-intestinal/) et réduire les [problèmes gastro-intestinaux](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/) ;
- __Durabilité environnementale :__ le régime végétarien permet de réduire son impact environnemental en réduisant la consommation de ressources telles que l'eau et en diminuant les émissions de gaz à effet de serre associées à l'élevage intensif animal.

Pour bénéficier pleinement des avantages d'un régime végétarien, il est essentiel de planifier son alimentation de manière à obtenir tous les nutriments nécessaires. Il est recommandé de consulter un diététicien ou un nutritionniste pour des conseils adaptés à vos besoins.

## Quels sont les risques du régime végétarien ? 

Adopter un régime végétarien présente plusieurs avantages pour la santé, mais il est également important de connaître les risques potentiels associés à ce type d'alimentation :

- __Carence en certains nutriments :__ un régime végétarien mal planifié peut entraîner des carences en certains nutriments essentiels comme la vitamine B12, [le fer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-fer/), le calcium et les acides gras oméga-3. Cependant, ces carences peuvent être évitées en planifiant son alimentation et en choisissant judicieusement ses aliments ;
- __Besoins accrus en fer :__ le fer non héminique (présent dans les végétaux) est moins facilement assimilé par l'organisme que le fer héminique (présent dans la viande). Les végétariens doivent donc veiller à consommer suffisamment de sources de fer et à l'associer à de la [vitamine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/) C pour améliorer son absorption ;
- __Dépendance excessive à certains aliments :__ les personnes adoptant un régime végétarien peuvent avoir tendance à se tourner vers certains aliments comme les produits transformés riches en glucides simples ou les substituts de viande ultra-transformés, aliments néfastes pour la santé ;
- __Risque de choix alimentaires déséquilibrés :__ certaines personnes peuvent adopter un régime végétarien peu varié, ce qui peut entraîner une insuffisance en certains nutriments ou une consommation excessive d'autres nutriments ;
- __Impact social :__ dans certaines situations sociales, comme les repas en famille ou les sorties entre amis, il peut être difficile de trouver des options végétariennes car le végétarisme n’est pas toujours bien perçu ou compris, ce qui peut créer des situations inconfortables.

## Comment éviter les carences quand on adopte un régime végétarien ? 

Pour éviter les carences lors d’un régime végétarien, assurez-vous d'obtenir tous les nutriments essentiels au bon fonctionnement de l’organisme. Voici quelques conseils :

- __Protéines :__ inclure des sources de protéines végétales telles que les légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots), le tofu, le tempeh, les produits à base de soja et les céréales complètes ;
- __Fer :__ consommer des aliments riches en fer comme les légumes verts (épinards, kale), les légumineuses, les graines de citrouille, les fruits secs et les céréales complètes. Pour une meilleure absorption du fer, combinez ces aliments avec ceux riches en vitamine C comme les agrumes, les poivrons ou les tomates ;
- __Calcium :__ les produits laitiers pouvant être exclus de certains régimes végétariens, optez pour des alternatives riches en calcium comme le lait de soja enrichi, les légumes verts à feuilles, le tofu préparé avec du calcium, les fruits à coque (amandes, noix) et les graines de sésame ; 
- __Vitamine B12 :__ cette vitamine se trouve uniquement dans les produits d’origine animale (viande, poisson, produits laitiers et œufs). Les personnes suivant un régime végétalien doivent impérativement consommer des compléments alimentaires ou des aliments enrichis en B12 (laits végétaux par exemple) ;
- __Oméga-3 :__ optez pour des sources végétales d'oméga-3 comme les graines de lin, les noix, l'huile de lin et les algues pour maintenir un bon équilibre en acides gras essentiels ;
- __Iode :__ assurez-vous d'inclure du sel iodé dans votre alimentation ou consommez des algues marines, qui sont une bonne source d'iode.

Si malgré une alimentation équilibrée et variée vous faites face à des carences nutritionnelles, n’hésitez pas à vous faire accompagner par un professionnel de santé.

## À qui s’adresse le régime végétarien ? 

En principe, la plupart des gens peuvent adopter un régime végétarien s'ils planifient soigneusement leur alimentation pour s'assurer d'obtenir tous les nutriments essentiels. Cependant, il est important de prendre en compte certains aspects :

- __État de santé :__ dans certaines situations, un régime végétarien peut nécessiter une attention particulière. Par exemple, les [femmes enceintes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/alimentation-grossesse/), les enfants en pleine croissance ou les personnes ayant des besoins nutritionnels spéciaux doivent être particulièrement vigilants pour obtenir tous les nutriments nécessaires ;
- __Préférences alimentaires et culturelles :__ les préférences individuelles et les habitudes alimentaires peuvent rendre plus ou moins facile l'adoption d'un régime végétarien. Certaines personnes peuvent trouver la transition plus simple que d'autres ;
- __Planification et connaissance nutritionnelle :__ bien planifier son alimentation est crucial pour éviter les carences nutritionnelles. Comprendre les sources de protéines végétales, les nutriments clés et comment équilibrer les repas est indispensable pour un régime végétarien réussi.

En général, avec une planification adéquate et une attention portée à la variété des aliments consommés, la plupart des individus peuvent adopter un régime végétarien sans problèmes majeurs. Cependant, il est toujours conseillé de consulter un professionnel de santé avant de faire des changements importants dans son alimentation, surtout si des préoccupations particulières sont présentes.

## Comment se faire accompagner quand on souhaite devenir végétarien ?

Il existe plusieurs moyens de se faire accompagner lorsque l'on souhaite devenir végétarien :

- __Consultation avec un professionnel de santé :__ un nutritionniste ou un diététicien peut offrir des conseils personnalisés en élaborant un plan alimentaire adapté à vos besoins nutritionnels spécifiques. Ils peuvent vous aider à éviter les carences tout en adoptant un régime végétarien équilibré ;
- __Recherche et documentation :__ des livres, des sites web, et des ressources spécialisées peuvent fournir des informations détaillées sur le végétarisme, les nutriments essentiels et des recettes équilibrées pour un régime végétarien ;
- __Communauté et groupes de soutien :__ rejoindre des groupes de soutien en ligne ou en présentiel peut être bénéfique. Ils offrent un espace pour poser des questions, partager des expériences et trouver du soutien auprès de personnes partageant les mêmes envies et objectifs.
- __Cuisiner et expérimenter :__ apprendre de nouvelles recettes et faire de nouvelles expériences culinaires peut rendre la transition plus intéressante et agréable. Des cours de cuisine végétarienne peuvent également être disponibles localement ou en ligne ;
- __Applications et outils :__ des applications et des outils en ligne sont facilement accessibles et peuvent vous aider à planifier les repas, suivre l'apport nutritionnel et découvrir de nouvelles recettes adaptées au végétarisme.

En combinant ces ressources et en étant ouvert à l'apprentissage et à l'exploration de nouvelles options alimentaires, il est possible de faire une transition en douceur vers un régime végétarien tout en maintenant une alimentation équilibrée et nutritive.

Si vous avez des questions concernant votre situation ou si vous souhaitez obtenir davantage de conseils quant à la mise en place d’un régime végétarien ou végétalien n’hésitez pas à vous rapprocher de votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), d’un nutritionniste ou d’un diététicien. [Sur Livi](https://www.livi.fr/), nos médecins généralistes sont en mesure de vous apporter des réponses tous les jours, de 6h à minuit [en téléconsultation](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/). 


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Régime végétarien : comment éviter les carences ?

Nos médecins généralistes vous conseillent si vous envisagez d’adopter un régime sans protéines animales.

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## Est-ce normal de grossir ?

La sédentarité imposée par la crise sanitaire que nous vivons a certes joué un rôle dans la prise de poids des Français : nous avons __en moyenne pris 2,5 kilos depuis l’apparition du coronavirus__. Notre poids peut fluctuer tout au long de notre vie et cela est normal : il faut juste faire attention à rester dans un poids sain.

Lorsqu’on grossit, chaque cas est particulier : c’est à vous d’évaluer ce qui peut causer votre prise de poids. Êtes-vous trop sédentaire ? Votre régime alimentaire quotidien est-il déséquilibré ? Ressentez-vous une baisse de moral ? Prenez-vous un traitement ou des médicaments ? Tous ces facteurs peuvent avoir une incidence sur votre poids. La meilleure façon de savoir s’il faut changer vos habitudes est de [calculer votre IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/) : l’indice de Masse Corporelle. Cet indicateur permet d’évaluer le statut pondéral grâce à un calcul simple. Selon l'OMS, un IMC normal doit se situer entre 18,5 à 24,9. Le calcul de l'[IMC d'un enfant](https://www.livi.fr/sante/imc/enfant/) est cependant différent. Si vous craignez d’être en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), il ne faut surtout pas hésiter à en parler à votre médecin traitant.

## Quelles sont les principales causes de la prise de poids ?

### Le vieillissement
Avec l’âge, on fait moins d’exercice, ce qui entraîne une diminution de la dépense énergétique, une __perte de la masse musculaire__ et donc une __augmentation de la masse grasse__. 
Des études ont démontré récemment que l’âge entraîne également une modification dans le mécanisme de traitement des lipides : en vieillissant, même lorsque l’on fait de l’exercice, __les lipides ont tendance à être stockés plutôt que brûlés par le corps__.

Le milieu de la vie, entre 40 et 50 ans, est une étape charnière dans la vie d’un être humain. Cela peut être une période au cours de laquelle de nouveaux  soucis vont apparaître : passé 40 ans, les enfants grandissent et quittent le foyer, et les parents vieillissent et ont plus de problèmes de santé. Cette nouvelle charge mentale peut vous inciter à vous tourner vers des aliments réconfortants.

Mais la prise de poids __peut aussi avoir des causes médicales__, c’est pourquoi nous vous recommandons de vérifier auprès d’un médecin que vous n’avez pas de maladies plus sérieuses, comme des [troubles thyroïdiens](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/). 

### Antécédents familiaux
Sommes-nous tous égaux face à la prise de poids ? Malheureusement non : les facteurs génétiques jouent un rôle dans la prise de poids et le développement de certaines obésités.
La génétique intervient également dans les sensations de faim, engendrée par la [ghréline](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/), une hormone secrétée par l’estomac, et de satiété. Elle est également en partie responsable du microbiote et du transit intestinal.
Ainsi, pour des raisons génétiques, certaines personnes n’arriveront pas à perdre le poids espéré, sauf en suivant des régimes qui peuvent être dangereux pour leur santé. __Le comportement alimentaire n’est donc pas toujours seul responsable d’un surpoids ou d’une obésité__. Il vous faudra parfois être un peu plus patient et indulgent avec vous-mêmes si vous avez quelques kilos en trop.

### Habitudes alimentaires

#### Grignoter entre les repas
On vous le répète depuis l’enfance : les prises alimentaires en dehors des repas ont tendance à faire grossir car elles constituent un __apport excédentaire de nourriture__. Mieux vaut manger à sa faim au cours d’un repas plutôt que de multiplier les collations, surtout si elles sont à base de produits sucrés ou gras. Il est également nécessaire de __prendre du temps pour les repas et de bien mâcher les aliments__, plutôt que de manger machinalement devant la télévision ou son ordinateur par exemple. La mastication et le fait de se concentrer sur la nourriture que l’on consomme facilitent l’apparition de la sensation de satiété.

#### Sauter des repas
Se priver en sautant un repas n’est pas non plus la solution : lorsque l’on casse son rythme alimentaire, on est en rupture avec son cycle habituel, ce qui a des conséquences néfastes sur le métabolisme. Vous n’aurez plus faim au bon moment, et le corps ne saura plus que faire des aliments qu’il reçoit au mauvais moment. Manger trop peu peut donc inciter le corps à stocker. En résumé, __rien ne sert de s’affamer, au contraire, la suppression des repas favorise la prise de poids__.

#### Consommer des produits allégés
On trouve aujourd’hui énormément de produits allégés dans les rayons des supermarchés. Mais pour que ces aliments allégés en graisses ou en sucres gardent un aspect convenable ou un goût acceptable, ils contiennent certains produits chimiques comme des épaississants, des gélifiants, ou encore des édulcorants. __Ces additifs vont modifier le microbiote et entraîner un stockage plus important des graisses__.

#### Les régimes trop restrictifs
Plus on s’interdit, plus on risque de craquer et de reprendre plus de poids que ce que l’on avait perdu ; c’est ce qu’on appelle communément __l’effet yoyo__, et que les professionnels de santé appellent la restriction cognitive. Elle se caractérise par l’alternance de phases de restriction suivies de phases de relâchement et/ou d’hyperphagie, qui engendrent à terme une prise de poids.

La clé est donc de __manger équilibré, et surtout ni trop, ni trop peu__ : trop manger peut en effet faire grossir, mais ne pas manger assez prive le corps d'énergie. Notre métabolisme va alors ralentir pour économiser l'énergie en brûlant les calories moins vite. À la reprise d’une alimentation normale, l’organisme continuera donc à stocker les calories au lieu de les brûler. 
Il faut donc __privilégier une alimentation régulière et équilibrée__, composée de fibres, présentes dans les fruits et légumes, d’aliments riches en protéines et peu gras, comme la viande, le poisson et les crustacés ou encore les produits laitiers. Pour ce qui est des sucres, renseignez-vous sur la [consommation de sucre journalière](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/combien-de-sucre-par-jour/) recommandée. 

### Sédentarité
L’__activité physique est essentielle à la santé__ : elle protège des maladies cardiovasculaires, du [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) et de l’obésité. Or, nous sommes de plus en plus sédentaires : nos transports sont motorisés, et nos occupations professionnelles ou de loisir ne compensent pas cette inactivité.  
D’autre part, __la sédentarité est un facteur favorisant l’apparition de la [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)__. C’est le tissu adipeux le plus étroitement lié aux maladies chroniques, indépendamment du poids corporel.
### Prise de certains médicaments
__Certains médicaments peuvent contribuer à une prise de poids__ : des antidépresseurs, l’insuline, ou encore les corticoïdes, qui peuvent accentuer la sensation de faim et favoriser l’apparition de graisse abdominale. Cela n’est cependant pas systématique et dépend du profil de chaque personne.
En revanche, souvent accusées de favoriser la prise de poids, __les pilules contraceptives actuelles ont rarement cet effet__. Il arrive cependant que certaines femmes soient sensibles aux effets des oestroprogestatifs sur le tissu graisseux : si vous remarquez avoir pris du poids suite à la prise d’un nouveau contraceptif, faites-en part à votre gynécologue afin de trouver une nouvelle [méthode contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/).

Attention : les traitements prescrits par des professionnels de santé ne doivent pas être interrompus sans avis médical. Si vous pensez prendre du poids à cause d’un médicament, parlez-en à votre médecin : il pourra vous conseiller un traitement alternatif ou vous aider à adapter vos habitudes alimentaires en fonction de votre traitement.

### Dérèglements hormonaux
La puberté, les grossesses ou la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) sont __des périodes de changement hormonal qui peuvent favoriser la prise de poids__. 
Il en va de même lors d’autres [dérèglements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/), comme les problèmes de thyroïde. En effet, l’hypothyroïdie a pour conséquence directe un ralentissement du métabolisme, et peut contribuer à une prise de poids. Il est simple d’en faire le diagnostic par un dosage de [TSH](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide-tsh/) que peut vous prescrire votre médecin si vous présentez d’autres symptômes, comme de la fatigue inhabituelle ou une plus grande sensibilité au froid.

### Troubles psychologiques

__La santé mentale peut elle aussi jouer un rôle dans la constitution ou l’entretien d’un surpoids__ : le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) ou certaines émotions peuvent donner envie de consommer plus d’aliments “plaisir”, ou encore modifier la dépense énergétique. 

Les personnes en __[sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/)__ peuvent également manger plus pour compenser la perte de l’apport en nicotine et tabac. 
Si vous souhaitez arrêter de fumer, nous vous recommandons de vous faire accompagner par un professionnel de santé : il pourra vous aider en vous proposant un programme d’activité physique ou des patchs à la nicotine pour diminuer les effets secondaires de l’arrêt du tabac.

Enfin, __les troubles du sommeil__ ont aussi des répercussions sur notre masse corporelle. Lorsque la première phase du sommeil (sommeil lent-profond) est perturbée, l’activité métabolique de l’organisme n’arrive pas à éliminer les graisses.

### Maladies chroniques
Le diabète est une maladie chronique touchant une personne sur 10 en France. Lorsqu’on est diabétique, le corps n’assimile plus correctement l’énergie fournie par les glucides des aliments ingérés. L'insuline permet au glucose de pénétrer dans les cellules de l'organisme. Si vous absorbez trop de calories, vos cellules reçoivent plus de glucose qu'elles n'en ont besoin. Cet excédent se transforme en graisse et peut entraîner une prise de poids. 

Pour éviter de trop grandes variations de la glycémie, il est important de savoir [quoi manger en cas de diabète](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/que-manger-diabete/). Les apports alimentaires doivent être répartis en 3 repas et une collation, sans grignotage et sans saut de repas. 

### Cancers
Certains traitements contre le [cancer](https://www.livi.fr/sante/cancer/) sont également la cause de l’apparition d’une surcharge pondérale : il est indispensable d’en parler avec votre médecin afin de bénéficier d’un suivi et de conseils diététiques, et d’avoir des activités physiques modérées mais régulières. De plus, la pratique d'une activité physique adaptée augmente l’espérance de vie et réduit le risque de récidive.

## Peut-on grossir sans manger beaucoup ?
De multiples facteurs peuvent engendrer l’apparition de quelques kilos supplémentaires. On peut donc prendre du poids sans nécessairement beaucoup manger. Mais on a également tendance à sous-estimer nos apports caloriques : on peut oublier avoir grignoté entre les repas, ne pas connaître la densité calorique d’un aliment, ou tout simplement manger en trop grande quantité sans s’en rendre compte.

## Quels sont les aliments qui font prendre du poids ?
Même si les produits trop gras, salés ou sucrés sont à éviter si l’on souhaite perdre du poids, aucun aliment en particulier ne fait prendre de poids. L’essentiel est d’équilibrer l’apport calorique avec sa dépense, et de savoir quels aliments sont riches en énergie (les calories). C’est l’alimentation dense en calories qui favorise la prise de poids. En revanche, la conjonction de produits riches et non riches est idéale pour conserver un équilibre : vous pouvez par exemple essayer de remplacer les frites de votre burger par des haricots verts ou de la salade. 

## Que faire lorsque l’on prend du poids ?
Si vous remarquez une prise de poids que vous ne vous expliquez pas, __il est nécessaire de consulter un professionnel de santé__. Celui-ci pourra vous écouter et répondre à vos questions, mais également vous prescrire des analyses et examens complémentaires afin de vérifier que votre prise de poids n’est pas la conséquence d’une maladie plus grave, d'un problème de [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/), ou associée à un diabète.

Une prise de poids peut aussi avoir de lourdes conséquences psychologiques en engendrant une mauvaise image de soi et une éventuelle stigmatisation sociale pouvant générer une dépression. À son tour, le syndrome dépressif peut déclencher des mécanismes compensatoires et vous conduire à manger des aliments réconfortants moins sains. 

Si vous souhaitez perdre du poids sainement et durablement, il faut donc privilégier une alimentation diversifiée, consommée avec plaisir et sans culpabilité. La saisonnalité des fruits et légumes peut aider à varier les apports tout au long de l’année. Enfin, n’oubliez pas que chacun a des préférences : manger des aliments gras ou sucrés que vous aimez est tout à fait possible. Il suffit de les intégrer à une alimentation plus saine ou de les adapter. Par exemple, diminuer de moitié le dosage du sucre de vos recettes préférées ou encore remplacer certaines matières grasses comme le beurre de votre moelleux au chocolat par de la purée d’amandes ou par une courgette. Essayez, vous serez surpris par le résultat !

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Prise de poids

La prise de poids ne dépend pas seulement de l'alimentation ou d'une faible activité physique. Les médecins Livi font le point sur les différentes causes.

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Pourquoi prend-on du poids ? | Livi

Comment expliquer une prise de poids soudaine ?

Alors, comment fonctionne notre appétit ? Lorsque nous avons faim, le corps __identifie notre besoin de nourriture__. Il envoie alors un signal au cerveau, comme par exemple un bruit d'estomac, afin de nous signaler qu’il est temps de s’alimenter. __Les hormones jouent un rôle-clé dans la régulation de l'appétit__. Les principales hormones impliquées dans la régulation de la sensation de faim sont la [ghréline](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/), qui génère la sensation de faim, et la leptine, qui communique au cerveau que vous avez suffisamment mangé.

De nombreux facteurs peuvent affecter la régulation de ces hormones et interférer avec notre appétit. La plupart des gens peuvent connaître une perte d'appétit à un moment ou à un autre, que ce soit en raison de facteurs environnementaux, de médicaments ou de conditions psychologiques ou physiques particulières. Mais __quand la perte d’appétit se prolonge, on doit se pencher sur sa cause__.

## Quelles sont les causes de la perte d'appétit ?

Dans la plupart des cas, une diminution de l'appétit n'est que de courte durée, mais si elle dure dans le temps, il se peut que vous ayez besoin de traiter un problème sous-jacent. Voici quelques-unes des principales causes.

### 1. Une infection virale ou bactérienne

Les infections virales et bactériennes, y compris les maladies comme la [gastro-entérite aigue](https://www.livi.fr/sante/gastro-enterite-aigue/), la grippe et les [infections urinaires](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/), sont une cause fréquente de perte d'appétit. 

En effet, lorsque vous êtes malade, le corps libère des substances chimiques appelées cytokines, qui régulent l'appétit dans le cadre d'une réponse inflammatoire et immunitaire. Ces cytokines agissent sur les neurones du cerveau, ce qui réduit notre appétit et nous donne moins envie de manger. 

### 2. Un problème de santé chronique

Certaines maladies chroniques peuvent sérieusement affecter notre appétit, et ce de différentes manières. Voici quelques-unes des affections qui peuvent provoquer un manque d'appétit.

#### La douleur chronique

Les [migraines](https://www.livi.fr/sante/migraine/), la [fibromyalgie](https://www.livi.fr/sante/fibromyalgie/) et l'arthrite peuvent vous faire perdre tout intérêt pour la nourriture. En effet, notre corps aura besoin de toutes ses ressources pour lutter contre la maladie ou la douleur occasionnée par celle-ci, et il économisera donc ses forces en délaissant momentanément certaines fonctions, comme la régulation de la faim, ou la digestion.

#### Le diabète

Les personnes souffrant de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) peuvent perdre l'appétit en raison d'une affection appelée gastroparésie, qui correspond à un ralentissement de la vidange de l’estomac. La gastroparésie apparaît le plus souvent dans un contexte de diabète mal équilibré avec des complications en particulier au niveau du système nerveux.

#### Les affections digestives

Les affections qui touchent l'intestin, comme les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) ou le [syndrome de l’intestin irritable (SII)](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/syndrome-intestin-irritable/), peuvent affecter notre appétit par des symptômes qui nous rendent moins enclins à manger, comme  des douleurs abdominales, des ballonnements, des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) et des spasmes intestinaux. 

### 3. L'âge

En vieillissant, notre appétit change. On estime que jusqu'à 30 % des personnes âgées ont moins d'appétit et mangent moins, ce qui [entraîne une perte de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/) et des [carences nutritionnelles](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/). Une étude a révélé que cela est dû au fait que les personnes âgées ont des niveaux d’hormone peptide YY, participant à la satiété, plus élevés , ce qui leur donne rapidement une sensation de satiété. 

La diminution de l'appétit peut également être due à des maladies comme Alzheimer et [Parkinson](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/maladie-de-parkinson/) ou à d'autres affections, notamment des problèmes dentaires et de déglutition. Le manque d'exercice, le sentiment de solitude ou d'[isolement social](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/), ou encore l'incapacité à préparer les repas peuvent également entraîner une diminution de l'appétit. 

### 4. Des facteurs psychologiques 

Les [problèmes de santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) peuvent avoir un impact important sur l'appétit. Les personnes souffrant de [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) se désintéressent souvent de la nourriture, et notre appétit a tendance à diminuer lorsque nous nous sentons anxieux, stressés, ou à la suite d'événements traumatisants, comme une rupture amoureuse ou le décès d'un être cher.

Lors d'événements stressants, le cerveau libère de l'adrénaline, aussi appelée hormone du stress, qui ralentit le système digestif. La dépression déclenche la production de corticolibérine ou CRH pour corticotropin-releasing hormone, au niveau de l'hypothalamus du cerveau, qui freine également l'appétit. 

### 5. Les médicaments

Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire de diminuer l'appétit, notamment les analgésiques opioïdes, les antidépresseurs, les antibiotiques et les médicaments contre le diabète de type 2.

Les traitements contre le cancer peuvent également entraîner une perte d'appétit. Environ 60 % des personnes chez qui un cancer a été diagnostiqué disent en souffrir. Les traitements tels que la chimiothérapie et l'immunothérapie peuvent entraîner des modifications du goût et des symptômes tels que les nausées, qui peuvent encore aggraver la situation.

Si vous pensez que l'un de vos médicaments est à l'origine d'une modification de votre appétit, il est toujours préférable d'en parler à un médecin. Il pourra vous conseiller et, le cas échéant, vous proposer une alternative appropriée que vous pourrez essayer.

### 6. Une insuffisance thyroïdienne

Si vous souffrez d'insuffisance thyroïdienne, également appelée hypothyroïdie, votre glande thyroïde ne produit pas assez d'hormones. Cela entraîne un ralentissement de nombreuses fonctions de l'organisme, ce qui peut se traduire par une perte d'appétit. Les autres symptômes sont la prise de poids, la fatigue, la sensibilité au froid et la dépression. 

Si vous remarquez l’apparition des symptômes précédents, un médecin peut vous prescrire une analyse sanguine et un bilan hormonal afin de vérifier le niveau d'hormones thyroïdiennes dans votre organisme. 

### 7. L'anorexie mentale

L'[anorexie mentale](https://www.livi.fr/sante/anorexie/) est un trouble de l'alimentation et un problème de santé mentale grave, caractérisé par le désir de maintenir un poids aussi bas que possible en limitant l'apport alimentaire, en faisant trop d'exercice ou les deux. Ce trouble peut également entraîner une réduction de l'appétit.

Les personnes qui en souffrent ont souvent une image déformée et négative de leur corps. L’anorexie mentale nécessite un traitement médical spécialisé et peut mettre la vie en danger dans les cas les plus graves. 

### 8. La dépendance à l'alcool 

La consommation excessive d'alcool s'accompagne de nombreux symptômes physiques, notamment des maux d'estomac, un teint jaune, des engourdissements et picotements dans les pieds et les mains. L'alcool peut également avoir un impact important sur l'appétit, et vous pouvez perdre tout intérêt pour la nourriture, votre attention se reportant exclusivement sur l'alcool. 

Si vous avez du mal à [modérer votre consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/), consultez un médecin qui pourra vous recommander une prise en charge adaptée. 

## Y a-t-il d'autres symptômes qui peuvent avoir un impact sur la perte d'appétit ? 
La perte d'appétit peut également être le résultat direct d'autres symptômes.

### 1. Perte du goût 

Le Covid-19 affecte notre appétit de la même manière que les autres virus, mais la perte de l'odorat et/ou du goût qui lui est lié aggrave encore sa répercussion sur notre appétit. Une étude a révélé que 87 % des personnes interrogées ayant subi une perte d'odorat ou de goût due au Covid-19 ont ressenti une diminution du plaisir de manger. 

### 2. Nausées 

La grossesse est une cause fréquente de perte d'appétit, principalement due aux nausées. Le terme "nausées matinales" est trompeur, car ces nausées peuvent survenir à tout moment de la journée. Elles sont particulièrement fréquentes au cours du premier trimestre de grossesse. 

L'hyperémèse gravidique est une forme extrême de nausées et de vomissements liés à la grossesse, qui peut entraîner une déshydratation et une perte de poids. Si vous êtes concernée, il est important d'en parler à un médecin ou à une sage-femme, car cette affection nécessite généralement un traitement par des médicaments anti-nauséeuxes et peut éventuellement nécessiter une hospitalisation en cas de déshydratation sévère.

### 3. Fatigue

Si vous ressentez de la [fatigue physique ou mentale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), cela peut vous donner moins envie de cuisiner ou de manger. La perte d'appétit et la fatigue sont souvent les symptômes d'autres maladies, et sont liées l’une à l’autre : une perte d'appétit diminue naturellement vos réserves d'énergie, ce qui entraîne de la fatigue. 

## Quand dois-je consulter un médecin ? 

La perte d'appétit peut avoir des causes très diverses, mais il est important de consulter un médecin si d’autres symptômes apparaissent simultanément, par exemple :

- des douleurs d'estomac ;
- une modification du transit intestinal ;
- des problèmes de déglutition ;
- une perte de poids involontaire ;
- des indigestions fréquentes.

Si vous souffrez d'une perte d'appétit persistante sans cause évidente, comme un rhume ou une grippe, parlez-en à votre médecin traitant ; si celui-ci n’est pas disponible, n’hésitez pas à en consulter un sur Livi. 


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Vous avez le sentiment de perdre l'appétit ?

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Perte d'appétit

Vous avez le sentiment de perdre l'appétit ? Découvrez notre guide pour comprendre la perte d'appétit, ses principales causes et comment y remédier.

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8 causes qui pourraient expliquer une perte d'appétit | Livi

8 causes qui pourraient expliquer une perte d'appétit

## Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?
Également appelée chirurgie de l’obésité, la chirurgie bariatrique peut être employée pour les personnes souffrant de [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou d'obésité. Elle regroupe en réalité plusieurs types d’interventions chirurgicales. Ces interventions ont vocation à aider le patient à perdre du poids et à contrôler certaines maladies engendrées par la surcharge pondérale, telles que le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), l’[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), l’hypercholestérolémie ou encore l’[apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/apnee-du-sommeil/). On pratique généralement trois types d’interventions.

### L’anneau gastrique
Cette technique est dite “restrictive”, car elle réduit la taille de l’estomac et ralentit le passage des aliments. Un anneau est placé autour de la partie supérieure de l’estomac, délimitant ainsi une petite poche stomacale supérieure, ou poche gastrique. Cette poche de taille réduite est donc vite remplie par les aliments ingérés, et la sensation de satiété apparaît rapidement. Selon le principe du sablier, les aliments s’écoulent ensuite très lentement dans la poche gastrique inférieure, puis dans les intestins. La technique de l’anneau gastrique ne perturbe pas la digestion des aliments, qui sont tous assimilés par l’organisme, et elle est la seule technique ajustable : le diamètre de l’anneau est en effet modifiable et peut donc être adapté au cours du suivi médical du patient. 

### La sleeve gastrique
Également restrictive, cette opération consiste à retirer environ les 2/3 de l’estomac, dont la partie contenant les cellules qui sécrètent l’hormone stimulant l’appétit : la [ghréline](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/). L’appétit est donc diminué et l’estomac n’a plus une forme de poche mais plutôt celle d’un tube vertical. Les aliments passent donc plus rapidement dans l’intestin, mais tout comme l’anneau gastrique, cette technique a l’avantage de ne pas perturber leur digestion.

### Le bypass gastrique
Contrairement aux deux techniques précédentes, le bypass, aussi appelé court-circuit gastrique en Y, est une technique à la fois restrictive et malabsorptive, c’est-à-dire qui agit également sur la façon dont les aliments sont digérés par l’organisme. En créant un court-circuit d’une partie de l’estomac et de l’intestin, le bypass permet donc de diminuer à la fois la quantité d’aliments ingérés, puisque la taille de l’estomac est réduite à une petite poche, mais également l’assimilation de ces aliments par l’organisme. Aucun organe n’est enlevé ou rétréci au cours de cette intervention, mais les aliments vont directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle, et sont donc assimilés en moindre quantité.

Ces différentes opérations sont le plus souvent pratiquées sous cœlioscopie, une technique de chirurgie permettant d’accéder à l’intérieur de l’abdomen par de petites incisions de la paroi abdominale. Il faut donc bien s’y préparer, aussi bien mentalement que physiquement, et être conscient qu’elles requièrent toutes un suivi post-opératoire à vie, ainsi qu’un programme d’éducation diététique et d’activité physique.

## Pourquoi avoir recours à la chirurgie bariatrique ?
L’obésité peut avoir de lourdes conséquences physiques, en particulier si la surcharge pondérale se situe au niveau du ventre - on parle alors de [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/) - mais aussi psychologiques. Le surpoids peut constituer une entrave à la mobilité, porter atteinte à l’estime de soi, voire entraîner un rejet de son propre corps dans certains cas. Il est donc important de savoir que des solutions s’offrent à vous si vous avez du mal à perdre votre excès de poids et que cela engendre un mal-être. Pour autant, la chirurgie de l’obésité n’est pas anodine. Soigner l’obésité par une intervention chirurgicale ne peut être envisagé par le patient ou son médecin que si les mesures prises pour lutter contre l’obésité n’ont pas eu les résultats escomptés. Combattre l’obésité passe d’abord par une prise en charge médicale spécialisée de plusieurs mois avec suivi médical et diététique, un programme d’activité physique et un soutien psychologique.

Si vous avez déjà tenté sans succès de perdre du poids grâce à ces méthodes, n’hésitez pas à aborder ce sujet avec votre médecin ou l’équipe médicale en charge de votre suivi. 

## Indications et contre-indications de la chirurgie bariatrique
La chirurgie bariatrique est donc réservée aux personnes :
- souffrant d’une obésité massive (IMC ≥ 40 kg/m²) ou d’une obésité sévère (IMC ≥ 35 kg/m²) si elle est associée à au moins une complication pouvant être améliorée grâce à la chirurgie (diabète, hypertension artérielle, apnée du sommeil ou encore troubles articulaires) ;
- qui ont déjà tenté, sans succès, de perdre du poids grâce à une prise en charge médicale spécialisée ;
- qui ne présentent pas de contre-indications à la chirurgie et à l’anesthésie générale, ou de risque opératoire particulier ;
- âgées de 18 à 60 ans : même s’il n’existe pas vraiment de limite d’âge pour ce type d’intervention, d’autres méthodes sont privilégiées pour les patients les plus jeunes ou d’un âge avancé ;
- n’ayant pas de contre-indication d’ordre psychologique.

La décision d’opérer doit être prise après de nombreuses discussions entre le patient et l’équipe médicale en charge de son suivi, qui peut inclure le médecin traitant, le chirurgien, l’endocrinologue, le nutritionniste, le psychologue ou psychiatre : c’est une décision prise de manière collégiale, mettant systématiquement le bien-être physique et mental du patient en priorité.

## Quelle prise en charge ?

L’obésité étant une maladie grave, si l’intervention chirurgicale est envisageable, l'équipe médicale responsable de votre suivi vous donnera plus d’informations sur la technique opératoire choisie (anneau, sleeve ou bypass). Si vous acceptez de vous faire opérer, une date d’intervention vous est proposée et une demande d’entente préalable est adressée à votre caisse d’Assurance maladie. Cette dernière rembourse alors tous les frais liés à l’intervention et à l’hospitalisation, dès lors qu’elle a donné son accord à la demande d’entente préalable.

En revanche, l’Assurance maladie ne prend pas systématiquement en charge :
- certains suppléments vitaminiques dans le cadre de la préparation de l’opération ou du suivi post-opératoire ;
- les consultations de psychologues ou de diététiciens libéraux ; 
- certains actes de chirurgie réparatrice, comme l’[abdominoplastie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/abdominoplastie/) par exemple.

Vous pouvez demander conseil à votre médecin ou chirurgien, et vous renseigner auprès de l’Assurance maladie ou de votre mutuelle.

## Comment se préparer pour une chirurgie bariatrique ?

En fonction des recommandations de votre médecin, et avant même d’envisager une intervention chirurgicale, il est primordial de vous mettre dans une état d’esprit positif et volontaire : une perte de poids peut être lente à observer et difficile à gérer sur le long terme. Il faut instaurer de nouvelles habitudes alimentaires et réfléchir à une activité physique adaptée à votre état de santé, à vos goûts et à vos possibilités : l’alimentation et l’exercice physique doivent rester si possible des moments de plaisir, au risque de vous lasser ou d’engendrer une trop grande sensation de privation.
Les professionnels de santé sont là pour vous aider et vous proposer différentes activités : il existe par exemple des ateliers de cuisine et des programmes d’activité physique spécialisés.

Si vous souhaitez avoir recours à la chirurgie bariatrique, plusieurs professionnels de santé réunis au sein d’une équipe pluridisciplinaire seront là pour vous accompagner, mais également pour contrôler votre état de santé. Différents examens vous seront ainsi prescrits pour réaliser un bilan complet de votre état de santé et de vos habitudes hygiéno-diététiques, et afin de traiter certaines affections dont vous pourriez souffrir avant l’opération (carences, diabète, hypertension, troubles respiratoires). Vous pourrez donc avoir à vous soumettre à des prises de sang, une endoscopie du tube digestif et, si nécessaire, différentes radiographies, ou encore une évaluation de la fonction respiratoire et cardiaque.
Un bilan psychologique vous sera également proposé afin d’envisager la meilleure prise en charge psychothérapeutique si besoin, ainsi qu’une information sur la grossesse et la contraception pour les femmes en âge d’avoir des enfants.
Ces tests et examens pouvant être contraignants ou anxiogènes, il peut être très utile de rencontrer durant cette période des personnes ayant eu recours à la chirurgie bariatrique et étant passées par les mêmes protocoles de préparation.

## Comment se déroule-t-elle ?
Une fois le type d’intervention déterminé par l’équipe médicale, l’opération est réalisée sous anesthésie générale, la plupart du temps par cœlioscopie, une technique peu invasive qui limite la douleur et permet au patient de retrouver une activité normale plus rapidement. Il est parfois nécessaire d’ouvrir l’abdomen (laparotomie), mais les médecins essaient d’y avoir recours le moins possible. 

L’hospitalisation peut durer de 2 à 10 jours : elle dépendra du type d’intervention choisi et de votre état général de santé. Afin de vous remettre au mieux, il faudra prévoir au moins 2 semaines d’[arrêt de travail](https://www.livi.fr/sante-pratique/arret-de-travail/) après la sortie de l’hôpital. Les suites des interventions chirurgicales sur l’abdomen peuvent être douloureuses, l’équipe médicale vous prescrira des médicaments contre la douleur si vous en avez besoin.
## Quelles sont les complications possibles ?
Comme toute intervention chirurgicale, certaines complications peuvent parfois apparaître en fonction de votre âge ou de votre état de santé général :
- Des complications mécaniques : le diamètre de l’anneau gastrique étant contrôlé par un boitier sous-cutanée, il est possible de développer une gêne, une infection ou des lésions au niveau du boîtier ou de l’anneau ;
- Des complications fonctionnelles : vomissements, impossibilité de s’alimenter, troubles de l’œsophage ou du transit ;
- Des carences nutritionnelles ;
- Des hémorragies ou des ulcères ;
- Des complications d’ordre psychologique.

Dans certains cas de complications graves, une nouvelle intervention peut s’avérer nécessaire pour retirer l’anneau ou pour réaliser une autre technique de chirurgie de l’obésité.

## Que faire après l’opération ?

La chirurgie bariatrique n’est efficace à long terme qu’à condition de modifier ses habitudes alimentaires, d’augmenter son activité physique et de s’astreindre à un suivi médical à vie. En effet, afin que les bénéfices de la chirurgie bariatrique chez les personnes obèses soient durables, et pour éviter l'apparition d'effets secondaires, un suivi médical des patients est indispensable. Ce suivi comprend :
- Quatre consultations de suivi auprès de votre équipe médicale la première année, puis une à deux par an ;
- Des consultations régulières chez le [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ;
- La prise de certains compléments vitaminiques en cas de pose d'un anneau gastrique.

Afin de faciliter la cicatrisation, il est recommandé de vous reposer, de ne pas porter de lourdes charges, et de ne reprendre une activité physique qu’entre la 2e et la 4e semaine après l’intervention, en suivant les recommandations de votre médecin.

Vous bénéficierez également d’un arrêt de travail. Ce dernier peut durer de 2 à 4 semaines en fonction du type d’activité professionnelle exercée et de votre état de santé. En cas d'arrêt de plus de 30 jours, une visite de pré-reprise auprès du médecin du travail est obligatoire.
À noter qu’une adaptation du travail peut être nécessaire lors de votre reprise, par exemple en mettant en place un mi-temps thérapeutique sur une courte période, ou en adaptant votre poste de travail.

Si vous avez bénéficié d'une chirurgie bariatrique pour obésité, votre suivi médical physique, mais aussi mental, est primordial : en effet, la modification de votre corps et de son apparence peut entraîner un bouleversement psychologique qu’il est parfois difficile d’appréhender seul. Il est tout à fait normal d’avoir besoin d’une période d’adaptation au changement, pour vous-même comme pour votre entourage. Si vous le souhaitez ou si votre médecin l’estime nécessaire, vous pouvez être aidé par un psychologue ou un psychiatre à accepter ces changements.


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Vous souhaitez avoir recours à la chirurgie bariatrique ?

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Chirurgie bariatrique

Vous êtes en surpoids ou souffrez d’obésité et vous vous posez des questions sur la chirurgie bariatrique ? Les médecins Livi vous répondent.

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Chirurgie bariatrique : pourquoi y avoir recours ? | Livi

Chirurgie bariatrique : pourquoi y avoir recours ?

## Qu’est-ce qu’une abdominoplastie ?

### Pourquoi y avoir recours ?
L’abdominoplastie est une opération chirurgicale visant à retirer un excédent cutané ainsi qu’une petite quantité de graisse de l’abdomen et à retendre la peau. Les patients qui y ont recours sont généralement des personnes ayant connu une situation de [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou d’obésité et ayant rapidement perdu du poids. Certaines femmes peuvent également y faire appel après leur grossesse. Cette opération est également accessible aux hommes suite à une perte de poids importante ou à une lipoaspiration.

L’opération est souvent motivée par la gêne que peut occasionner cet excès de peau : celui-ci peut constituer une entrave à la mobilité, porter atteinte à l’estime de soi allant même jusqu’à entraîner un rejet de son propre corps dans certains cas.

### Abdominoplastie en cas de diastasis

Le diastasis correspond à un écart entre les muscles abdominaux. En d’autres termes, les muscles abdominaux, censés protéger les organes internes, s’écartent du centre de l’abdomen. Cela peut notamment se produire suite à une grossesse ou à une [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), deux situations susceptibles de provoquer un étirement des muscles abdominaux.

L’abdominoplastie est alors employée afin de retendre les muscles abdominaux et ainsi réduire leur écartement.

### En cas de tablier abdominal
On parle de tablier abdominal lorsque l’excès de peau est tel qu’il recouvre le pubis, chez la femme comme chez l’homme. Chez la femme on peut également parler de tablier de grossesse lorsque cet excédant de peau apparaît suite à l’accouchement.

La présence de cet “effet tablier” peut présenter non seulement des contraintes en matière de mobilité ou d’habillement, mais également des risques, comme la macération cutanée pouvant être source d’infection.

## Abdominoplastie ou liposuccion ?
L’abdominoplastie et la liposuccion sont deux opérations différentes pouvant parfois être complémentaires. La liposuccion est également une intervention chirurgicale, cependant elle consiste à retirer l’excédent de masse graisseuse d'un patient. La liposuccion abdominale seule en cas de [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/) favorise l’effet peau distendue et est donc à éviter si vous souffrez déjà d’un excédent cutané. Il est néanmoins possible d’y avoir recours conjointement à une abdominoplastie pour retendre la peau à ce niveau.

## Les variantes de l’abdominoplastie
### Mini abdominoplastie
La mini abdominoplastie est une opération qui ne concerne que les relâchements légers de l’abdomen, en dessous du nombril. Elle peut être employée dans le cas d’un relâchement musculaire ou d’un excès de peau. 

Il est cependant rare qu’un excès cutané ou un relâchement musculaire soit localisé uniquement en dessous du nombril et l’abdominoplastie classique se positionne alors comme une meilleure alternative.

### Abdominoplastie circulaire
L’abdominoplastie circulaire est une variante de l’abdominoplastie classique. Contrairement à l’opération classique qui s’arrête sur les côtés de l’abdomen, l’abdominoplastie circulaire prend en charge l’excès de peau au niveau de la taille et des fesses. Cette méthode n’est employée que dans de rares cas, lorsqu’un excès de peau ou des “bourrelets” sont observés depuis les côtés du ventre jusqu’au dos du patient.

## Quel est le prix d’une abdominoplastie ?
### Prix
Le prix de l’opération dépend de plusieurs facteurs :
- Les __honoraires__ du chirurgien et de l’anesthésiste réalisant l’opération ;
- Le __type d’abdominoplastie__ réalisée (classique, mini abdominoplastie, circulaire) ;
- Les __opérations supplémentaires__ effectuées en parallèle (rapprochement des muscles abdominaux, liposuccion, traitement d’une hernie de la paroi abdominale ou ombilicale) ;
- La __surface traitée__ ;
- La __part couverte__ par l’Assurance Médicale.

### Prise en charge
L’abdominoplastie  __n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie, sauf en cas de tablier abdominal recouvrant l’ensemble du pubis__. Cette prise en charge sera cependant soumise à ce que l’on appelle un “accord préalable” de l’Assurance Maladie, c’est à dire qu’il faudra que votre chirurgien remplisse un formulaire à adresser à l’Assurance Maladie qui après examen du dossier donnera ou pas son accord. 

Dans le cas d’une intervention couverte par l’Assurance Maladie, et uniquement dans ce cas, le __reste à charge et les dépassements d’honoraires pourront être pris en charge par votre mutuelle__.

## Quand faire une abdominoplastie ?
Il n’existe pas de poids prédéfini pour réaliser une abdominoplastie. L’opération est réalisable dès lors que le surplus de peau concerné porte atteinte à votre qualité de vie et votre quotidien.

L’opération est également à considérer en cas de tablier abdominal puisque cette condition présente des risques pour votre santé.

Pour ce qui est de la lipoaspiration, celle-ci devrait être un moyen de dernier recours car comme toutes les chirurgies esthétiques, elle ne devrait pas être banalisée. Réalisée à tort, elle pourrait avoir des conséquences lourdes, notamment causer l’apparition d’un excès de peau.

Si le [calcul de votre IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/) renvoie des valeurs supérieures à la normale, indiquant alors une situtation de surpoids ou d’obésité, préférez une perte de poids plus lente mais plus saine.

## Que faire en vue de l’opération ?
Avant toute chose, si vous vous trouvez dans une situation de surpoids, il est important de la prendre en charge avant de procéder à une abdominoplastie. En cas de besoin, sachez qu’il est possible de vous faire aider par un diététicien qui pourra vous aider à adopter certaines mesures diététiques ainsi qu’à trouver un régime adapté.

Pour ce qui est des étapes menant à l’opération il faudra : 
- Réaliser une visite chez l’anesthésiste.
- Se préparer à arrêter de fumer : la nicotine peut compromettre la cicatrisation, il est donc nécessaire d’arrêter de fumer pendant la période de convalescence. Si vous avez besoin d’aide, sachez qu’un médecin généraliste ou un psychiatre sur Livi peut vous accompagner dans votre [sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/). 
- Prendre en considération que vous serez dans l’incapacité de vous déplacer suite à l’opération : pensez à faire vos courses et autres tâches ménagères avant le jour J et prévoyez de vous faire aider par une tierce personne dans les suites immédiates de l’intervention.
- Bien vous reposer : comme toute opération, l’abdominoplastie peut représenter une charge physique et mentale. Reposez-vous bien pour être dans les meilleures conditions possibles le jour de votre opération.
- Faites en sorte d’éviter les risques d’infection : douchez-vous bien selon le protocole qui vous sera donné. Évitez également de vous raser le pubis avant l’opération sous peine de majorer le risque infectieux en cas de micro-coupure.

## Combien de temps dure l’opération ?

La durée de l’opération varie en fonction du __type d’abdominoplastie__ réalisée et de la __surface corporelle__ qu’elle couvre :

- Mini abdominoplastie : De 1h à 1h30 ;
- Abdominoplastie classique : 2 heures ;
- Abdominoplastie circulaire : 3 heures.

S’il s’agit là du temps nécessaire au chirurgien pour réaliser l’opération, sachez qu’un certain temps sera aussi consacré à la préparation, à l’anesthésie et qu’en sortant du bloc opératoire, vous serez __hospitalisé trois à quatre jours afin d’être gardé en observation__.

## Est-ce que l’opération est douloureuse ?
La __phase opératoire n’est pas douloureuse__ dans la mesure où vous serez le plus souvent placé sous anesthésie générale. Vous serez donc endormi tout au long de l’opération. 

__Des douleurs peuvent apparaître suite à l’abdominoplastie__, c’est pourquoi des anti-douleurs vous seront prescrits afin de les apaiser dans les jours qui suivent.

## Comment se sent-on après ?
### Convalescence après abdominoplastie
Suite à l’opération, il faudra observer une __période de convalescence allant de 1 à 3 semaines__. Lors de cette période de convalescence vous sera demandé de __porter une gaine__, un vêtement compressif adapté à votre morphologie, afin de maintenir les tissus en place et faciliter la cicatrisation.

L’activité sportive est __proscrite pendant au moins un mois__ suivant l’opération.

### Faut-il demander un arrêt de travail ?
Suite à l’opération il est __important d’éviter toute activité physique__, celle-ci pouvant nuire à la cicatrisation. Si votre métier implique la réalisation d’un effort physique, un arrêt de travail couvrant l’ensemble de votre période de convalescence sera donc nécessaire. Si votre métier n’est pas un métier physique, un arrêt de travail d’une semaine peut suffire.

## À quels résultats s’attendre ?
### Quelle perte de poids espérer ?
Puisque l’abdominoplastie est différente de la liposuccion dans le sens où elle ne vise pas principalement à retirer les graisses mais essentiellement l’excès de peau, __elle ne permet pas de perdre un poids conséquent__. 

- Pour les personnes les plus minces souhaitant simplement retendre la peau de leur abdomen suite à des vergetures ou à une peau distendue, la perte de poids estimée ne s’élèvera pas à plus de 300 grammes. 
- Pour les personnes souffrant d’un tablier abdominal, la perte de poids attendue peut être plus conséquente et peut s’élever jusqu’à 3 ou 4 kg.

### Cicatrices suite à l’opération
Comme toutes les chirurgies, l’abdominoplastie laisse des cicatrices qui peuvent être plus ou moins visibles en fonction de plusieurs facteurs, comme le type d’abdominoplastie ou la quantité de peau enlevée.

Deux cicatrices peuvent être attendues suite à cette opération : 
- Une cicatrice sus-pubienne : cette cicatrice est située juste au dessus du pubis, elle est horizontale et cachée par le port de sous-vêtements ;
- Une cicatrice péri-ombilicale : cette cicatrice est située autour du nombril qui aura été recréé lors d’une abdominoplastie complète.

La __durée de cicatrisation complète est d’un an__. La cicatrice apparaît très rouge au début mais cet aspect s'estompe peu à peu avec le temps. 
Pour assurer la meilleure cicatrisation possible, il est important de respecter la période de convalescence et d’arrêter de fumer lors de celle-ci.

De nombreuses personnes souhaitent recouvrir cette cicatrice d’un tatouage, il faudra cependant attendre deux ans avant de procéder au geste.

### Gonflement / oedème après abdominoplastie
Il est normal d’observer un gonflement ou un oedème après l’opération. Cela ne dure que quelques semaines une fois le réseau lymphatique reconstitué.

### Nombril après abdominoplastie
Après une abdominoplastie classique où la peau a été retendue, il est nécessaire de recréer le nombril en repositionnant l’ombilic.

Sachez que l’aspect du nombril au sortir de l’opération n’est pas son aspect définitif, il connaît lui aussi une phase de cicatrisation. L’aspect définitif peut être observé un à deux ans après l’opération.

## L'abdominoplastie peut-elle rater ?
Il arrive parfois que les résultats de votre abdominoplastie ne soient pas à la hauteur de vos attentes ou que vous rencontriez quelques complications. 

- Les cicatrices chéloïdes : si vous observez des boursouflures fibreuses quelques semaines après le début de la cicatrisation, il peut s’agir de chéloïdes ou d’un excès de cicatrisation pouvant apparaître suite à une opération chirurgicale.
- Un épanchement lymphatique : lorsque le système lymphatique est endommagé, un épanchement de lymphe peut s’accumuler sous la peau du ventre suite à l'intervention pouvant donner lieu à un œdème. On appelle aussi cela un sérome. Des ponctions de l’épanchement permettent de s’en débarrasser.
- Un hématome : il peut être provoqué par l’accumulation de sang sous la peau. Il est important de bien observer une période de repos suite à l’opération afin de l’éviter.

## À quoi ressemble le quotidien après l’opération ?

### Comment se laver les cheveux ?
Se laver les cheveux peut présenter un véritable challenge après l’opération : difficile de lever les bras et d’éviter de mouiller le pansement. Essayez de vous pencher dans la douche de sorte à ne mouiller que vos cheveux ou au-dessus du lavabo si votre salle de bain le permet.

### Comment porter la gaine ?
Le vêtement compressif doit être porté jour et nuit durant le premier mois. Vous pouvez néanmoins l’enlever pour vous doucher après le premier jour. N’oubliez cependant pas de la remettre dès votre toilette finie.

### Comment marcher ?

Il peut être difficile de se déplacer après une telle intervention chirurgicale : le meilleur moyen de marcher reste de pencher votre tronc, cambrer votre dos et de maintenir votre ventre avec vos mains. Cette méthode semble être la plus confortable dans les jours qui suivent la procédure médicale.

### Comment dormir ?
Au moment de dormir il est important d’adopter une position qui ne met pas de pression sur les sutures et n’étire pas l’abdomen. Il est donc déconseillé de dormir sur le ventre ou sur le côté. Préférez une position allongée sur le dos avec un oreiller sous les genoux pour aider à garder les jambes fléchies.

Gardez cette position de couchage pendant les 6 premières semaines suivant l’opération.

### Faire l'amour après une abdominoplastie
Il est déconseillé d’avoir des rapports sexuels après une abdominoplastie, du moins dans les 4 premières semaines suivant l’opération et ce quelle que soit la position. Après cette date butoir, même si les relations sexuelles sont envisageables, il est toujours préférable d’éviter de placer une pression trop importante sur votre ventre.

### Peut-on conduire après l’opération ?
Il est déconseillé de conduire après l’opération pour la simple et bonne raison que vous serez dans un premier temps sous l’effet de médicaments narcotiques. Il est recommandé d’attendre de ne plus avoir de difficultés pour vous déplacer ou de douleurs pour reprendre le volant, soit environ 1 mois et demi après votre opération.

### Grossesse après abdominoplastie
Tomber enceinte est toujours possible après une abdominoplastie, il convient néanmoins d’attendre que votre corps se remette de l’opération. Comptez donc entre 6 mois et 1 an après votre opération pour envisager une grossesse.


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Abdominoplastie

Vous observez la présence d’un excès de peau et souhaitez avoir recours à l’abdominoplastie ? Les médecins Livi font le point avec vous sur cette opération.

Abdominoplastie : pourquoi y avoir recours ? | Livi

Abdominoplastie : pourquoi y avoir recours ?

Les médecins sur Livi vous renseignent sur la quantité de sucre à ne pas dépasser par jour et vous aident à trouver des moyens simples de réduire votre consommation journalière.

## La consommation de sucre est-elle dangereuse ?

Avoir une alimentation saine signifie avant tout avoir une alimentation équilibrée. Le sucre est omniprésent dans l'alimentation occidentale typique, il est donc difficile d’en éviter complètement la consommation.

De nombreux produits comme les sauces, les soupes, les plats préparés et les yaourts contiennent des sucres “cachés”.

Le sucre se trouve aussi naturellement dans des aliments tels que le lait, les fruits et les légumes, mais ce type de sucre n'est pas un problème lorsqu'il est consommé en quantité raisonnable. Ce sont les sucres ajoutés ou "sucres libres" dont il faut se méfier.

Une alimentation riche en sucres ajoutés peut être à l’origine de nombreuses maladies chroniques comme l'[obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), les maladies cardiovasculaires ou encore le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/).

## Pourquoi réduire sa consommation de sucre ?
### Lutter contre le surpoids et l’obésité 

Réduire sa consommation de sucre peut aider à prévenir l'obésité.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'obésité a triplé dans le monde depuis 1975.

Bien qu'un certain nombre de facteurs puissent conduire à l'obésité, comme le manque d'activité physique ou même des [troubles psychologiques](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/), une consommation élevée de sucre joue également un rôle.

Le sucre est riche en calories et n'a aucune valeur nutritionnelle. Il peut aussi avoir un effet à long terme sur la façon dont notre organisme produit l'insuline, l'une des principales hormones de notre métabolisme.

En effet, lorsque vous mangez du sucre, votre corps libère de l'insuline, une hormone fabriquée par le pancréas que votre corps utilise pour assimiler le sucre. Cela entraîne une augmentation rapide du taux de sucre dans le sang, appelé glycémie.

Lorsque ce processus est fréquent et habituel, il peut en résulter des taux d'insuline constamment élevés. Cela peut conduire à un état connu sous le nom de résistance à l'insuline, dans lequel l'organisme ne répond plus comme il faudrait à l'insuline : votre pancréas doit alors en produire de plus en plus, ce qui peut être un précurseur du diabète de type 2.

Ce processus peut également [entraîner une prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), en particulier autour de l'abdomen ([graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)). La graisse abdominale est associée à un risque accru de maladies telles que les maladies cardiaques.

Si vous pensez que vous êtes en surpoids ou obèse, un médecin chez Livi peut vous conseiller afin de perdre du poids de manière saine.

### Éviter les inflammations chroniques
Le sucre stimule la production d'acides gras dans le foie, ce qui produit des composés susceptibles d'entraîner une inflammation.

L'inflammation fait partie des mécanismes naturels de défense de l'organisme. C'est ainsi que le système immunitaire reconnaît et élimine les stimuli nocifs et favorise la guérison. C'est ce que l'on appelle l'inflammation aiguë, elle peut prendre la forme d’un gonflement, d’une douleur ou d’une [éruption cutanée](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/).

Une inflammation chronique silencieuse (lente et à long terme) se produit lorsque ce processus se poursuit dans l'organisme, après la disparition des signes extérieurs. Elle a été associée à un risque accru de développer des maladies, notamment des maladies cardio-vasculaires.

En réduisant votre consommation de sucre, vous diminuez les risques pour votre organisme de développer ce type d'inflammation chronique et vous augmentez vos chances de conserver une meilleure santé à long terme.

### Avoir une meilleure peau

Manger trop de sucre peut donc entraîner une inflammation et une résistance à l'insuline, ce qui peut avoir un effet négatif sur notre peau.

Une étude récente montre qu'il existe un lien entre la résistance à l'insuline et l'[acné](https://www.livi.fr/sante/acne/). Selon cette étude, un excès d'insuline peut entraîner la production d'androgènes (hormones mâles), qui peuvent à leur tour provoquer une augmentation de la production de sébum (sécrétion grasse) dans les pores de la peau et déclencher l'acné.

### Être de bonne humeur

Réduire la consommation de sucre pourrait améliorer votre humeur.
Si une friandise sucrée peut vous donner un coup de fouet rapide lorsque vous vous sentez déprimé, manger trop de sucre peut affecter votre humeur à long terme.

Les aliments riches en sucre peuvent effectivement vous remonter le moral ou vous donner de l'énergie lorsque vous en avez besoin en cas de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/). Mais ils peuvent aussi provoquer une baisse de la glycémie lorsque leurs effets se dissipent, vous laissant en manque. Cela peut devenir un cercle vicieux de manque de sucre difficile à rompre.

En remplaçant les aliments et les en-cas sucrés et transformés par des aliments complets et des glucides complexes, vous donnez à votre corps une forme d'énergie durable. Cela signifie moins de fringales, ou de hauts et de bas, tout au long de la journée et, en retour, vous pourrez constater que vous êtes plus concentré et de meilleure humeur.

### Réduire les risques de caries dentaires

La carie dentaire touche 80 % de la population mondiale, et les recherches montrent que le sucre alimentaire est le facteur de risque le plus important pour les caries dentaires.

Les chercheurs ont conclu que le brossage des dents ne peut que partiellement réduire l'impact sur la carie dentaire et que la réduction du sucre reste le meilleur moyen de réduire les risques de caries dentaires, en particulier chez les enfants.

## Combien de sucre consommer par jour ?
L'OMS recommande que les sucres libres ne représentent pas plus de 10 % de l'apport énergétique quotidien, même si idéalement il conviendrait de réduire les sucres libres à 5 % de l'apport énergétique total. 

Cela signifie donc que :

- __Les adultes__ ne devraient pas consommer plus de 30g de sucres libres par jour (environ 7 morceaux de sucre) ;
- __Les enfants âgés de 7 à 10 ans__ ne devraient pas avoir plus de 24g de sucres libres par jour (6 morceaux de sucre) ;
- __Les enfants âgés de 4 à 6 ans__ ne devraient pas avoir plus de 19g de sucres libres par jour (5 morceaux de sucre).

Il n'existe pas de limites indicatives pour les enfants de moins de 4 ans, mais il est recommandé d'__éviter les boissons et les aliments contenant des sucres ajoutés__.

Le saviez-vous ?
- Une __bouteille de 500ml de Coca-Cola__ contient l'équivalent de 54g de sucre soit 13,4 cuillères à café de sucre.
- Une __barre de chocolat typique__ de 45 g contient environ 6 cuillères à café (24 g) de sucre.  
- Un __verre de vin blanc moyen__ contient environ 7,5g de sucre, soit un peu moins de 2 cuillères à café de sucre.
- __100ml de jus de fruits sucrés__ contiennent 9,8g de sucre, soit un peu moins de 2,5 cuillères à café de sucre.
- Un __yaourt aux fruits__ contient environ 16,6 g (pour 100 g), soit un peu plus de 4 cuillères à café de sucre.

## Comment réduire sa consommation de sucre journalière ?

Vérifiez toujours les étiquettes nutritionnelles des aliments :
- Les aliments à forte teneur en sucre contiennent plus de 22,5 g de sucres totaux pour 100g.
- Les aliments à faible teneur en sucre contiennent 5g ou moins de sucres totaux pour 100g.

Faites attention aux sucres cachés dans les sauces salées ou sucrées, les vinaigrettes, les plats préparés, les yaourts, les plats à emporter, les pizzas et les soupes.

### Attention aux sucres portant un autre nom

De nombreuses étiquettes alimentaires mentionnent les sucres ajoutés sous différentes formes mais ils ont toujours les mêmes effets. Les termes suivants suggèrent la présence de sucres ajoutés :

- Jus, sucre ou cristaux de canne ;
- Miel ;
- Dextrose ou dextrin ;
- Fructose ou concentré de jus de fruits ;
- Glucose ;
- Saccharose ;
- Sucre (de palme, brut, de betterave, brun, inverti) ;
- Sirop (de maïs, d'érable, de riz, d'orge, de malt) ;
- Mélasse ;
- Xylose.

### Essayez quelques échanges de sucre simples.

Voici quelques alternatives pour réduire votre consommation journalière de sucre :

- Au lieu des boissons gazeuses sucrées, optez pour de l'eau avec un filet de citron ou quelques tranches de concombre ou de fraises pour le goût.
- Remplacez les céréales sucrées par un bol de flocons d'avoine non sucrés avec une poignée de baies.
- Si vous avez l'habitude de manger des yaourts aromatisés, un yaourt grec nature complété de fruits frais est une excellente alternative.

### Mangez afin de maintenir une glycémie stable.
Manger régulièrement aide à maintenir la glycémie stable : 

- Choisissez des glucides complexes plutôt que des glucides raffinés - il s'agit notamment d'aliments comme le riz brun, le pain complet ou au levain, le quinoa et les pâtes au blé complet. 
- Incluez un peu de protéines à chaque repas, comme de la viande maigre, de la volaille, du poisson, des œufs, du tofu ou des légumineuses comme les pois chiches et les lentilles.

### Remplacez les collations sucrées par des collations plus saines.
Préparez des en-cas sains pour quand vous avez faim entre les repas, afin de ne pas avoir envie de chocolat ou de sucreries. Voici quelques suggestions :
- Des noix et des graines ;
- Des crudités de légumes crus avec du houmous ;
- Une poignée de fruits rouges ;
- Des tranches de pomme avec une cuillère à café de beurre de noix ;
- 2 gâteaux d'avoine avec du houmous ou du beurre de noix ;
- Un petit pot de fromage blanc ;
- Un yaourt nature avec des baies, des noix et des graines.

Sources : 

- [Sucre et acné](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4565837/)
- [Sucre et caries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4717883/)
- [OMS : consommation idéale de sucre](https://www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children)

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Vous éprouvez des difficultés à changer vos habitudes alimentaires ?

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combien de sucre par jour

Il est recommandé de ne pas manger trop sucré, mais combien de sucre peut-on consommer par jour ? Les médecins Livi vous répondent et vous expliquent pourquoi

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Quelle quantité de sucre peut-on consommer par jour ? | Livi

Quelle quantité de sucre peut-on consommer par jour ?

Être en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) présente un risque pour la santé. Avoir un excès de poids peut augmenter vos chances de souffrir de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), de maladies cardiovasculaires et de nombreux autres problèmes de santé graves. Cela vous rend également plus vulnérable face au Covid-19. 

Cela est d'autant plus vrai dans le cas de la graisse viscérale qui peut augmenter votre risque de diabète de type 2 et de maladie cardiaque, plus que la graisse stockée ailleurs. Mais pourquoi est-elle si dangereuse ?

## Qu’est-ce que la graisse viscérale ?
__Toutes les masses graisseuses ne sont pas égales__. La graisse viscérale est la partie du tissu adipeux située dans l’abdomen, sous les muscles de la paroi abdominale : elle diffère de la graisse sous-cutanée, stockée sous l’épiderme et de la graisse intramusculaire, qui est répartie entre les fibres musculaires. 

L’adiposité viscérale __entoure les organes internes__ (foie, estomac et intestins) : son emplacement particulier est la raison pour laquelle ce type de graisse est potentiellement plus dangereux que d'autres.

## Pourquoi la graisse viscérale est-elle dangereuse ?

En 2019, la Société internationale d’athérosclérose et la Chaire internationale sur le risque cardiométabolique ont présenté les résultats de leurs recherches sur la graisse viscérale : il s’agit de l’adiposité la plus étroitement liée aux maladies chroniques, et ce, indépendamment du poids corporel. De plus, les chercheurs ont voulu alerter la communauté scientifique : ce type de graisse « invisible » s'avère difficile à diagnostiquer et à prendre en charge, c’est pourquoi il est important de sensibiliser la population vis-à-vis de ce sujet.

La graisse produit des substances chimiques pouvant être saines ou malsaines pour le corps. Ce cocktail de substances chimiques corporelles __varie en fonction de l'endroit où la graisse corporelle est stockée__. La graisse viscérale, en particulier, produit des substances chimiques pro-inflammatoires appelées __cytokines__. Celles-ci sont associées à des maladies graves comme le Covid-19, ainsi qu'à une augmentation de la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/), des taux de mauvais [cholesterol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/), ce qui peut contribuer au risque de maladie cardiaque, et de diabète de type 2.

Il est donc __plus dangereux d'avoir un physique en forme de "pomme"__, c'est-à-dire d'avoir un excès de graisse autour du ventre, __que de "poire"__ et d'avoir une surcharge graisseuse sur les fesses et les cuisses. 

## Comment savoir si l’on a de la graisse viscérale ?

Comme mentionné plus haut, l'indice le plus évident d'un excès de graisse viscérale est une silhouette en forme de "pomme", dans laquelle votre taille semble plus large que vos cuisses. C'est pourquoi la mesure du rapport taille-hanches (RTH) peut être un outil utile pour évaluer vos risques de santé liés au poids. 

Cette mesure est souvent effectuée en plus du calcul de l'[indice de masse corporelle](https://www.livi.fr/sante/imc/) (IMC), qui ne tient pas compte de la répartition de l'excès de poids sur le corps.

Pour calculer votre RTH, __divisez votre tour de taille par votre tour de hanches__. Si votre tour de taille est de 80 cm et vos hanches de 90 cm, votre rapport est de 0,89. 

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les femmes devraient avoir un RTH de 0,85 ou moins et les hommes de 0,9 ou moins.

## Comment savoir si vos mensurations vous font courir un risque ?

Si le calcul du RTH peut paraître déroutant, sachez que vous pouvez simplement mesurer votre tour de taille (autour du nombril).

Il est conseillé de __perdre du poids si votre tour de taille est supérieur à 94 cm pour les hommes ou 80 cm pour les femmes__. Les hommes dont le tour de taille est supérieur à 102 cm et les femmes dont le tour de taille est supérieur à 88 cm présentent un risque élevé de problèmes de santé et devraient consulter un médecin. 

Si vous éprouvez des difficultés à perdre du poids, sachez qu’un médecin spécialisé ou un diététicien peut vous accompagner.

## Quelles sont les causes de graisse viscérale ?

Généralement, l’adiposité viscérale est causée par des __mauvaises habitudes alimentaires__ et par la __sédentarité__. Il existe cependant de nombreux facteurs indépendants de votre volonté pouvant favoriser l’apparition de graisse viscérale. Il s'agit notamment de vos gènes, du vieillissement et des hormones. La graisse viscérale, par exemple, peut augmenter après la ménopause. 
Le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) joue également un rôle clé. Des études ont montré que le stress peut augmenter les chances de devenir obèse à cause du __cortisol__, une hormone libérée en réponse à des périodes de stress chronique. Le cortisol entraîne une augmentation des dépôts de graisse viscérale et il a été démontré qu'il augmente l'appétit et la préférence pour les aliments à forte densité énergétique.

## Comment se débarrasser de sa graisse viscérale ?

### Adoptez une alimentation équilibrée 

Comme vous le savez, les aliments industriels transformés sont très riches en calories, comparativement aux autres types de préparations. Il est donc essentiel de réduire leur consommation et de privilégier la cuisine “faite maison” et une alimentation équilibrée, composée notamment de :

- __Fruits et légumes__ : pour apporter les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires et pour favoriser un bon transit intestinal ;
- __Fibres__ : qui accélèrent la digestion et facilitent le transit ;
- __Bonnes graisses__: telles que celles contenues dans les poissons gras (thon, saumon, sardine) et les huiles végétales (huile de noix, huile d'olive, huile de soja). Ces types de graisses sont riches en Oméga-3, Oméga-6 et Oméga-9 qui aident respectivement le corps à protéger la fonction cardio-vasculaire, équilibrer le taux de lipides sanguins et réguler la glycémie.

### Pratiquez une activité sportive régulière

Les exercices comme les redressements assis resserrent les muscles abdominaux, mais ne ciblent pas la graisse viscérale. La meilleure façon de l’éliminer est d'__associer un régime alimentaire sain à une activité physique accrue__ permettant de développer la masse musculaire au détriment de la masse grasse.
Le sport à jeun permet d'éliminer les graisses plus rapidement, mais il a été démontré qu’avec 80 minutes par semaine d’exercices d'aérobie (cardio, HIIT) et de résistance, il est aussi possible de diminuer de manière significative l’adiposité viscérale.

### Améliorez votre hygiène de vie
Le tabac, l’alcool et certains médicaments peuvent favoriser l’obésité. 

La cigarette, et plus précisément la nicotine, en plus d'être l’une des causes potentielles du diabète, influence également l’équilibre hormonal : les hormones sont responsables, entre autres, de la répartition des graisses dans le corps. Ainsi, la consommation de tabac entraînerait une prise de poids dans la zone abdominale. 

La [réduction de la consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/) peut être un bon moyen de réduire le tour de taille. Les boissons alcoolisées contiennent en effet une quantité importante de sucres. Consommées de manière régulière, elles peuvent mener à une hausse de la glycémie et, par conséquent, à la formation de graisse supplémentaire autour du ventre. 

Dormir suffisamment et réduire son niveau de stress peut également vous aider à maigrir. Comme énoncé précédemment, le cortisol, l’hormone produite par notre corps dans les périodes de stress, favorise la [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/). Pour cette raison, il est essentiel de dormir suffisamment, car la réduction des heures de sommeil perturbe le système hormonal.

### Demandez de l’aide à un spécialiste

Si toutes les solutions listées précédemment aident en effet à combattre la prise de poids, il faut également être conscient que __perdre du poids n’est pas aussi simple que les remèdes minceur miracles ne le laissent entendre__. Il ne suffit pas de suivre un régime draconien pour perdre quelques kilos. Il s’agit d’un véritable travail sur soi qui mettra à l’épreuve votre volonté, qui implique de vous remettre en question et de changer vos habitudes de vie. Il s’agit d’un travail sur le long terme qui peut parfois prendre du temps avant de montrer un résultat probant.

Vous pouvez également vous retrouver dans un cas de figure où, bien que conscient de la nécessité d’une perte de poids au vue des risques que cela pose à votre santé, il est simplement difficile de passer le cap et de commencer ce travail.

Sachez que vous êtes nombreux dans cette situation, qu’il existe de nombreuses méthodes pour atteindre votre poids idéal et que parmi ces méthodes, __l’une d’elles vous correspond le mieux__. 

Si vous ne savez pas par où commencer ou si les régimes traditionnels ne semblent pas fonctionner, le mieux est peut-être encore de vous faire accompagner par un __spécialiste__ qui saura vous conseiller et vous orienter vers la prise en charge correspondant à votre nature.

### Ayez recours à une prise en charge médicale
Vous avez adopté une alimentation saine et commencé une nouvelle activité sportive, néanmoins les résultats ne sont pas au rendez-vous ? Sachez que votre état de santé __nécessite peut-être une prise en charge spécialisée et un traitement adapté__. 

Ce traitement peut être __médicamenteux__ ou __chirurgical__ comme une [chirurgie bariatrique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/chirurgie-bariatrique/). Par exemple, si la graisse viscérale est causée par la ménopause, une étude suisse montre qu’un __traitement hormonal__ peut également être envisagé. Pour en savoir plus sur l’ensemble des traitements existants, demandez conseil à un spécialiste qui pourra vous guider et vous présenter les différentes options qui s’offrent à vous en fonction de votre état de santé.

__En cas de besoin, consultez un médecin en ligne sur Livi et bénéficiez de conseils adaptés à votre situation.__

Ces sources nous ont parues utiles pour la rédaction de cet article :
- [Société internationale d’athérosclérose et la Chaire internationale](https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30084-1/fulltext) ;
- [Pubmed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19816413/).


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Graisse viscérale

La graisse viscérale est l'un des type de graisse les plus dangereux, mais savez-vous pourquoi ? Les médecins Livi vous apportent des éléments de réponse.

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Graisse viscérale : comment s'en débarrasser ? | Livi

Graisse viscérale : comment s'en débarrasser ?

## Le cholestérol, de quoi s’agit-il ?

Le cholestérol est __une matière grasse produite dans le foie__. On le trouve également dans certains aliments. C’est un élément qui joue un rôle important pour maintenir la structure des membranes des cellules de notre corps, dans la synthèse de la [vitamine D](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vitamine-d-conseils/) et dans la constitution de certaines hormones sexuelles comme la testostérone. Généralement, le taux de cholestérol doit être inférieur à 2g/l. Au-delà, on parle d’un excès de cholestérol dans le sang. 

Le cholestérol en soi n’est pas mauvais pour la santé puisque les cellules de l’organisme en ont besoin. C’est lorsque du cholestérol circule dans le sang en quantité excessive qu’il peut augmenter le risque de développer certaines maladies cardiovasculaires. Les médecins s’accordent à dire que la baisse du cholestérol est une étape importante dans la réduction du risque de maladie cardiovasculaire.

Pour en savoir plus, une fiche médicale sur le [cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/) est disponible.

### Bon ou mauvais cholestérol : les différences entre le cholestérol HDL et LDL ?

En langage courant, il arrive que nous entendions parler de “bon” ou de “mauvais” cholestérol. Effectivement, on distingue le cholestérol HDL du cholestérol LDL. Celui qui est responsable de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire est le cholestérol LDL. On estime que __12 millions de Français ont un excès de cholestérol LDL__. En créant un dépôt sur la paroi des artères, il provoque un manque d’élasticité des artères et réduit leur diamètre. Cet excès de cholestérol qui n’est pas traité peut provoquer à long terme un infarctus du myocarde ou un [accident vasculaire-cérébral](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/). D’autres substances essentielles comme le calcium sont aussi freinées dans leur circulation à cause de ce dépôt de cholestérol.

Le “bon” cholestérol quant à lui appelé HDL permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en stimulant l’élimination du cholestérol LDL par le foie.

### Quelles sont les personnes à risque ?

L’excès de cholestérol, aussi appelé hypercholestérolémie, est très fréquent en France et dans les pays développés à cause de notre hygiène de vie. Les hommes y sont davantage sujets que les femmes. Le principal facteur de risque est l’âge : __passé 50 ans, le taux de cholestérol est plus élevé chez les hommes__. Mais les femmes ne sont pas épargnées. C’est plutôt après 60 ans que le cholestérol se développe car le phénomène de [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) contribue à faire augmenter le taux de cholestérol dans le sang. Il existe d’autres facteurs de risque comme le tabagisme, l'[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), le diabète de type 2, la sédentarité et l’alcool.

Il arrive rarement que les enfants ou les jeunes adultes soient sujets à un excès de cholestérol mais, quand cela arrive, il s’agit le plus souvent de cas prédisposés génétiquement.

## Dois-je faire vérifier mon taux de cholestérol ?

L’excès de cholestérol dans le sang se développe généralement silencieusement, __sans symptômes__. Pour le détecter, il faut réaliser une prise de sang à jeun pour évaluer le taux de cholestérol dans le sang.  

Le dosage de cholestérol dans le sang fait généralement partie des bilans prescrits après une évaluation médicale, surtout s’il y a d’autres risques cardiovasculaires présents, des risques familiaux ou autres facteurs de risque (âge, tabac, [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) etc.) Parlez-en avec votre médecin traitant.

## Comment faire baisser le cholestérol ?

Le traitement de l’excès de cholestérol s’appuie principalement sur des mesures diététiques et un traitement médicamenteux spécifique. Voici quelques conseils de la part de médecins sur Livi pour vous aider à diminuer votre cholestérol.

### Réduisez votre consommation totale de graisses

#### Réduisez les graisses saturées

Une alimentation riche en graisses saturées augmente les risques liés au cholestérol. Ces graisses se trouvent principalement dans les aliments d’origine animale ainsi que dans certaines huiles végétales. 

Les principaux aliments à limiter, voire à éviter sont : 

- Beurre, crème fraîche, lait entier, demi-écrémé et concentré ;
- Viande rouge et charcuterie ;
- Fromage ;
- Biscuits et gâteaux ;
- Huiles végétales (huile de palme par exemple) ;
- Oeufs ;
- Fritures, frites et chips.

Les produits transformés comme les repas déjà préparés sont souvent très riches en graisses saturées, en sucre et en sel ajouté. Il vaut mieux les éviter lorsque vous avez du “mauvais” cholestérol. Pour les reconnaître lors de vos achats, les graisses saturées sont nommées par “acides gras saturés”. L’objectif n’est pas de les bannir de votre alimentation mais plutôt de mieux les répartir. Idéalement, votre consommation d’acides gras saturés ne devrait pas dépasser 26 g par jour.

#### Choisissez des produits faibles en matières grasses
Plus vous vous rapprocherez d'un régime végétarien, plus vous réussirez à réduire votre taux de cholestérol. Si vous souhaitez continuer à consommer de la viande, alors choisissez des viandes plus maigres. Le poulet et la dinde sont de bonnes options à privilégier. 

Si vous optez pour des viandes rouges, essayez, si possible, de choisir des viandes nourries à l'herbe. Le bœuf et le porc élevés avec beaucoup de maïs ont tendance à avoir des concentrations plus élevées de graisses nocives. 

Si vous aimez manger des produits laitiers ou des pâtes à tartiner, au lieu de la version riche en matières grasses, choisissez la version allégée. Toutes ces mesures contribueront à réduire la quantité de graisses saturées dans votre alimentation.

#### Changez votre façon de cuisiner

L'un des moyens les plus simples de réduire votre consommation de graisses est la façon dont vous cuisinez vos aliments. Le fait de rôtir et de frire entraîne une forte teneur en graisses dans vos aliments. La façon la plus saine et la plus simple de cuisiner est de griller, de pocher ou encore de cuire à la vapeur. 

Évitez d’utiliser du beurre pour cuisiner et utilisez-le de préférence le matin sur des tranches de pain. Vous pouvez également le remplacer par de la margarine végétale qui contribue à faire baisser le taux de cholestérol LDL.

### Consommez des graisses mono-insaturées

Ajouter des graisses mono-insaturées à votre alimentation permet de réduire votre taux de LDL et d’améliorer votre taux de HDL. Vous les trouverez, entre autres, dans l'huile d'olive, l'huile de canola, les amandes, les noix, les noix de pécan et les noix de cajou. Ces types de graisses sont très efficaces pour faire baisser le mauvais cholestérol et augmenter le bon. Ils permettent également de prévenir l'oxydation du cholestérol qui contribue à boucher les artères. 

### Consommez des graisses poly-insaturées
Les graisses poly-insaturées contribuent à réduire le taux de cholestérol LDL ainsi que le risque de maladie cardiaque et de diabète de type 2. 

Il s'agit principalement des __acides gras oméga-3__ qui empêchent le cholestérol de s’accumuler sur les parois artérielles. 

On peut les trouver dans 
- les poissons gras : comme le saumon, le maquereau, le hareng, le thon de haute mer comme le thon rouge et le germon ;
- les crustacés : comme les crevettes ;
- les noix et les graines : comme les graines de lin. 

Il peut donc s’avérer judicieux d’en inclure une portion chaque semaine dans votre alimentation. Notez toutefois que les recommandations sont différentes pour les femmes allaitantes ou enceintes et pour les enfants. Veuillez consulter un professionnel de santé pour en savoir plus.

### Mangez plus de fibres  

Les fibres réduisent l’absorption du cholestérol par l’intestin. On les retrouve principalement dans les céréales complètes, les fruits et les légumes.

Vous pouvez augmenter votre consommation de fibres en mangeant plus de fruits, de légumes, de céréales complètes, de haricots et autres légumineuses, et en passant à des versions complètes de pâtes, de pain et d’autres aliments. L’avoine est recommandée puisqu’il contribue à réguler le cholestérol et la glycémie dans le corps. 

Attention cependant à ne pas modifier votre régime alimentaire brutalement car un excès de fibre pourrait perturber le fonctionnement habituel de votre organisme en provoquant des effets indésirables comme des ballonnements ou des [constipations](https://www.livi.fr/sante/constipation/). Préférez l’ajout progressif de fibres tout en diminuant les graisses saturées. Il est recommandé de consulter un médecin avant d’initier tout changement alimentaire pour votre santé.

### Pratiquez une activité physique

De nombreuses recherches ont pu démontrer les bienfaits que le sport peut apporter dans la réduction du “mauvais” cholestérol. __Les sportifs réguliers ont des taux de “bons” cholestérols jusqu’à 30% plus élevés en comparaison avec les personnes sédentaires__. L’activité physique peut être celle de votre choix (vélo, course à pied, natation) tant qu’elle est régulière puisqu’il faut au moins 3 mois d'exercice hebdomadaires pour constater une amélioration de votre taux de cholestérol LDL. Même si l’intensité de l’exercice physique est importante, la quantité dans le temps a des effets encore plus bénéfiques pour votre santé.

### Arrêtez de fumer 

Outre tous les autres dangers pour la santé comme l’augmentation du risque de décès par tous les cancers, les fumeurs présentent des taux de “bon” cholestérol HDL inférieurs à ceux des non-fumeurs. 

Aujourd’hui, de nombreuses ressources gratuites pour arrêter de fumer sont disponibles. Les produits de substitution, comme les patches, peuvent aider à réduire l'envie de fumer. Un médecin sur Livi peut également vous aider dans votre [sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/).

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__En savoir plus__ 

[Fédération Française de Cardiologie : maîtriser son taux de cholestérol](https://www.fedecardio.org/Je-m-informe/Reduire-le-risque-cardio-vasculaire/maitriser-son-taux-de-cholesterol) 

[Cholestérol : quelles règles d’hygiène de vie et de diététique](https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/cholesterol/regimes-anti-cholesterol.html) 


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Réduire son cholestérol

Des médecins généralistes sur Livi vous font part de leur recommandation pour réduire votre cholestérol à travers quelques mesures diététiques simples. 

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