Qu'est-ce que la ménopause ?
La ménopause correspond à l’arrêt définitif des règles chez la femme et à la cessation d’activité des ovaires. Elle survient le plus souvent entre 45 et 55 ans et s’accompagne, chez trois femmes sur quatre, de désagréments comme des bouffées de chaleur ou des troubles de l’humeur. On parle de ménopause 12 mois après votre dernier saignement menstruel.
La préménopause indique les premiers changements corporels qui accompagnent les changements hormonaux, essentiellement une diminution des taux d’œstrogènes et de progestérone, chez la femme. La production d’œstrogènes et de progestérone diminue à des niveaux extrêmement bas, jusqu’à atteindre la ménopause.
Environ 1 % des femmes connaissent une ménopause précoce, avant l’âge de 40 ans. Cela peut se produire à la suite d’une chirurgie ou d’un traitement médical et cela peut parfois être héréditaire.
Certaines femmes préménopausées peuvent remarquer des cycles menstruels perturbés jusqu’à 10 ans avant le début de leur véritable ménopause. Pour limiter ces effets indésirables un médecin ou un gynécologue peut vous conseiller d’opter pour un contraceptif hormonal adapté à cette situation.
Des cycles menstruels irréguliers
L’un des premiers symptômes de la préménopause concerne le cycle menstruel. Généralement, les cycles ont tendance à se raccourcir et les femmes peuvent constater de petites pertes de sang ou à l’inverse des saignements abondants. Cela est lié aux modifications hormonales.
Résurgence du syndrome prémenstruel
Les règles irrégulières peuvent être accompagnées d’une réapparition ou d’une aggravation du syndrome prémenstruel. Rappelons que le syndrome prémenstruel associe maux de tête, gonflement et douleur des seins, ballonnement abdominal, oedèmes des extrémités et irritabilité. Il débute 10 à 12 jours avant les règles et se poursuit jusqu’à la fin du cycle. La pré-ménopause peut accroître les symptômes du syndrome prémenstruel.
Des règles abondantes
Au cours de la prémenopause, les femmes peuvent constater une diminution du flux sanguin ou au contraire une augmentation de celui-ci. Ces règles abondantes sont la conséquence des variations hormonales. Les ovaires produisent trop d’oestrogènes et cela a des conséquences sur le flux des règles. Il est possible de ressentir alors une certaine fatigue.
Les symptômes de la préménopause
De nombreux symptômes peuvent être ressentis pendant des années avant la ménopause, lors d’une période de transition que l’on désigne par le terme « préménopause » ou “péri-ménopause”. Certaines femmes ne ressentiront ces symptômes que pendant quelques mois avant que leurs règles cessent complètement, mais d’autres en souffriront pendant plusieurs d’années.
Au-delà de l’arrêt des règles, 80% des femmes connaissent au moins un autre symptôme de la ménopause. Certains symptômes peuvent disparaître naturellement tandis que d’autres peuvent s'améliorer avec un traitement. Nous vous conseillons de consulter votre médecin traitant ou votre gynécologue dès que vous ressentez une gêne liée aux symptômes de la ménopause. Plus tôt ils seront pris en charge, moins ils s'aggraveront. Un médecin sur Livi peut également vous apporter des conseils sur la prise en charge de vos symptômes.
La préménopause varie énormément d’une femme à l’autre, mais voici les symptômes les plus courants :
Bouffées de chaleur
Il s’agit du symptôme le plus courant de la ménopause à travers le monde. Les médecins ne connaissent pas vraiment la cause des bouffées de chaleur, mais elles sont associées aux changements hormonaux qui accompagnent la ménopause.
Un traitement hormonal peut aider à réduire les bouffées de chaleur ainsi que de nombreux autres symptômes de la ménopause. Il convient toutefois de limiter la durée et la quantité d’un traitement de ce type car il est associé à des risques de maladies, notamment le cancer du sein.
Troubles de l’humeur
Les perturbations hormonales entraînent également des perturbations émotionnelles. Les femmes peuvent connaître des troubles de l’humeur allant d’une irritabilité à la dépression. Les médecins recommandent de prendre soin de soi, dormir 8 heures par nuit, manger sainement et pratiquer régulièrement une activité physique. Si certaines femmes trouvent les changements dus à la préménopause assez difficiles à gérer, il est important d’avoir conscience que ces symptômes sont causés par les hormones et non pas par un facteur extérieur. Une aide peut être apportée, n’hésitez pas à prendre un avis médical.
Troubles du sommeil et suées nocturnes
Les femmes préménopausées subissent des troubles du sommeil à mesure qu’elles entrent en transition ménopausique. Le sommeil est habituellement plus agité pendant les menstruations. Les médecins sur Livi recommandent de faire de l’exercice physique, de s’habituer à se coucher à une heure régulière et éventuellement de faire de la méditation. Il existe également des traitements médicaux. Un traitement vous permettra de retrouver un sommeil de meilleure qualité pendant une période limitée, grâce à des médicaments qui favorisent le sommeil ou qui réduisent le nombre de réveils nocturnes.
Le sommeil des femmes ménopausées peut également être perturbé par des sueurs nocturnes. La transpiration nocturne est un symptôme majeur qui commence habituellement au cours de la préménopause. Comme pour les bouffées de chaleur, la cause exacte reste inconnue. Il est recommandé de diminuer votre consommation d’alcool et d’aliments épicés pour soulager les symptômes, mais cela varie d’une femme à l’autre. Si vous avez des questions sur le sujet, parlez-en à votre médecin traitant.
Diminution de la libido et sécheresse vaginale
La diminution du taux d’hormone peut également entraîner une sécheresse vaginale et une perte de libido. Parlez-en à votre médecin traitant si le problème persiste avant que cela ne s’aggrave. Certains traitements sont en vente libre en pharmacie, comme ceux pour la prise en charge d’une sécheresse vaginale mineure. D’autres traitements, comme le traitement hormonal local, nécessitent une prescription médicale.
Faiblesse urinaire
Pendant la préménopause, le niveau d’œstrogènes chez la femme baisse et peut entrainer un changement dans la tonicité des voies urinaires. Les symptômes précédemment évoqués peuvent donc s’accompagner d’une incontinence à l’effort, chez près d’un tiers des femmes ménopausées. Il est possible de lutter contre ces faiblesses urinaires grâce à un travail des muscles pelviens quotidien. Parlez-en à votre médecin traitant, il pourra vous apprendre des méthodes simples et rapides pour atténuer ce phénomène et s’il n’est pas disponible, un médecin sur Livi pourra vous conseiller. En cas de besoin, votre médecin pourra également vous rediriger pour une prise en charge adaptée.
La prise de poids à la préménopause
La périménopause s’accompagne dans parfois d’une prise de poids. La baisse des oetrogénes entraine en effet une diminution de la masse maigre musculaire et donc une diminution des dépenses énergétiques associées, des troubles de l’humeur et donc potentiellement une augmentation des apports caloriques (alimentation émotionnelle), l’augmentation de la masse grasse et la diminution de la masse maigre dû à l’âge, phénomène accentué par le vieillissement physiologique. L’augmentation de la proportion d’androgènes dans le corps favorise la prise de graisse viscérale.
Pour lutter contre cette prise de poids, la solution est de réduire son apport calorique ou bien d’augmenter sa dépense énergétique en pratiquant une activité physique régulière.
Prévention des symptômes de la préménopause
Bien qu’il ne soit pas possible d’éviter les symptômes de la préménopause, il existe plusieurs stratégies de prévention qui peuvent aider à réduire leur impact et à mieux vivre cette période de transition hormonale. Un mode de vie sain et des ajustements dans vos habitudes quotidiennes peuvent faire une grande différence dans la gestion des symptômes.
1. Adopter une alimentation équilibrée
Une alimentation équilibrée joue un rôle clé dans la gestion des symptômes de la préménopause. Privilégier une alimentation riche en fruits, légumes, fibres et protéines maigres peut aider à maintenir un poids corporel stable et à minimiser les fluctuations hormonales. Certains aliments contenant des phytoœstrogènes (le soja, les graines de lin ou les légumineuses), peuvent contribuer à atténuer les symptômes hormonaux, tels que les bouffées de chaleur.
2. Pratiquer une activité physique régulière
L’exercice physique est essentiel pour maintenir un équilibre hormonal, améliorer la qualité du sommeil et renforcer l’humeur. Une activité physique régulière (comme la marche, le yoga ou la natation) aide à réduire les risques de prise de poids, diminue les bouffées de chaleur et contribue à la gestion du stress. L’exercice aide également à renforcer les muscles pelviens, ce qui peut prévenir ou atténuer les problèmes d’incontinence liés à la préménopause.
3. Gérer le stress et l’anxiété
Le stress et l’anxiété peuvent exacerber les symptômes de la préménopause, notamment les troubles de l’humeur et les bouffées de chaleur. Apprendre à gérer le stress par des pratiques comme la méditation, la respiration profonde ou le yoga peut améliorer votre bien-être mental et physique. Ces techniques de relaxation peuvent vous aider à maintenir une attitude positive face aux changements hormonaux.
4. Optimiser la qualité du sommeil
Les troubles du sommeil sont fréquents pendant la préménopause. Pour prévenir ces troubles, il est recommandé de maintenir une routine de sommeil régulière : se coucher à la même heure chaque nuit et éviter les stimulants comme la caféine et l’alcool. La création d’un environnement propice au sommeil (chambre fraîche, pas d’écran 1 à 2 heures avant le coucher) peut également contribuer à améliorer la qualité du sommeil. Se dépenser chaque jour favorise un sommeil serein.
5. Éviter certains facteurs aggravants
Certaines habitudes de vie peuvent aggraver les symptômes de la préménopause, comme la consommation excessive d’alcool, de caféine ou d’aliments épicés, qui peuvent intensifier les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Limiter ces substances et boire beaucoup d’eau peut aider à réduire ces symptômes.
6. Consulter régulièrement un professionnel de santé
Enfin, une consultation régulière avec un professionnel de santé, comme votre médecin traitant ou un gynécologue, est essentielle. Cela permet de discuter des symptômes, d’adapter les traitements au fur et à mesure et de discuter des options comme les traitements hormonaux de substitution (THS) ou des traitements non hormonaux pour mieux gérer les symptômes.
Consultation et traitement des symptômes de la préménopause
Si les symptômes de la préménopause deviennent difficiles à supporter ou interfèrent avec votre qualité de vie, il est essentiel de consulter un professionnel de santé. Un suivi médical peut non seulement aider à mieux comprendre les changements hormonaux que vous traversez, mais aussi à vous proposer des traitements adaptés pour soulager vos symptômes.
1. Consultation médicale précoce
Il est recommandé de consulter votre médecin traitant ou un gynécologue dès que vous commencez à ressentir des symptômes de la préménopause, même si ceux-ci sont légers. Un suivi médical précoce permet de mieux gérer les symptômes et d’éviter qu’ils ne deviennent trop invalidants. Lors de la consultation, votre médecin pourra évaluer vos symptômes, effectuer des examens si nécessaire, et discuter avec vous des différentes options de traitement disponibles.
2. Traitements hormonaux de substitution (THS)
Le traitement hormonal de substitution (THS) est une option pour certaines femmes afin de soulager les symptômes de la préménopause, notamment les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale. Le THS consiste à administrer des hormones pour compenser la diminution des œstrogènes et de la progestérone. Il peut être prescrit sous forme de comprimés, de patchs, de crèmes ou d’implants. Cependant, le THS augmente certains risques (comme le risque de cancer du sein ), c’est pourquoi il doit être évalué et suivi de près par un médecin.
3. Traitements non hormonaux
Si le THS n’est pas une option viable ou souhaitée, il existe des traitements non hormonaux qui peuvent aussi être efficaces. Les antidépresseurs et les médicaments anxiolytiques à faible dose, par exemple, peuvent être prescrits pour traiter certains symptômes de la préménopause, tels que les troubles de l’humeur ou les bouffées de chaleur. De plus, des lubrifiants vaginaux ou des crèmes hydratantes locales peuvent aider à soulager la sécheresse vaginale.
4. Conseils personnalisés sur Livi
Si vous souhaitez obtenir des conseils médicaux, un médecin sur Livi.fr peut vous aider à évaluer vos symptômes et vous orienter vers les traitements ou professionnels les plus adaptés à votre situation. Livi propose des consultations de télémedecine avec des professionnels de santé qualifiés, prêts à vous conseiller sur le traitement des symptômes de la préménopause, à répondre à vos questions et à ajuster votre traitement au fur et à mesure de l’évolution de vos symptômes.
5. Suivi médical et ajustements des traitements
Le suivi médical est essentiel pendant la préménopause, surtout si vous optez pour un traitement hormonal ou un autre traitement spécifique. Votre médecin pourra régulièrement réévaluer l’efficacité du traitement, ajuster les doses si nécessaire et surveiller les effets secondaires éventuels. N’hésitez pas à poser toutes vos questions et à discuter des options disponibles pour vous sentir mieux dans votre corps et dans votre esprit.
Les sources suivantes traitent de la périménopause et nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :
CNGOF : Ménopause HAS : Traitements hormonaux de la ménopause Inserm
