Comment prévenir et gérer l’épuisement professionnel des médecins ?

Cet article a été écrit d’après un webinaire animé par Elodie Fandard, Psychologue spécialisée dans l’épuisement professionnel basée à Arcachon. Elle intervient sur des groupes de thérapies sur le Burn Out en tant que psychologue et instructrice mindfulness en particulier sur le programme MBCT.

Comprendre l’épuisement professionnel

L'épuisement professionnel, communément appelé burn-out, a été décrit pour la première fois en 1974 par le psychiatre américain Herbert Freudenberger. Il l'a défini comme un état d'épuisement chez le personnel soignant, causé par un surinvestissement émotionnel auprès des patients. En 2019, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a officialisé le burn-out comme un "syndrome résultant d’un stress chronique professionnel qui n’a pas été correctement géré". Ce syndrome se caractérise par trois éléments : un sentiment d'épuisement, un retrait vis-à-vis du travail ou des sentiments de négativisme ou de cynisme liés au travail, et une diminution de l'efficacité professionnelle.

Le travail incohérent peut également mener à un phénomène appelé brown-out. Selon un baromètre de 2023, 44 % des salariés sont en détresse psychologique en France, et environ 2,5 millions de personnes souffrent de burn-out sévère. Ces chiffres soulignent l'importance croissante de la reconnaissance et de la gestion de l’épuisement professionnel dans notre société.

Les médecins et l’épuisement professionnel

Les médecins sont particulièrement exposés à l’épuisement professionnel pour plusieurs raisons. D'abord, ils sont constamment confrontés à la souffrance et parfois à la mort, ce qui peut être émotionnellement éprouvant. Leur charge de travail est souvent très élevée, et ils doivent s'adapter à une organisation du travail parfois complexe et exigeante. La demande de performance est également très forte, car les médecins sont souvent perçus comme des figures infaillibles, ce qui ajoute une pression supplémentaire. Les valeurs d'engagement et d'abnégation, bien qu'admirables, peuvent aussi mener à une surcharge émotionnelle.

Les environnements de soin sont en constante évolution ce qui ajoutent des facteurs de stress supplémentaires. Tous ces éléments peuvent conduire à une diminution de l’énergie, de la motivation et de l’estime de soi chez les professionnels de santé.

Les signes de l’épuisement professionnel

Les signes psychiques de l’épuisement professionnel incluent :

Épuisement émotionnel : "Je n’en peux plus", "je ne peux plus donner".
Déshumanisation des relations : sécheresse relationnelle ou cynisme.
Perte du sens d’accomplissement au travail : démotivation, doute des compétences professionnelles.

D'autres signes physiques incluent :

Fatigue persistante, malgré les vacances et le repos.
Manque d’énergie.
Troubles du sommeil : insomnie, réveils nocturnes, cauchemars, bruxisme, hypersomnie.
Bâillements incessants.

Prendre en charge l’épuisement professionnel

La première étape pour traiter l'épuisement professionnel est de poser un diagnostic précis. Cela commence souvent par une auto-évaluation à l'aide de questionnaires spécifiques comme le MBI (Maslach Burnout Inventory) qui permettent de mesurer le niveau de burn-out, de stress et d'identifier les principaux stresseurs.

Ensuite, un entretien clinique avec un médecin est crucial pour évaluer le niveau d'anxiété, la présence éventuelle de symptômes dépressifs et pour déterminer si le burn-out est causé par des facteurs externes, internes ou une combinaison des deux. La prise en charge sera différente en fonction de ces facteurs et peut inclure des interventions personnalisées telles que des thérapies cognitivo-comportementales, des modifications de l'organisation du travail, ou encore des techniques de gestion du stress.

NB : Dans une décision rendue le 28 mai 2024, le Conseil d'État a confirmé qu'un médecin a le droit de prescrire un arrêt de travail pour cause de burn-out ou d'épuisement professionnel.

Améliorer son bien-être au quotidien

L’épuisement professionnel est une réalité préoccupante pour de nombreux médecins. Il est essentiel de reconnaître les signes et de chercher une aide adéquate dès que possible. En tant qu’acteur de téléconsultation, nous sommes là pour soutenir les médecins confrontés à ce défi. Livi vous permet d’utiliser un deuxième environnement de travail plus sain et durable : le domicile, permettant aux médecins d’alterner entre cabinet/hôpital pour consulter. Les médecins Livi peuvent également téléconsulter partout en France et leurs horaires sont flexibles.

Les médecins Livi nous délèguent également leurs tâches administratives et profitent de l’entraide entre médecins pour échanger sur des cas cliniques, permettant ainsi de prendre en charge plus sereinement les patients.