En France, 1 bébé naît prématurément toutes les 8 minutes. Quels sont les signes d’un travail prématuré ? Quels sont les risques pour l’enfant et pour la maman ? Nos médecins généralistes et gynécologues vous disent tout sur l’accouchement prématuré.
Qu’est-ce qu’un accouchement prématuré ?
Un accouchement est considéré comme prématuré quand le bébé naît avant que la grossesse n'atteigne le terme complet, soit avant 37 semaines d’aménorrhée (37 semaines depuis le premier jour des dernières règles). Normalement, une grossesse dure en moyenne 40 semaines d’aménorrhée. Lorsqu'un bébé naît prématurément, son corps n'a pas eu le temps de se développer complètement dans l'utérus, ce qui peut entraîner des complications de santé pour le nouveau-né, comme des problèmes respiratoires, cardiaques ou neurologiques. Les accouchements prématurés peuvent être spontanés, survenant sans avertissement, ou induits dans certains cas pour des raisons médicales.
Quels sont les facteurs de risque d’un travail prématuré ?
Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'accouchement prématuré :
- Antécédents d'accouchement prématuré : si une femme a déjà eu un bébé prématuré, elle présente un risque accru pour les grossesses suivantes ;
- Problèmes médicaux : des pathologies comme le diabète, l'hypertension, et les infections peuvent augmenter le risque d'accouchement prématuré ;
- Tabagisme, alcool et drogues : la consommation de ces substances peut augmenter le risque d'accouchement prématuré ;
- Stress : un niveau élevé de stress chez la mère peut contribuer à déclencher un accouchement prématuré ;
- Âge maternel : les adolescentes et les femmes de plus de 35 ans ont un risque légèrement plus élevé d'accouchement prématuré ;
- Grossesses multiples : les femmes attendant des jumeaux, triplés ou plus ont un risque plus élevé d'accouchement prématuré ;
- Problèmes utérins ou cervicaux : les anomalies anatomiques peuvent parfois entraîner un accouchement prématuré ;
- Décollement prématuré du placenta : lorsque le placenta se détache trop tôt, cela peut conduire à un accouchement prématuré.
Parfois, l'accouchement prématuré peut survenir sans qu'aucune cause spécifique ne puisse être identifiée.
Quels sont les signes d’un travail prématuré ?
Certains signes s’ils sont présents avant la 37ème semaine d’aménorrhée, peuvent indiquer un risque d'accouchement prématuré :
- Contractions utérines fréquentes : lorsqu’une femme ressent des contractions régulières (plus de 4 par heure), cela peut indiquer que le travail a commencé ;
- Douleurs abdominales ou pelviennes : des douleurs persistantes ou une sensation de pression accrue dans le bas de l'abdomen ou dans la région pelvienne peuvent indiquer un début de travail ;
- Saignements vaginaux : des saignements vaginaux, même légers, avant la date prévue d'accouchement peuvent être un signe de début de travail.
Si vous êtes enceinte et que vous ressentez l'un de ces symptômes, il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé pour évaluer la situation. L'identification précoce des signes d'accouchement prématuré peut permettre de prendre des mesures pour retarder le travail et donner au bébé plus de temps pour se développer dans l'utérus.
Comment ralentir le travail prématuré ?
Pour réduire le risque d’accouchement prématuré, les médecins peuvent utiliser plusieurs méthodes, selon la situation et le stade de la grossesse :
- Alitement : le repos au lit est souvent recommandé pour réduire l'activité physique et soulager la pression sur le col de l'utérus ;
- Médicaments : des médicaments appelés tocolytiques peuvent être prescrits pour détendre l'utérus et arrêter les contractions ;
- Cerclage cervical : il s’agit d’une intervention chirurgicale où un cerclage est placé autour du col de l'utérus pour le maintenir fermé et retarder le travail.
- Hospitalisation : dans les cas les plus graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour surveiller de près la mère et le bébé.
- Corticostéroïdes : ils sont administrés pour stimuler le développement pulmonaire du fœtus en cas de risque d'accouchement prématuré imminent.
Chaque grossesse est unique et nécessite une approche personnalisée en fonction notamment de la santé de la mère, de l'âge gestationnel et de différents paramètres médicaux. Si le travail prématuré ne peut être arrêté, les professionnels de santé veilleront à gérer la situation de manière à minimiser les risques pour la mère et le bébé.
Quelles méthodes préventives adopter durant sa grossesse pour réduire le risque d’accouchement prématuré ?
Certaines mesures peuvent aider à réduire le risque d’accouchement prématuré :
- Suivi médical régulier : assurez-vous de vous rendre à tous vos examens prénataux mensuels et suivez les recommandations du médecin qui suit votre grossesse ;
- Adopter un mode de vie sain : manger équilibré et rester active (avec l'approbation de votre médecin) ;
- Éviter les substances : arrêter ou réduire drastiquement sa consommation de tabac, d'alcool et de drogues peut contribuer à réduire le risque ;
- Gestion du stress : trouver des moyens efficaces pour gérer le stress peut être bénéfique. Des techniques de relaxation ou des activités apaisantes telles que le yoga prénatal peuvent aider ;
- Éviter les infections : prenez des précautions en adoptant une bonne hygiène des mains afin de réduire le risque de transmission virale. Pendant la grossesse, il est également nécessaire d’adapter ses habitudes alimentaires afin d’éviter toute infection alimentaire (nettoyage des fruits et légumes, pas de consommation d’aliment à base de lait cru, éviter certains aliments crus tels que la viande, le poisson et l’œuf…) ;
- Traitement des problèmes médicaux : si vous vous présentez des problèmes médicaux comme du diabète ou de l'hypertension, assurez-vous de bien les contrôler avec l'aide de votre médecin ;
- Éviter les grossesses rapprochées : un intervalle d’au moins 12 mois entre les grossesses peut aider à réduire le risque de travail prématuré ;
- Prenez des précautions supplémentaires si vous êtes à risque : si vous avez des antécédents d’accouchement prématuré, une pathologie gynécologique ou d'autres facteurs de risque, discutez-en avec votre gynécologue ou votre sage femme afin d’élaborer un plan de prévention adapté.
Quels sont les risques d'un accouchement prématuré ?
Un accouchement prématuré peut engendrer de nombreux risques pour la santé de l'enfant :
- Problèmes respiratoires : les poumons du bébé prématuré peuvent ne pas être suffisamment développés, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires, nécessitant parfois une assistance respiratoire ;
- Problèmes cardiaques : certains bébés prématurés peuvent avoir des troubles cardiaques en raison de l'immaturité de leur système cardiovasculaire ;
- Problèmes neurologiques : un accouchement prématuré peut augmenter le risque de troubles neurologiques chez le bébé, tels que des saignements dans le cerveau ;
- Difficultés alimentaires : les bébés prématurés peuvent avoir des difficultés à téter ou à avaler, nécessitant parfois une alimentation spéciale ou une nutrition par sonde ;
- Infections : les bébés nés prématurément peuvent être plus sensibles aux infections en raison d'un système immunitaire moins développé ;
- Problèmes de croissance et de développement : les prématurés peuvent avoir un retard de croissance ou des retards dans le développement moteur, cognitif ou sensoriel.
Il est important de noter que tous les bébés prématurément ne présentent pas nécessairement ces complications et que de nombreux prématurés se développent normalement avec des soins médicaux appropriés. Cependant, le risque de pathologies est plus élevé chez les bébés nés prématurément par rapport à ceux nés à terme.
Un accouchement prématuré peut également comporter des risques pour la santé de la mère :
- Stress émotionnel : l'expérience d'un accouchement prématuré peut être très stressante et émotionnellement difficile pour la jeune mère, en raison des préoccupations pour la santé de son enfant né prématurément
- Risque accru pour les grossesses futures : les femmes ayant déjà eu un accouchement prématuré ont un risque plus élevé de connaître des accouchements prématurés pour leurs grossesses futures ;
- Problèmes de santé mentale : le stress et l'anxiété liés à un accouchement prématuré peuvent augmenter le risque de problèmes de santé mentale tels que la dépression post-partum.
Suite à une naissance prématurée, il est important d’avoir un soutien médical et émotionnel approprié pour récupérer au mieux de l’accouchement.
Quand consulter ?
Il est essentiel de consulter immédiatement un professionnel de santé ou la maternité dans laquelle l’accouchement est prévu si vous pensez être en train d'accoucher prématurément ou si vous présentez des signes de travail prématuré, tels que :
- des contractions régulières, douloureuses ou non, toutes les 10 minutes ou plus fréquentes,
- des saignements vaginaux ;
- une pression dans le bas de l'abdomen ou une sensation de pesanteur dans le bassin.
- des douleurs abdominales persistantes ;
- toute autre préoccupation ou symptôme inhabituel durant la grossesse.
Même si les signes peuvent sembler mineurs, il est préférable de contacter immédiatement le professionnel de santé qui suit votre grossesse, d’appeler votre maternité ou de se rendre aux urgences obstétricales pour une évaluation médicale. Une intervention précoce peut aider à retarder l’accouchement pour permettre au bébé de continuer à se développer in utero.
Si vous avez la moindre question concernant votre grossesse, nos médecins généralistes et gynécologues sont à votre écoute 7j/7 en téléconsultation sur Livi.
